嬰幼兒電子胃鏡檢查。
青島新聞網(wǎng)7月17日訊 (記者 張萍)記者從青島婦女兒童醫(yī)院獲悉,7月3日晚上該院接診到一名1歲11月的高燒幼兒貝貝(化名),經(jīng)過診斷排除感冒可能、血液病可能,最終經(jīng)過電子胃鏡檢查,確診孩子患有“胃潰瘍”!胃潰瘍是成人常見的消化道疾病,貝貝年僅1歲11月,為什么會(huì)患上這種成人常見???
孩子便血發(fā)燒39度 家長(zhǎng)以為只是感冒
當(dāng)天,貝貝在家忽然出現(xiàn)高燒,體溫達(dá)到39度。父母懷疑孩子是感冒發(fā)燒了,所以趕緊帶著貝貝來到青島婦女兒童醫(yī)院急診就診。
急診醫(yī)生接診后,發(fā)現(xiàn)貝貝除高熱現(xiàn)象外,并無其他感冒癥狀,在仔細(xì)詢問貝貝爸媽后,得知貝貝竟然連續(xù)3天出現(xiàn)黑便的便血現(xiàn)象。于是,醫(yī)生趕緊為貝貝完善其他檢查,發(fā)現(xiàn)貝貝的血紅蛋白僅48g/L。同時(shí),貝貝面色蒼黃,精神不佳,這是重度貧血!貝貝被緊急送至兒童重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行搶救。
婦兒醫(yī)院PICU(兒童重癥監(jiān)護(hù)室)主治醫(yī)師潘桂梅接診了貝貝,潘桂梅一邊緊急為貝貝輸血搶救,一邊思考:貧血原因?yàn)楹危咳魹檠簛G失,血去了哪里?如若不是,是否是令人談虎色變的“血液病”?
全麻完成年齡最小嬰幼兒胃鏡檢查 確診胃潰瘍!
經(jīng)過再次仔細(xì)追問病史,潘桂梅發(fā)現(xiàn)貝貝的媽媽患有胃潰瘍。同時(shí)檢查發(fā)現(xiàn),貝貝的幽門螺桿菌IgM抗體陽性,高度懷疑胃潰瘍導(dǎo)致的上消化道出血。為了進(jìn)一步確診,需要為貝貝進(jìn)行電子胃鏡檢查。
“兒童胃鏡檢查我們今年年初就開展了,但是嬰幼兒胃鏡操作難度大,且需全身麻醉;由于臨床風(fēng)險(xiǎn)高,青島市尚未開展嬰幼兒胃鏡檢查技術(shù)?!迸斯鹈犯嬖V記者。
為了盡快明確幼兒的出血原因,重癥醫(yī)學(xué)中心PICU的醫(yī)護(hù)人員全面評(píng)估了患兒的病情,制定了周密的胃鏡檢查計(jì)劃,在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下順利為貝貝完成了電子胃鏡檢查,這也是青島市乃至膠東半島年齡最小的嬰幼兒胃鏡檢查。
“胃鏡下見賁門胃潰瘍及胃體、胃底陳舊性出血點(diǎn)”,胃潰瘍的診斷得以明確。醫(yī)護(hù)人員人員終于長(zhǎng)出了一口氣,“血液病”警報(bào)解除,孩子免受骨穿之痛。隨后潘桂梅給予患兒清除幽門螺桿菌四聯(lián)療法,已于7月5日出院,后期定期復(fù)查即可。
有胃炎家族史的貧血幼兒應(yīng)注意胃潰瘍、胃出血!
據(jù)潘桂梅介紹,年初到現(xiàn)在,婦兒醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了十余例少兒電子胃鏡檢查,基本都確診胃潰瘍、胃出血?!皡^(qū)別于成人,兒童患胃潰瘍最重要原因就是幽門螺旋桿菌感染?!?/p>
另有數(shù)據(jù)表明,10歲之前是兒童獲得幽門螺桿菌感染的高峰期,3-6歲兒童幽門螺桿菌感染率達(dá)23.2%?!案腥镜闹饕蚴强诳趥鞑ィ缬拈T螺桿菌感染者咀嚼喂養(yǎng)兒童、與兒童共用餐具等?!币虼?,潘桂梅提醒:有“胃炎”家族史的貧血幼兒,應(yīng)高度警惕有無胃潰瘍、胃出血情況,爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早治療。