熱線回音|青島對省內跨地區(qū)轉醫(yī)保關系作出新規(guī)定

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——國家民航局進一步對輸入風險較高的國際客運航班實施嚴格管理。我市對省內跨地區(qū)轉醫(yī)保關系作出新規(guī)定。

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為切實做好境外疫情形勢嚴峻情況下的防控工作，國家民航局日前下發(fā)通知，進一步對輸入風險較高的國際客運航班實施嚴格管理。另外，近期市醫(yī)保局、財政局、退役軍人事務局印發(fā)相關文件，對省內跨地區(qū)醫(yī)保關系轉移接續(xù)的具體情況作出規(guī)定。

一、國家民航局進一步對輸入風險較高的國際客運航班實施嚴格管理

根據國家民航局的通知，對三類疫情輸入風險較高的國際客運入境航班采取客座率不高于75％的控制措施。包括：第一類為按照最新版《運輸航空公司疫情防控技術指南》國際航班防疫風險分級標準評分歸類為高風險的航班；第二類為單個航空公司同一航線同一航班，入境后核酸檢測結果為陽性的旅客人數連續(xù)3周累計達5個的航班（單個航班以入境后連續(xù)7日衛(wèi)健委公布數據為準）；第三類為因輸入病例超標實施“熔斷”后恢復運行的航班。

對于上述第二類和第三類航線航班，民航局規(guī)定其入境后核酸檢測結果為陽性的旅客人數連續(xù)3周為零的，可以取消75％的客座率限制，并可依程序申請實施獎勵。

二、我市對省內跨地區(qū)轉醫(yī)保關系作出新規(guī)定

根據此前的相關規(guī)定，轉入職工醫(yī)保關系轉移后，自轉入地繳費的次月起才開始享受醫(yī)保報銷待遇，這就導致在轉移后繳費當月發(fā)生醫(yī)療費用的職工無法享受醫(yī)保報銷。新規(guī)定實施后，轉出地與轉入地職工醫(yī)保待遇將實現(xiàn)無縫銜接。跨統(tǒng)籌地區(qū)轉移醫(yī)保關系至青島的參保職工，在我市接續(xù)繳納醫(yī)療保險費無中斷的，自轉入當月起享受青島市相應的醫(yī)保待遇。

此前規(guī)定，醫(yī)保關系轉移期間發(fā)生住院醫(yī)療費用的，需要將費用分割，按費用實際發(fā)生時間的參保地享受當地報銷待遇，程序復雜耗時長。新規(guī)定提高了職工參保人轉移期間住院費用報銷的便捷度，跨統(tǒng)籌區(qū)轉移醫(yī)保關系的參保職工，轉移期間發(fā)生符合醫(yī)保支付范圍的住院費用，按出院時醫(yī)保關系所在地，享受參保當地的醫(yī)保報銷待遇。

個別參保職工轉移醫(yī)保關系后可能存在的不及時繳費、中斷繳費等現(xiàn)象，將對個人享受醫(yī)保待遇產生影響。新文件規(guī)定：參保職工自轉出地辦理職工醫(yī)保減員當月起，3個月內在我市接續(xù)醫(yī)保關系并補繳中斷繳費期間費用的，可按規(guī)定享受補繳期間的醫(yī)保待遇；超過3個月接續(xù)的，視為中斷參保，按照《青島市社會醫(yī)療保險辦法》第四十條規(guī)定，將設置6個月的待遇等待期，無法正常享受相關待遇。

新規(guī)定再次重申了關于醫(yī)療保險最低繳費年限，我市參保職工享受退休人員醫(yī)保待遇的最低繳費年限（含視同繳費年限和實際繳費年限）為男職工25年、女職工20年。未達到規(guī)定的最低繳費年限，或本市戶籍已在本市辦理退休手續(xù)但未參加職工基本醫(yī)療保險的，可按規(guī)定一次性補繳；無力一次性補繳的，可按規(guī)定參加居民醫(yī)療保險，待有條件時辦理一次性補繳；既不參加居民醫(yī)保、又不辦理一次性補繳的，期間不享受醫(yī)保待遇。