基本的胃食管反流癥狀診斷

 

　　1、胃鏡檢查：該方法可以明確食管粘膜損傷的程度，如有無食管糜爛的存在，也能發(fā)現(xiàn)胃食管反流病的并發(fā)癥如食管潰瘍、狹窄、食管癌等。但是并不是所有的胃食管反流病都有食管糜爛的存在。所以胃鏡檢查也不是診斷該病的金標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　2、食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)：正常情況下食管pH>4，而胃內(nèi)pH<3，所以放置電極在食管內(nèi)，若食管內(nèi)pH<4，提示有胃酸反流入食管。正常人也會(huì)有生理性的酸反流，達(dá)到一定的程度稱為可以診斷為胃食管反流。但是也不是所有胃食管反流病的病人都有病理性酸反流，所以該方法也不是診斷該病的金標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　3、診斷試驗(yàn)：給病人一定時(shí)間的抑酸藥物(主要是質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等)，如果病人的癥狀得到緩解，那么考慮病人的癥狀和酸反流有關(guān)，則診斷為胃食管反流病。該方法較為簡單，但特異性較差。

 

　　將上述診斷方法聯(lián)合起來應(yīng)用，可以明顯提高胃食管反流病的診斷率。另外還有其它檢查方法也用于臨床如食管內(nèi)膽汁測(cè)定、阻抗監(jiān)測(cè)、鋇餐造影、核素現(xiàn)象等等。