診斷幽門梗阻需要做哪些檢查?
時(shí)間:2012-01-03來源:青島健康醫(yī)療頻道
診斷幽門梗阻需要做哪些檢查?
1、X 線檢查
除透視下能見到巨大胃泡以外,應(yīng)在洗胃后作X 線鋇劑胃腸造影?汕宄乜匆姅U(kuò)大的胃和排空困難(圖1)。如為幽門痙攣,可在較長的觀察過程中見到幽門松弛時(shí)胃內(nèi)容暫時(shí)排出現(xiàn)象。一般在注射阿托品或654-2 后亦可觀察到幽門松弛,因此容易鑒別,但黏膜水腫和瘢痕攣縮所引起之幽門狹窄,則難以在X 線照片上區(qū)別。經(jīng)一段時(shí)間內(nèi)科治療以后,再作造影,如幽門梗阻情況好轉(zhuǎn),則可以說明有水腫的因素存在。此外,還能看見潰瘍的龕影或十二指腸壺腹部變形,對(duì)于鑒別良性或惡性潰瘍,亦有80%~85%的可靠性。
2、胃鏡檢查
纖維胃鏡能看出幽門痙攣、黏膜水腫或黏膜脫垂,以及瘢痕性狹窄等不同的病理變化,并可以看出潰瘍的大小、位置與形態(tài)。對(duì)可疑惡性的病例,須作活組織檢查。因此胃鏡檢查能為幽門梗阻的病因提供確切的診斷依據(jù)。
3、鹽水負(fù)荷試驗(yàn)
先將胃內(nèi)存積的內(nèi)容物抽吸干凈,然后于3~5min 內(nèi)注入生理鹽水700ml,30min 以后再吸出胃內(nèi)鹽水。若抽出不及200ml,說明無幽門梗阻;若抽出超出350ml 以上,則認(rèn)為有梗阻存在。
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