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大病醫(yī)療救助金本周發(fā)放 最高20萬

來源:青島新聞網(wǎng)-- 2013-01-30 16:39:25 字號:TT

????青島新聞網(wǎng)1月30日訊 作為青島市2012年6件新增民生項目之一,“城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助制度”從去年7月1日一經(jīng)推出,就受到了廣大市民的高度關(guān)注。近日,記者從市人社局獲悉,大病醫(yī)療救助過渡期第一批救助金將從本周六、周日起發(fā)放。符合條件的參保患者,可瀏覽市人社局公告,按公告要求領(lǐng)取。

????目的:減輕大病醫(yī)療費負擔

????據(jù)了解,“城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助制度”是我市在全國率先推出的基本醫(yī)療保險

救助制度,目的就是要減輕群眾因患大病所帶來的醫(yī)藥費負擔,解決“因病致貧、因病返貧”的問題。救助主要由兩部分組成:一是基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍外個人自負費用的救助,二是基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人自負費用的救助。

????構(gòu)成:救助金按個人自負費用計算

????基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍外個人自負費用的救助,包括特藥、特材和大額救助。特藥、特材救助是指參保患者經(jīng)批準使用的特藥、特材,按最高費用限額標準下個人自負費用的70%給予救助;大額救助是指一個醫(yī)療年度內(nèi)參?;颊咭蛑委煴匦璋l(fā)生的醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍外的費用超過5萬元的,超過部分按60%的比例給予救助,救助額不超過10萬元。

????基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人自負費用的救助,包括特病、大額和超限救助。特病救助,是指確定為特病的參保患者一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人自負費用超過3000元的,按超過部分的70%給予救助,救助額不超過10萬元(門診大病中的器官移植抗排異、尿毒癥透析兩個病種,納入特病救助范圍);大額救助是指參?;颊咭粋€醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生統(tǒng)籌范圍內(nèi)自負費用超過2萬元的,按超過部分的70%給予救助;超限救助是指參?;颊咭粋€醫(yī)療年度內(nèi)超過統(tǒng)籌金最高支付限額及大額醫(yī)療補助金最高支付限額的,按超過部分的90%給予救助,救助額不超過20萬元。

????提醒:醫(yī)保等待期患者不享受救助

????需要提醒的是,處于基本醫(yī)療保險待遇等待期的參?;颊?,不享受大病醫(yī)療救助待遇。主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品、非急救搶救用的血液制品和蛋白類制品、特需醫(yī)療服務(wù)項目以及非疾病治療項目等不列入大病醫(yī)療救助范圍。

????據(jù)工作人員介紹,為了使“大病醫(yī)療救助制度”有序、平穩(wěn)地運行,政策規(guī)定2012年7月1日至2012年12月31日為大病醫(yī)療救助制度運行管理過渡期,過渡期內(nèi)的大病醫(yī)療救助由各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)集中處理。此次第一批發(fā)放救助金的對象就是醫(yī)療年度在2012年7月1日至2012年12月31日期間到期并符合救助條件的參保人。

????醫(yī)療年度終止日在2013年的,其過渡期內(nèi)符合救助條件的救助金在本人醫(yī)療年度到期后發(fā)放。參保人2013年1月1日以后發(fā)生符合救助條件的醫(yī)療費用,在就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算。符合救助條件的參?;颊呖梢愿鶕?jù)公告時間和地點領(lǐng)取救助金,也可以登陸“青島市人力資源和社會保障網(wǎng)”查詢相關(guān)信息。(記者 謝小真)

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