開(kāi)學(xué)季OK鏡驗(yàn)配迎小高峰！暑期OK鏡火了 對(duì)所有人都OK嗎？

今年暑假，島城不少醫(yī)院前來(lái)就診的兒童青少年近視患者數(shù)量明顯增加。近年來(lái)，我國(guó)近視發(fā)病率逐年攀升，近視低齡化、重度化日益嚴(yán)重，除了框架眼鏡外，近幾年還有一種俗稱(chēng)“OK鏡”的角膜塑形鏡出現(xiàn)在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，因?yàn)槠渫砩吓宕靼滋旒纯蛇_(dá)到清晰裸眼視力的效果，而受到許多家長(zhǎng)和學(xué)生的青睞。那么，這種“OK鏡”是否真的有效？是不是對(duì)所有人都適用呢？家長(zhǎng)如果要給孩子配眼鏡又要注意什么？帶著這些問(wèn)題，記者對(duì)正在佩戴角膜塑形鏡的學(xué)生及眼科專(zhuān)家進(jìn)行了調(diào)查采訪。

主要針對(duì)8－18歲青少年

近年來(lái)，我國(guó)近視發(fā)病率逐年攀升，近視低齡化、重度化日益嚴(yán)重?！敖暿遣豢芍斡?，如果發(fā)生近視了，一定要采用科學(xué)的近視防控手段來(lái)遏制近視的快速加深，從而避免高度近視?！蹦逞劭漆t(yī)院工作人員告訴記者，如今，在青少年近視防控的研究中，角膜塑形鏡被認(rèn)為是控制近視增長(zhǎng)最有效的方法之一。

那么，什么是角膜塑形鏡呢？據(jù)了解，角膜塑形鏡又叫“OK鏡”，是一種多弧度設(shè)計(jì)硬性透氣性角膜接觸鏡片。近視患者在晚上睡覺(jué)時(shí)戴鏡8－10小時(shí)，在早晨將其取下，即可獲得清晰的視力。

“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，角膜塑形鏡是一種主要針對(duì)8－18歲兒童青少年控制近視的一個(gè)隱形眼鏡，它是一種硬性的隱形眼鏡?！睋?jù)山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬青島眼科醫(yī)院眼視光學(xué)和角膜接觸鏡科主任杜顯麗介紹，角膜塑形鏡和普通隱形眼鏡的區(qū)別一是材質(zhì)不同，二是佩戴方式不同，三是功能不同?！敖悄に苄午R主要有兩大功能，一個(gè)就是小朋友晚上戴鏡睡覺(jué)，白天摘掉后視力就會(huì)恢復(fù)，白天就可以不用戴眼鏡了。當(dāng)然大部分是這樣，也有一部分孩子在度數(shù)比較高的情況下，可能白天還不能完全恢復(fù)視力。第二個(gè)功能，就是角膜塑形鏡可以有效緩解青少年近視的增長(zhǎng)速度，這也是大家最為看重的一點(diǎn)。”

臨近開(kāi)學(xué)，不少家長(zhǎng)帶著孩子到醫(yī)院進(jìn)行視力檢查。

被不少家長(zhǎng)認(rèn)可和信賴(lài)

采訪中，記者了解到，OK鏡在1997年被從美國(guó)引入中國(guó)市場(chǎng)，當(dāng)時(shí)，它一度被宣傳為可以恢復(fù)視力的產(chǎn)品，很快風(fēng)靡全國(guó)。然而由于沒(méi)有相關(guān)的審批和管理規(guī)定，2000年前后，多地出現(xiàn)多例仿冒OK鏡的劣質(zhì)產(chǎn)品，亦有使用不當(dāng)造成的視力受損事件，有些佩戴者接觸鏡片前沒(méi)洗干凈手，有些用自來(lái)水清洗鏡片，水中潛在的致病菌進(jìn)入眼角……“致殘”風(fēng)波不斷，導(dǎo)致角膜塑形鏡“銷(xiāo)聲匿跡”了一段時(shí)間。

2001年，國(guó)家藥監(jiān)局出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)OK鏡管理有關(guān)事項(xiàng)的緊急通知》，將其納入“三級(jí)醫(yī)療器械”；衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)配角膜塑形鏡管理的通知》，要求只能在二級(jí)及以上醫(yī)院相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行驗(yàn)配。從此，OK鏡成為正規(guī)的醫(yī)療器械，受到嚴(yán)格的審查監(jiān)督。

“當(dāng)時(shí)雖然國(guó)家出臺(tái)了相關(guān)政策，但是因?yàn)橹昂诹喜粩啵蠹覍?duì)這一產(chǎn)品是缺乏信任度的。”杜顯麗說(shuō)。而這一情況的轉(zhuǎn)折點(diǎn)出現(xiàn)在2018年。2018年，教育部、國(guó)家衛(wèi)健委等8部門(mén)聯(lián)合下發(fā)了《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，正式將角膜塑形鏡（OK鏡）列入近視矯正措施中。自此之后，帶著孩子來(lái)醫(yī)院診治近視的家長(zhǎng)多了起來(lái)，OK鏡也被更廣泛地接受。

前不久，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局研究起草了《角膜塑形鏡技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范》并征求業(yè)內(nèi)意見(jiàn)，新的征求意見(jiàn)稿取消了原來(lái)的驗(yàn)配角膜塑形鏡的基本條件中“二級(jí)（含二級(jí)）以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的要求。這也意味著OK鏡滲透率將加速提升。

“最近兩三年，我們明顯感覺(jué)到近視防控的門(mén)診量呈現(xiàn)出‘暴增’的態(tài)勢(shì)，尤其是寒暑假和節(jié)假日的時(shí)候?！备０匮劭魄嗌倌杲暦揽刂行难劭浦魅翁锴上颊f(shuō)。

8月28日，正值周末，在位于嶗山區(qū)的福柏眼科青少年近視防控中心，記者看到有不少小朋友正在家長(zhǎng)的陪同下進(jìn)行檢查，一上午的時(shí)間田巧霞就接待了幾十位前來(lái)檢查的孩子。“暑假期間，本身就是眼科門(mén)診的接診高峰，臨近開(kāi)學(xué)，這幾天接待的門(mén)診更多了。很多家長(zhǎng)趁著最后這幾天，帶孩子來(lái)做檢查，看看孩子在經(jīng)過(guò)一個(gè)暑假后，近視度數(shù)是否有提升。其中，也有一定數(shù)量的孩子是在家長(zhǎng)陪同下前來(lái)進(jìn)行角膜塑形鏡佩戴后復(fù)查的?！?/p>

今年10歲的赫赫雙眼近視已達(dá)200度，在一年半前開(kāi)始佩戴角膜塑形鏡，目前近視控制效果顯著，度數(shù)增長(zhǎng)不到50度?！皠傞_(kāi)始知道孩子近視的時(shí)候，一家人都很著急。也是從朋友那知道了角膜塑形鏡，檢查沒(méi)問(wèn)題后就驗(yàn)配了一副，現(xiàn)在白天視力保持在0．8到1．0左右，不影響生活和學(xué)習(xí)，而且還能控制近視增加，目前看效果還不錯(cuò)。”浩浩媽媽王女士告訴記者。

“今年以來(lái)，最多的時(shí)候一個(gè)月有五60個(gè)孩子來(lái)驗(yàn)配OK鏡，少的時(shí)候也得有20多個(gè)。現(xiàn)在越來(lái)越多的臨床研究表明，佩戴角膜塑形鏡可有效延緩青少年近視患者的眼軸增長(zhǎng)速度。它的控制效果已經(jīng)在國(guó)際上得到了公認(rèn)，并廣泛應(yīng)用到臨床上，是目前國(guó)內(nèi)有效可行的延緩近視進(jìn)展方法之一?！碧锴上颊f(shuō)。

驗(yàn)配一副要萬(wàn)元左右

今年初中畢業(yè)的童童佩戴角膜塑形鏡已經(jīng)有9個(gè)月的時(shí)間了，近視度數(shù)沒(méi)有增長(zhǎng)讓她和父母都十分滿意?！拔抑挥杏已劢?，佩戴之前近視度數(shù)在150度，佩戴角膜塑形鏡后度數(shù)一直沒(méi)有增長(zhǎng)。剛開(kāi)始戴的時(shí)候有幾天偷懶沒(méi)有按時(shí)佩戴，白天上課看黑板就看不清了，需要戴上框鏡，后來(lái)每天晚上堅(jiān)持睡覺(jué)前佩戴，第二天視力就恢復(fù)清晰了?！蓖f(shuō)。

童童正在佩戴角膜塑形鏡。本人供圖

據(jù)童童爸爸于先生介紹，孩子初二之前視力一直不錯(cuò)，上了初三后臨近中考，課業(yè)壓力越發(fā)緊張起來(lái)，在一次學(xué)校組織的體檢中，童童查出右眼有輕微近視。“因?yàn)橹車(chē)胁簧儆H戚和鄰居家的孩子都在佩戴角膜塑形鏡，在和孩子溝通后就帶她去醫(yī)院進(jìn)行了眼部檢查，確定她的眼部條件適合佩戴后就馬上驗(yàn)配了?！庇谙壬f(shuō)。

“說(shuō)實(shí)話，角膜塑形鏡的費(fèi)用較為昂貴，驗(yàn)配一副就需要10000元左右，而且每1年到1年半就需要更換一次鏡片。除此之外，還有各種護(hù)理液、藥水的費(fèi)用?！庇谙壬硎荆诓簧偌议L(zhǎng)看來(lái)，只要能控制住孩子的近視，這個(gè)錢(qián)就花得值。

“佩戴之前其實(shí)心里也稍微有點(diǎn)害怕，怕萬(wàn)一戴上后疏忽，或者有副作用，但是這八九個(gè)月來(lái)我覺(jué)得自己還挺適應(yīng)的，睡覺(jué)過(guò)程中沒(méi)有不舒服的感覺(jué)?！蓖嬖V記者，其實(shí)在佩戴過(guò)程中最重要的就是清洗和復(fù)查。“每天晚上佩戴之前要進(jìn)行清洗，早晨摘下后還要進(jìn)行清洗，接著浸泡到專(zhuān)門(mén)的護(hù)理液中。再就是佩戴第一個(gè)月，每個(gè)周都要進(jìn)行復(fù)查，之后每個(gè)月復(fù)查一次，除此之外還要按時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行鏡片的深度清潔?！?/p>

佩戴效果受多種因素影響

“雖然大部分孩子佩戴OK鏡后效果普遍不錯(cuò)，但也會(huì)出現(xiàn)一些不同的聲音，是否說(shuō)明角膜塑形鏡的效果并不如想象中那么好？”對(duì)于記者提出的問(wèn)題，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬青島眼科醫(yī)院視光學(xué)與角膜接觸鏡科主治醫(yī)師趙陳培給出了相應(yīng)的答復(fù)。

據(jù)趙陳培介紹，目前大量研究數(shù)據(jù)表明，角膜塑形鏡的近視控制效果在40％－60％之間，從醫(yī)學(xué)角度上來(lái)看，效果是值得肯定的。臨床上也有一小部分孩子防控效果可以達(dá)到100％，當(dāng)然也有一小部分孩子還是增長(zhǎng)較快，個(gè)體差異非常大，這些與孩子的年齡、讀寫(xiě)姿勢(shì)、用眼強(qiáng)度、父母近視程度、戶外活動(dòng)時(shí)間有關(guān)系?！敖悄に苄午R的效果會(huì)受到多種因素影響，第一個(gè)因素是近視度數(shù)，研究發(fā)現(xiàn)，孩子度數(shù)較低時(shí)，例如200度以下的近視，可能在佩戴角膜塑形鏡后的塑形效果反而不如近視度數(shù)較高時(shí)的塑形效果好。第二個(gè)因素是瞳孔大小，我們發(fā)現(xiàn)佩戴角膜塑形鏡的孩子如果瞳孔大一些，相對(duì)來(lái)說(shuō)它的防控效果就會(huì)更好一些，反之瞳孔越小，防控效果就會(huì)差一些。除此之外，眼鏡的佩戴位置是否偏位、鏡片光學(xué)區(qū)的大小等因素都會(huì)對(duì)防控效果產(chǎn)生影響。”

佩戴角膜塑形鏡目前是官方認(rèn)可的近視矯正措施之一，大量臨床研究也證實(shí)了安全和有效。但是，記者在采訪專(zhuān)業(yè)人士的過(guò)程中，他們都著重強(qiáng)調(diào)了OK鏡的安全性，一定是建立在規(guī)范驗(yàn)配、正確配戴和護(hù)理、定期復(fù)診等良好的依從性前提下的。

“佩戴角膜塑形鏡最重要的前提是孩子的眼部條件一定要符合佩戴標(biāo)準(zhǔn)?！壁w陳培建議各位家長(zhǎng)一定要帶孩子到正規(guī)的、有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行個(gè)性化驗(yàn)配。其次，嚴(yán)格把握好孩子的眼部條件，注意鏡片的護(hù)理，按要求每天戴鏡不少于8小時(shí)，不多于12小時(shí)，眼睛有任何不適或者感冒、發(fā)燒等情況應(yīng)停戴。三是一定要定期復(fù)查、定期更換鏡片。

“在孩子佩戴角膜塑形鏡的過(guò)程中，家長(zhǎng)的配合與監(jiān)督至關(guān)重要，許多孩子年齡比較小，需要家長(zhǎng)在一旁進(jìn)行協(xié)助，嚴(yán)格進(jìn)行規(guī)范護(hù)理和佩戴。另一方面，很多孩子經(jīng)常偷懶不戴，或者戴上眼鏡后依然躲在被窩里看手機(jī)，會(huì)極大影響近視防控效果。所以在佩戴眼鏡過(guò)程中，家長(zhǎng)一定要注意監(jiān)督孩子的用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有任何不舒服的情況，例如眼睛感到疼痛、發(fā)紅等，需要立即帶孩子到醫(yī)院檢查?！壁w陳培說(shuō)。（本文撰稿攝影（除署名外） 觀海新聞／青島早報(bào)記者 劉文超）