代表委員：醫(yī)保應減輕患者輸血負擔 提高報銷比例

　　市政協(xié)委員、海慈醫(yī)療集團副院長唐明一直關注輸血高額花費的報銷問題，希望通過提案引起有關部門的重視，“青島市無償獻血工作一直走在全國前列，連續(xù)七次15年榮獲全國無償獻血先進市的殊榮，但僅僅獻血是不夠的，開源節(jié)流才能更加利民?！碧泼鹘ㄗh，將血費納入醫(yī)保范疇，幾年前就有市民提出過，目前僅有極個別病種（如尿毒癥、血液?。┘{入了醫(yī)保，報銷比例為80%，其它病種一直未納入，全部為市民自費，只有一部分可到血站報銷。除了減輕市民的經(jīng)濟負擔，唐明認為，醫(yī)保報銷血費還能提高市民積極參與無償獻血的熱情。

　　開源節(jié)流保障臨床供血

　　市政協(xié)委員唐明介紹，近年來，隨著島城醫(yī)療床位增多，臨床用血量逐漸增加，2003年的供血量為93961.5個單位，到了2009年，這個數(shù)據(jù)已經(jīng)達到了163366個單位，但在2012年，盡管醫(yī)療床位在年初又增加了2000張，但臨床供血量出現(xiàn)了下降的趨勢，紅細胞供應總量比2011年下降了9%?！爸饕桥R床科學用血和自體輸血，達到了開源節(jié)流的效果?！笔兄行难居嘘P負責人介紹，是否輸血、輸多少血，都要有嚴格的癥狀要求，沒必要輸血的反而輸血，不僅讓患者負擔加重，也造成了血液資源的浪費，而通過對一些用血量大的病例進行討論、監(jiān)督，讓醫(yī)院的用血趨于合理。

　　海慈醫(yī)院輸血科主任張魯平告訴記者，為了降低用血量，減輕患者負擔，醫(yī)院大量采用了自體輸血，“自體輸血的方式很多，儲存式用得比較多，就是將擇期手術患者的血液提前抽出來冷藏，手術前解凍，手術過程中輸給病人?！睆堲斊秸f，每次為患者采血僅需要50元，費用十分低。“儲存式自體輸血適用于出血少的手術，如果出血量較大，則需要用回收式自體輸血，也就是將手術中流失的血液收集起來，再回輸給患者，僅每次手術耗費的材料費就1000多元?！?/p>

　　報銷比例可逐步提高

　　對于血費報銷的設想，市人大代表郭建也不約而同提了出來，今年他提交的建議中，更加細化了血費報銷的設想，“不可否認獻血的人非常多，他們保障了臨床供血，但另一方面，許多沒獻過血的人不得不自己承擔這筆花費?！惫ū硎?，國內(nèi)許多城市已經(jīng)將血費納入到了醫(yī)保報銷范疇，如北京市，根據(jù)不同情況最多可報銷80%，廣州市則對患者血費先醫(yī)保報銷，剩余的費用再通過還血政策來報銷一部分。

　　郭建認為血費報銷也不能一蹴而就，要根據(jù)青島的經(jīng)濟情況和相應政策來逐步實現(xiàn)，“我建議應該及早啟動這項政策，起初可報銷50%左右，逐步達到80%左右的水平?！惫ㄕf，除了輸異體血，青島現(xiàn)在還大量開展了自體輸血，但儲存式輸血的收費很低，醫(yī)院采用這個辦法會賠錢，希望物價部門能夠考慮重新定價，并通過醫(yī)保報銷的方式，避免價格轉(zhuǎn)嫁到患者身上，而對回收式自體輸血的耗材費用，也希望能被納入醫(yī)保報銷。

　　有患者報銷血費1.1萬元

　　獻過血的市民，如果自己輸血或親屬輸血，都能按規(guī)定享受血費報銷，記者昨日在市中心血站服務窗口看到，幾名患者家屬攜帶醫(yī)院開具的發(fā)票，分別報銷了2000元至1.1萬元不等的血費。在報銷現(xiàn)場，一名在海慈醫(yī)院就醫(yī)的患者告訴記者，和他一起住院的病友，因外傷到醫(yī)院急救，輸入了大量紅細胞和血小板，僅輸血一項就花費了4000多元，但這名患者的家屬中沒人獻過血，這筆錢就不得不全部自費了。

　　市中心血站有關負責人介紹，按照規(guī)定，獻血者本人醫(yī)療用血，累計獻血量達到1000毫升的，可享受報銷全部的醫(yī)療用血費用；累計獻血量不滿1000毫升的，可累計報銷不超過5倍獻血量的醫(yī)療用血費用。獻血者的親屬醫(yī)療用血，可累計報銷不超過等量獻血量的醫(yī)療用血費用。(記者 陳珂)

　　市人大代表郭建、市政協(xié)委員唐明

　　輸血花費高，能否納入醫(yī)保報銷減輕患者負擔；推廣自體輸血為血站和醫(yī)院緩解供血壓力，是否可以通過醫(yī)保報銷的辦法加以促進。記者昨日采訪了解到，人大代表、政協(xié)委員十分關注病人輸血的高花費，希望醫(yī)保部門能將這項花費納入報銷范圍，減輕患者的經(jīng)濟負擔，同時還能促進自體輸血的推廣。