幽門梗阻的檢查和診斷方法

　　幽門梗阻的輔助檢查：

　　1、X 線檢查 除透視下能見到巨大胃泡以外，應(yīng)在洗胃后作X 線鋇劑胃腸造影�？汕宄�地看見擴大的胃和排空困難。如為幽門痙攣，可在較長的觀察過程中見到幽門松弛時胃內(nèi)容暫時排出現(xiàn)象。經(jīng)一段時間內(nèi)科治療以后，再作造影，如幽門梗阻情況好轉(zhuǎn)，則可以說明有水腫的因素存在。此外，還能看見潰瘍的龕影或十二指腸壺腹部變形，對于鑒別良性或惡性潰瘍，亦有80%～85%的可靠性。

　　2、胃鏡檢查 纖維胃鏡能看出幽門痙攣、黏膜水腫或黏膜脫垂，以及瘢痕性狹窄等不同的病理變化，并可以看出潰瘍的大小、位置與形態(tài)。對可疑惡性的病例，須作活組織檢查。因此胃鏡檢查能為幽門梗阻的病因提供確切的診斷依據(jù)。

　　3、鹽水負荷試驗 先將胃內(nèi)存積的內(nèi)容物抽吸干凈，然后于3～5min 內(nèi)注入生理鹽水，30min 以后再吸出胃內(nèi)鹽水。

　　幽門梗阻的鑒別診斷：

　　1、活動期潰瘍所致幽門痙攣和水腫 患者常有潰瘍病疼痛癥狀，梗阻為間歇性，嘔吐雖然很劇烈，但胃無擴張現(xiàn)象，嘔吐物不含宿食。經(jīng)內(nèi)科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。

　　2、胃癌所致的幽門梗阻 患者病程較短，胃擴張程度較輕，胃蠕動波少見。晚期上腹可觸及包塊。X 線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損，胃鏡取活檢能確診。

　　3、十二指腸壺腹部以下的梗阻性病變 如十二指腸腫瘤、環(huán)狀胰腺、十二指腸淤滯癥均可引起十二指腸梗阻，伴嘔吐，胃擴張和潴留，但其嘔吐物多含有膽汁。X 線鋇餐或內(nèi)鏡檢查可確定梗阻性質(zhì)和部位。

　　以上是從醫(yī)學(xué)的角度來講解對幽門梗阻的檢查和診斷的，對以上的知識有所了解，希望患者朋友積極的配合醫(yī)生的治療。