感染性胃炎的5種類型

細(xì)菌感染主要指胃結(jié)核和胃梅毒。通常情況下，胃酸有殺菌作用，被吞咽的結(jié)核菌多隨胃排空而至小腸，除非在患者有胃黏膜損傷、糜爛或者潰瘍，胃酸低下，運(yùn)動(dòng)減弱或機(jī)體的免疫力降低的情況下，結(jié)核菌才能侵入胃黏膜引發(fā)胃結(jié)核。胃結(jié)核臨床十分罕見，臨床表現(xiàn)中消化系統(tǒng)的癥狀無特異性，但常有結(jié)核病的一般癥狀，如疲乏、盜汗、發(fā)熱、貧血及體重減輕等。經(jīng)正規(guī)的抗結(jié)核治療，胃結(jié)核可以痊愈。胃梅毒是梅毒早期或中期梅毒螺旋體侵入胃黏膜引發(fā)的梅毒性胃炎，經(jīng)抗梅毒治療后胃炎的癥狀多能恢復(fù)正常。

 

病毒性胃炎多是由巨細(xì)胞病毒引發(fā)的，常見于免疫抑制或者免疫缺乏的患者中，患者可見胃炎樣或消化性潰瘍樣癥狀，常伴隨有厭食或食欲不振。

 

胃的真菌感染以白色念珠菌最為常見，與全身的免疫功能降低有關(guān)，多發(fā)生在老年人、惡性腫瘤、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素或激素、糖尿病以及結(jié)核等慢性消耗性疾病的患者中。

 

胃黏膜可見大片壞死和廣泛出血，且不易治愈。胃的真菌感染除了應(yīng)接受抗真菌治療外，也要祛除病因，治療原發(fā)病，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。對(duì)于感染時(shí)間長(zhǎng)、潰瘍深大、上腹部觸及包塊、估計(jì)有侵犯周圍臟器及可能惡變者應(yīng)考慮手術(shù)治療。

 

胃的寄生蟲感染也很罕見，主要的寄生蟲是日本血吸蟲。本病好發(fā)于幽門部，臨床癥狀也沒有特異性，可因病變的嚴(yán)重程度、受累部位及范圍大小有所不同。不過胃的血吸蟲病常與胃癌并存，其發(fā)生率可達(dá)64.29，且本病術(shù)前診斷比較困難，應(yīng)在內(nèi)鏡下多次及多處活檢以助診斷。

 

如果同時(shí)發(fā)現(xiàn)幽門梗阻、反復(fù)上消化道出血或合并胃癌時(shí)應(yīng)及早手術(shù)。