高溫下，這份熱射病“預(yù)防指南”請(qǐng)收好！
中央氣象臺(tái)連續(xù)7天發(fā)布高溫預(yù)警、多地氣溫突破40攝氏度“大關(guān)”、北方地區(qū)的高溫范圍逐漸擴(kuò)大……持續(xù)高溫炙烤下，熱射病再次進(jìn)入高發(fā)期。什么是熱射??？大眾對(duì)它存在哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)？又該如何防范？這份熱射病“預(yù)防指南”請(qǐng)收好！
出現(xiàn)這些癥狀要當(dāng)心！
近日，一女孩在某網(wǎng)紅徒步路線徒步登山時(shí)中暑暈倒最終不幸離世，引發(fā)人們對(duì)熱射病的關(guān)注。熱射病到底是什么?。克c一般中暑有什么區(qū)別？
“簡(jiǎn)言之，熱射病是重癥中暑的最嚴(yán)重狀態(tài)?！碧旖蜥t(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任余慕明介紹，中暑是人體在高溫和濕熱環(huán)境中體內(nèi)熱量過(guò)度積蓄，發(fā)生體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損的一種疾病?！绑w溫升高是熱射病的主要特征，患者核心體溫多在40攝氏度以上?！彼f(shuō)。
余慕明介紹，熱射病分為經(jīng)典型熱射病和勞力型熱射病。經(jīng)典型熱射病多發(fā)于有基礎(chǔ)疾病的老年人群體，他們對(duì)高溫環(huán)境的適應(yīng)能力較弱；勞力型熱射病是一種醫(yī)學(xué)急癥，與劇烈的體力活動(dòng)直接相關(guān)，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員和特殊職業(yè)工人等。
6月12日，在北京城市副中心站綜合交通樞紐工程施工現(xiàn)場(chǎng)，北京城建集團(tuán)的施工人員（左）在領(lǐng)取藿香正氣水。新華社記者 鞠煥宗 攝
“中暑的發(fā)展過(guò)程通常為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。出現(xiàn)中暑癥狀提早處置，一般不會(huì)發(fā)展為熱射病。”專家介紹，在高溫環(huán)境下，人們可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無(wú)力、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)意味著已經(jīng)進(jìn)入先兆中暑的狀態(tài)，此時(shí)患者的體溫通常正常或略有升高，需要采取相應(yīng)降溫措施。
若發(fā)展為重癥中暑，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的體溫升高，一旦核心溫度超過(guò)40攝氏度，就有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、肌肉抽搐、血壓下降等癥狀，如得不到及時(shí)救治，就會(huì)引發(fā)多臟器衰竭，造成死亡。
“因缺乏特征性的征兆，輕型中暑與熱射病的早期難以鑒別。在長(zhǎng)期高溫環(huán)境下出現(xiàn)頭昏、心慌、惡心、嘔吐、肢體抽搐等中暑癥狀后，若經(jīng)自行處理仍無(wú)法緩解，建議及早就醫(yī)。”余慕明說(shuō)。
常見(jiàn)認(rèn)知誤區(qū)
“有人用‘煮雞蛋’來(lái)解釋熱射病的原理是非常生動(dòng)的?！碧旖蚴斜背结t(yī)院綜合急癥科主任任思思表示，人體的組織器官都由蛋白質(zhì)參與組成，當(dāng)人體溫度異常增高時(shí)，這些組織器官中的蛋白質(zhì)成分會(huì)像“煮雞蛋”一樣發(fā)生變性，導(dǎo)致體內(nèi)臟器失去原有生理功能。
“這種變化是不可逆的，這也是熱射病死亡率高的主要原因?！彼榻B，一般情況下，熱射病的病死率為40%至50%，當(dāng)患者體溫超過(guò)42攝氏度時(shí)，病死率高達(dá)80%以上。
有人認(rèn)為，炎熱天氣里只要不出門就不會(huì)得熱射病，這種說(shuō)法對(duì)嗎？
“這是一種認(rèn)識(shí)誤區(qū)?！比嗡妓冀忉?，雖然不出門可以避免直接暴露在高溫環(huán)境下，但長(zhǎng)時(shí)間待在室內(nèi)，在空氣流通不佳、穿衣過(guò)多或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，仍可能因熱量積聚而發(fā)生熱射病。特別是老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦和兒童等體質(zhì)較弱群體。
“一些傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，產(chǎn)婦‘坐月子’時(shí)不能開(kāi)空調(diào)、不能開(kāi)窗戶，這需要根據(jù)具體天氣情況來(lái)看。如果只顧防寒忽略防暑，反而容易引發(fā)中暑?！彼f(shuō)。
另一個(gè)普遍的認(rèn)知誤區(qū)是“出現(xiàn)中暑癥狀后，要馬上進(jìn)入空調(diào)房降溫”。余慕明解釋說(shuō)，人體主要靠皮膚完成散熱，如果中暑后立即進(jìn)入空氣不流通且溫度過(guò)低的空調(diào)房，會(huì)引發(fā)全身皮膚毛孔劇烈收縮，阻礙毛孔正常排汗散熱，反而會(huì)加重病情。
“吃冷飲并不能預(yù)防熱射病，這一點(diǎn)年輕人要尤為注意?！彼a(bǔ)充道，高糖飲料會(huì)導(dǎo)致身體失去更多體液，因此在高溫炎熱天氣不宜大量飲用含糖碳酸飲料，也不宜快速飲用較多冰鎮(zhèn)飲料。
如何做好預(yù)防？
高溫天氣持續(xù)，戶外作業(yè)的勞動(dòng)者們尤其要注意防護(hù)。專家表示，熱射病的高危人群主要有環(huán)衛(wèi)工人、建筑工人、交警等在戶外長(zhǎng)時(shí)間工作的人群，老年人、慢性病患者、兒童和孕婦等。對(duì)于熱射病，預(yù)防比救治更加重要。
專家建議，重點(diǎn)人群要盡可能避免長(zhǎng)時(shí)間處于高溫高濕環(huán)境下，盡量避開(kāi)高溫時(shí)段，避免暴曬，注意補(bǔ)充水、鹽分與礦物質(zhì)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，注意勞逸結(jié)合。
對(duì)于兒童、孕婦等敏感人群來(lái)說(shuō)，鼓勵(lì)兒童在戶外玩耍時(shí)盡可能待在陰涼處，孕婦和老年人盡量待在涼爽的室內(nèi)。
就慢性基礎(chǔ)性疾病患者而言，要主動(dòng)、多次、適量飲水，不要感覺(jué)口渴才喝水，若因疾病限制飲水量或者需要服用藥物的，及時(shí)詢問(wèn)醫(yī)生合理的飲水量。
對(duì)于戶外作業(yè)人員來(lái)說(shuō)，要合理安排戶外作業(yè)時(shí)間，預(yù)防職業(yè)性中暑，戶外作業(yè)人員在上崗前和在崗期間要定期進(jìn)行常規(guī)職業(yè)健康檢查和應(yīng)急職業(yè)健康檢查。
任思思表示，出現(xiàn)中暑癥狀時(shí)，首先要迅速?gòu)母邷丨h(huán)境轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，并喝一些含鹽分的清涼飲料，如淡鹽水、綠豆湯等；可在太陽(yáng)穴涂抹清涼油、風(fēng)油精，或服用藿香正氣水等；如果體溫升高，可用涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部，或用30%酒精擦浴。
專家提醒，因熱射病會(huì)危及生命，若發(fā)現(xiàn)有人疑患熱射病時(shí)，應(yīng)盡快撥打急救電話，并在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前給患者迅速降溫，轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測(cè)體溫，持續(xù)有效降溫，不能因轉(zhuǎn)運(yùn)后送而延誤降溫治療。（記者 尹思源）
