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年內(nèi)醫(yī)保全省聯(lián)網(wǎng) 異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算三類人受益

來源:青島早報(bào)-- 2013-01-29 05:47:16 字號(hào):TT

年內(nèi)醫(yī)保實(shí)現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)

????“醫(yī)院實(shí)施異地即時(shí)結(jié)算真是太方便了!”昨天,日照籍的患者尹先生在青島阜外心血管病醫(yī)院順利辦理了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,住院治療費(fèi)用得到了即時(shí)結(jié)算、現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷,成為了醫(yī)院實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的受益者。據(jù)介紹,山東省各地市之間將在今年實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

????三類人群可受益

????患者尹先生今年76歲,患冠心病多年,前不久慕名到青島阜外心血管病醫(yī)院做了心臟主動(dòng)脈瓣置換和心臟搭橋術(shù)。讓尹先生

想不到的是,住院后得知青島阜外心血管病醫(yī)院已經(jīng)在全省范圍內(nèi)開通了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng),只要來院治療,外地患者也可以在醫(yī)院報(bào)銷。

????這下可方便了!尹先生趕緊將日照市人民醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診單發(fā)傳真至日照相關(guān)部門備案。出院時(shí),尹先生辦理了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。其總治療費(fèi)是77675.74元,實(shí)際報(bào)銷了46513.65元。

????醫(yī)院醫(yī)保辦主任池宏俊說,異地結(jié)算的受益人群有三類。一是山東省內(nèi)各地市醫(yī)院同意向我院轉(zhuǎn)診的病人;二是出差、探親和長期在青島工作的外地人群;三是長年異地安置人群,其中以退休人員居多。這三類人群中尤以異地安置人群最為迫切,他們要求異地結(jié)算的呼聲最高。“由于他們?cè)瓉淼亩c(diǎn)醫(yī)院都在外地,退休后回到青島,看病很不方便,現(xiàn)在異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺(tái)后,讓他們沾了不少光?!背睾昕≌f。

 ???按自負(fù)比例繳費(fèi)用

????實(shí)施異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后,前來就診的外地患者無需一次墊付所有手術(shù)治療費(fèi),只要按自負(fù)比例繳納足夠的金額。另外,聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷的范圍和目錄也是參照就醫(yī)當(dāng)?shù)氐臉?biāo)準(zhǔn)實(shí)施,這更便于醫(yī)生掌握、參照,在確保治療效果的前提下,最大限度地維護(hù)好患者的利益,盡量為患者選用可以報(bào)銷的藥物。

????早在2012年9月份,山東各地市向濟(jì)南轉(zhuǎn)診的異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)已經(jīng)創(chuàng)建。隨后,省內(nèi)各地市間相互轉(zhuǎn)診的異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)也全面啟動(dòng)。青島阜外心血管病醫(yī)院也在去年年底完成了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)的改造、調(diào)試和上線聯(lián)網(wǎng)工作,異地即時(shí)結(jié)算全面推開。醫(yī)院心臟中心姜先雁主任說,“由于我院與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院合作辦院,在心血管病診療方面名聲在外,全省其他地市縣的老百姓得了心臟病想來看病,這次報(bào)銷政策的調(diào)整,讓異地就醫(yī)的道路不再艱難?!?/p>

????我市從去年11月份開始在青醫(yī)附院、市立醫(yī)院、401醫(yī)院、青島阜外心血管病醫(yī)院和八醫(yī)共5家醫(yī)院進(jìn)行異地即時(shí)結(jié)算政策試點(diǎn)。(記者 王磊江)

????濟(jì)南有多家醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)

????記者了解到,濟(jì)南聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最多,已經(jīng)有20多家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng),市民看病報(bào)銷很方便。聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的名單分別是,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東大學(xué)第二附屬醫(yī)院、山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院(山東省中醫(yī)院)、山東省立醫(yī)院(含東院)省千佛山醫(yī)院、山東省交通醫(yī)院、山東省腫瘤醫(yī)院省胸科醫(yī)院、省施爾明眼科醫(yī)院、濟(jì)南市傳染病醫(yī)院、省立醫(yī)院西院(山東省耳鼻喉醫(yī)院)、省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所、山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、濟(jì)南市中心醫(yī)院省皮膚病醫(yī)院、省精神衛(wèi)生中心、山東省眼科醫(yī)院、山東省內(nèi)分泌與糖尿病醫(yī)院(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院糖尿病醫(yī)院)、山東紅十字眼科醫(yī)院、濟(jì)南市明水眼科醫(yī)院、武警山東省總隊(duì)醫(yī)院、中國人民解放軍濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院、山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院(省腫瘤醫(yī)院東院)。

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