2015年目標(biāo)

????2015年目標(biāo)——

????職工醫(yī)保最高支付限額提至40萬(wàn)元以上終末期腎病等21類重大疾病納入救助試點(diǎn)

????到2015年，各級(jí)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年400元以上，個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到90%、80%、80%左右，同時(shí)，進(jìn)一步提高21類重大疾?。ê币?jiàn)疾?。┑男罗r(nóng)合住院支付比例。進(jìn)一步提高最高支付限額，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民

醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別提高到40萬(wàn)元以上、17.2萬(wàn)元以上、17.2萬(wàn)元以上。

????完善基本醫(yī)保管理體制。進(jìn)一步統(tǒng)一全市新農(nóng)合補(bǔ)償方案，到2015年實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌；建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，2014年實(shí)現(xiàn)與省內(nèi)新農(nóng)合即時(shí)結(jié)算，2015年全面實(shí)現(xiàn)與省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算；結(jié)合疾病臨床路徑實(shí)施，在全市范圍內(nèi)積極推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等，增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的激勵(lì)約束作用。

????改革醫(yī)保支付制度。醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層傾斜，加快形成分級(jí)診療制度。將符合資質(zhì)條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室和零售藥店納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。

????實(shí)施重大疾病、罕見(jiàn)疾病醫(yī)療救助制度。全面推開(kāi)終末期腎病、兒童白血病、兒童先天性心臟病等21類重大疾?。ê币?jiàn)?。┍Ｕ?，將其納入救助試點(diǎn)范圍，經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)超過(guò)一定數(shù)額的，對(duì)超出部分給予一定比例的救助。