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4月2日至6日全國社保卡跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算暫停服務(wù) 濟(jì)南市民跨省就醫(yī)可這樣辦!

2021-04-02 10:56 來源:大眾報業(yè)·海報新聞
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記者從濟(jì)南市醫(yī)療保障局獲悉:根據(jù)國家醫(yī)療保障局通知,因人力資源和社會保障部信息中心機(jī)房搬遷,社??ㄏ嚓P(guān)服務(wù)將于2021年4月2日(星期五)17:00至4月6日(星期二)8:00中斷。受此影響,國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)社??ǚ?wù)暫停,參保人無法使用社??ㄟM(jìn)行跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)(含住院和門診)。濟(jì)南市參保人在本市定點醫(yī)院和定點零售藥店的就醫(yī)及結(jié)算不受影響。

服務(wù)暫停期間,濟(jì)南參保人需要到外地就醫(yī)怎么辦?

服務(wù)暫停期間,濟(jì)南參保人在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院進(jìn)行普通門診統(tǒng)籌或門診慢性病結(jié)算的,可先行墊付醫(yī)療費,然后到濟(jì)南醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手工報銷手續(xù)。

在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院進(jìn)行住院治療的,可暫緩辦理出入院及結(jié)算手續(xù),等到系統(tǒng)恢復(fù)正常后進(jìn)行補(bǔ)辦或回濟(jì)南市辦理手工報銷。

外省參保人來濟(jì)南市就醫(yī)的怎么辦?

濟(jì)南市醫(yī)保部門已向全市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)社??ǚ?wù)暫停通知。外省參保人來濟(jì)南聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院住院的,可暫緩辦理出入院及結(jié)算手續(xù),等待系統(tǒng)恢復(fù)正常后進(jìn)行補(bǔ)辦。

如已發(fā)生醫(yī)療費用,參保人該怎么做?

如參保人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)已發(fā)生醫(yī)療費用的,可先告知醫(yī)院進(jìn)行掛賬處理,待社??ǚ?wù)恢復(fù)后再進(jìn)行結(jié)算。

參保人在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院就醫(yī)并墊付了就醫(yī)費用的,可憑醫(yī)院收費有效票據(jù),費用清單,出院記錄(診斷證明)辦理醫(yī)療費手工報銷手續(xù)。因意外傷害就醫(yī)的,還須提供住院病歷復(fù)印件和第三方賠付材料(或個人書面承諾書)。

濟(jì)南參保人可“掌辦”醫(yī)療費手工報銷業(yè)務(wù)

我市醫(yī)保參保人可使用支付寶搜索“濟(jì)南醫(yī)?!毙〕绦颍凇皹I(yè)務(wù)辦理”模塊中的“手工報銷”功能中,直接按系統(tǒng)引導(dǎo)上傳有關(guān)材料,我市醫(yī)保部門將根據(jù)上傳的材料直接進(jìn)行報銷結(jié)算。具體流程如下圖:

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