深化醫(yī)改促發(fā)展 強(qiáng)化服務(wù)惠民生
????“以前生個(gè)小病，就說(shuō)感冒，光買藥也得花個(gè)三十、五十的，現(xiàn)在只需要十元左右就夠了，連打個(gè)吊瓶也就十幾塊錢，藥價(jià)確實(shí)比以前低了很多。而且，現(xiàn)在住院不用繳押金了，聽說(shuō)沒錢還可以分期還，真是沒想到啊?！边@是在萊西市水集中心衛(wèi)生院就診的張大媽的一段心聲。
????醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一項(xiàng)重大民生工程，關(guān)系到千家萬(wàn)戶的福祉。2012年以來(lái)，萊西市衛(wèi)生局以惠民、利民為工作重點(diǎn)，強(qiáng)化措施抓落實(shí)，深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在全省率先將新農(nóng)合監(jiān)管職能納入衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，率先推行“先診療后付費(fèi)”等惠民政策的全覆蓋，在村級(jí)衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物零差率和新農(nóng)合門診報(bào)銷，提高了鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理水平，各項(xiàng)醫(yī)改工作取得了顯著成果，全年衛(wèi)生工作亮點(diǎn)紛呈，惠民工程接力上演，醫(yī)改惠及廣大群眾的成效日益顯現(xiàn)。
????“四個(gè)率先”夯實(shí)惠民工程根基
????“老百姓很難，只有把藥價(jià)徹底降下來(lái)，多實(shí)施惠民政策，讓群眾的健康得到保障，衛(wèi)生工作才算達(dá)到了期望的最終目的。”為此，萊西市衛(wèi)生局強(qiáng)力推出“四個(gè)率先”，惠民工程暖人心。
????——在省內(nèi)率先將新農(nóng)合監(jiān)管工作納入衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。2012年9月份，萊西市衛(wèi)生局在市衛(wèi)生監(jiān)督所設(shè)立了新農(nóng)合稽查科，在省內(nèi)率先將新農(nóng)合監(jiān)管工作納入衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，將新農(nóng)合的監(jiān)管稽查職能從合管中心整合到市衛(wèi)生監(jiān)督所，并配備了17名稽查人員，通過日常執(zhí)法檢查、查處投訴舉報(bào)、審核報(bào)銷材料、實(shí)施網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控等加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合的監(jiān)管。目前，新農(nóng)合執(zhí)法人員共審核住院和門診報(bào)銷材料18.3萬(wàn)份，開展新農(nóng)合集中執(zhí)法檢查5次，專項(xiàng)執(zhí)法檢查18次，保障了新農(nóng)合基金的安全運(yùn)行。萊西市的衛(wèi)生行政執(zhí)法案卷連續(xù)四年被評(píng)為 “青島市十佳優(yōu)秀案卷”。11月23日，省衛(wèi)生廳醫(yī)療檢查督導(dǎo)組對(duì)萊西市醫(yī)療市場(chǎng)秩序及新農(nóng)合工作進(jìn)行了督導(dǎo)調(diào)研，對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作尤其對(duì)新農(nóng)合監(jiān)督執(zhí)法工作給予了充分肯定。
????——在省內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)“先診療后付費(fèi)”全覆蓋。2012年6月1日起，萊西在青島市率先實(shí)施了“先診療后付費(fèi)”政策，在省內(nèi)率先將“先診療后付費(fèi)”政策覆蓋到新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。凡參加萊西市新農(nóng)合和醫(yī)保的居民，到市內(nèi)22處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院無(wú)須繳納押金，出院時(shí)只需結(jié)清自負(fù)費(fèi)用，家庭困難的還可分期付款。截至12月底，共為2.6萬(wàn)名貧困患者墊付了9860萬(wàn)元的住院費(fèi)用。
????——在青島市率先設(shè)立藥事管理機(jī)構(gòu)。年初，萊西市衛(wèi)生局設(shè)立了藥事管理機(jī)構(gòu)“藥政科”，具體負(fù)責(zé)基本藥物的網(wǎng)上采購(gòu)、藥事管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的規(guī)范化培訓(xùn)等工作。印發(fā)了基本藥物績(jī)效考核辦法、基本藥物制度管理辦法等一系列文件，加強(qiáng)合理用藥的監(jiān)管，開展了處方點(diǎn)評(píng)工作，使基本藥物制度的實(shí)施不斷規(guī)范。4月1日起，在627處規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室實(shí)施了基本藥物零差率，同步實(shí)行了新農(nóng)合門診報(bào)銷35%、一般診療費(fèi)報(bào)銷90%，所需藥物均由衛(wèi)生院通過省網(wǎng)進(jìn)行統(tǒng)一采購(gòu)、分發(fā)、結(jié)算，網(wǎng)上采購(gòu)率達(dá)100%。制度實(shí)施以來(lái)，基本藥物價(jià)格平均下降了56.5%，次均費(fèi)用同比下降了28.7%。目前，萊西市的基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)率達(dá)100%，屬青島市基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)率達(dá)100%的唯一縣市。
????——在青島市率先開通運(yùn)行 “村衛(wèi)生室工作站系統(tǒng)”。萊西市先后印發(fā)了關(guān)于一體化村級(jí)衛(wèi)生室的績(jī)效考核、財(cái)務(wù)管理、實(shí)施基本藥物零差率、新農(nóng)合門診報(bào)銷等一系列文件，建立健全了鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化逐級(jí)考核、分級(jí)負(fù)責(zé)的管理體制。在村醫(yī)的資金補(bǔ)助撥付上，萊西市采取每季度按80%撥付，剩余20%年終根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行結(jié)算的辦法。目前，已發(fā)放了村醫(yī)補(bǔ)助和養(yǎng)老保險(xiǎn)金。2012年4月1日，萊西市完成了市級(jí)信息交換平臺(tái)及衛(wèi)生院、防保所和627處衛(wèi)生室的軟硬件建設(shè)，為一體化村級(jí)衛(wèi)生室配備了計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等設(shè)施，采購(gòu)安裝了服務(wù)器，鋪設(shè)了光纖網(wǎng)絡(luò)，在青島市率先開通運(yùn)行了 “青島市村衛(wèi)生室工作站系統(tǒng)”，完成了信息化建設(shè)工作任務(wù)。
????致力醫(yī)改構(gòu)筑惠民工程臺(tái)階
????民生連著民心，民生凝聚人心。民生問題向來(lái)是百姓最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。衛(wèi)生行業(yè)一直是人民群眾所關(guān)注的焦點(diǎn)和熱點(diǎn)行業(yè)。萊西市衛(wèi)生局積極探索和實(shí)踐醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，努力為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
????公共衛(wèi)生服務(wù)惠民效果顯現(xiàn)。投資150萬(wàn)元，為10處衛(wèi)生院配備了全自動(dòng)生化分析儀，所有衛(wèi)生院都具備了大生化檢查能力。目前，已為6.4萬(wàn)名65歲以上老年人進(jìn)行了免費(fèi)查體。舉辦了3期項(xiàng)目培訓(xùn)班，組織了3次專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，對(duì)工作進(jìn)展情況實(shí)行月調(diào)度、季通報(bào)。將居民電子健康檔案轉(zhuǎn)到了一體化村級(jí)衛(wèi)生室的信息系統(tǒng)。截止2012年12月底，共完成電子健康檔案66.7萬(wàn)份，建檔率88%；完成檔案更新33.6萬(wàn)份，使用率51.8%；將8.5萬(wàn)名高血壓患者、2.6萬(wàn)名糖尿病患者、2688名重性精神病患者納入了管理范圍；系統(tǒng)管理了3.9萬(wàn)名0-6歲兒童和8700名孕產(chǎn)婦。
????新農(nóng)合惠及廣大參合居民。在提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例的同時(shí)，將新農(nóng)合重大疾病保障病種擴(kuò)大到9種，住院報(bào)銷比例提高到75%以上。其中，兒童先心病“愛心行動(dòng)”實(shí)施一年來(lái)，已全額免費(fèi)救治了32名先心病兒童；將尿毒癥、白血病等10種疾病的大病門診報(bào)銷封頂線提高到2萬(wàn)元，報(bào)銷次數(shù)由每年1次調(diào)整為每季度1次；為2011年度住院費(fèi)用4萬(wàn)元以上的765名參合居民，在正常報(bào)銷的基礎(chǔ)上二次補(bǔ)助了1028萬(wàn)元。開展了農(nóng)村大病醫(yī)療救助工作，對(duì)患大病或報(bào)銷后自負(fù)費(fèi)用仍較高的參合居民進(jìn)行救助，封頂線10萬(wàn)元，并在青島市率先啟動(dòng)了22類重大疾病出院現(xiàn)場(chǎng)救助工作。
????縣級(jí)醫(yī)院綜合改革工作穩(wěn)步推進(jìn)。組織人員先后赴江蘇省沭陽(yáng)縣、東?？h，湖南省懷化市、麻陽(yáng)縣，臨沂市蘭山區(qū)等地，參觀學(xué)習(xí)縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展和管理的經(jīng)驗(yàn)；強(qiáng)化了市三處二級(jí)醫(yī)院的制度建設(shè)，規(guī)范內(nèi)部科室設(shè)置，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才的培養(yǎng)；投資1390余萬(wàn)元，新購(gòu)置了血液透析機(jī)、C型臂、高壓氧艙等設(shè)備；投資800萬(wàn)元，建設(shè)并正式啟用了重癥監(jiān)護(hù)室；投資100余萬(wàn)元，增設(shè)了部分便民服務(wù)設(shè)施。加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制，規(guī)范了藥品及醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)工作，降低了二級(jí)醫(yī)院的藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重，降幅7.2%；同時(shí)，醫(yī)用耗材支出占醫(yī)療支出的比重較青島市的要求標(biāo)準(zhǔn)低8.8%；落實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、便民門診、出院病人隨訪等便民惠民措施，群眾的就醫(yī)環(huán)境得到不斷的改善。
????溫馨的醫(yī)改“民生答卷”不僅彰顯了萊西市為民造福的魄力與魅力，也讓70多萬(wàn)萊西群眾深切感受到了黨和政府的濃濃深情和真意。
????強(qiáng)化服務(wù)塑造惠民工程形象
????黨的十八大指出：要提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)……這就要求衛(wèi)生工作必須不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高各項(xiàng)工作職能。萊西市衛(wèi)生局圍繞總體思路開展工作，亮點(diǎn)紛呈。
????人才隊(duì)伍建設(shè)和醫(yī)療質(zhì)量管理不斷加強(qiáng)。2012年，為各醫(yī)療衛(wèi)生單位公開考錄了83名大專以上學(xué)歷的畢業(yè)生。其中，研究生4人，具有執(zhí)業(yè)資格的50人；在三處二級(jí)醫(yī)院設(shè)立了360萬(wàn)元的專項(xiàng)資金，用于人才的培訓(xùn)、進(jìn)修、引進(jìn)和科研立項(xiàng)；安排76名人員到萊西市17處一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生支農(nóng)工作。對(duì)萊西市132名婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)；對(duì)169名藥劑工作人員進(jìn)行了麻醉和精神藥品管理應(yīng)用培訓(xùn)；完成了110名衛(wèi)生院技術(shù)骨干的培訓(xùn)；對(duì)全市756名村醫(yī)進(jìn)行了60學(xué)時(shí)的在崗培訓(xùn)；組織人員參加了青島市中醫(yī)護(hù)理崗位技能比賽，并獲得三等獎(jiǎng)。另外，進(jìn)一步規(guī)范了對(duì)醫(yī)師外出會(huì)診的管理。對(duì)市內(nèi)三處二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、院感等工作進(jìn)行了全面檢查；對(duì)全市7處具有接生資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了婦幼和產(chǎn)科質(zhì)量檢查；對(duì)30處一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷書寫和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了專項(xiàng)檢查；對(duì)一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)、處方管理等12個(gè)方面的工作進(jìn)行了綜合執(zhí)法檢查；對(duì)210處醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了傳染病防治專項(xiàng)執(zhí)法檢查，全市醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高。
????衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制更上新臺(tái)階。在全市開展了打擊無(wú)證、超范圍行醫(yī)等專項(xiàng)行動(dòng)，2012年共立案查處50起，向公安機(jī)關(guān)移交無(wú)證行醫(yī)案7起；開展了清理醫(yī)療廣告專項(xiàng)整治行動(dòng)。開展了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，聘用社會(huì)監(jiān)督協(xié)管員575名，健全了三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格化管理體系。開展公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位執(zhí)法檢查360戶次。在食品安全整治工作包聯(lián)的單位開展了4次食品安全聯(lián)合執(zhí)法行動(dòng)。啟動(dòng)了“青島市與我國(guó)中西南地區(qū)農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查”世衛(wèi)組織合作項(xiàng)目。
????投資60萬(wàn)元，完成了城區(qū)和夏格莊2處數(shù)字化預(yù)防接種門診的建設(shè)；投資15萬(wàn)元，對(duì)2處省和19處青島市規(guī)范化預(yù)防接種門診進(jìn)行了改造；完成了5處健康加油站的建設(shè)；投資100余萬(wàn)元，為市疾控中心購(gòu)置了氣相色譜儀等設(shè)備，使全市具備了對(duì)食品、生活飲用水等6大類、113個(gè)產(chǎn)品檢測(cè)項(xiàng)目的850項(xiàng)參數(shù)的檢測(cè)能力。積極開展健康教育和傳染病防控等工作，舉辦了7次傳染病防控及健康教育知識(shí)培訓(xùn)班；開展了重要衛(wèi)生節(jié)日的宣傳咨詢活動(dòng)，共印發(fā)12種健康教育資料30余萬(wàn)份，制作擺放刊板216塊；對(duì)全市258個(gè)村的1.1萬(wàn)名重點(diǎn)人群接種了流行性出血熱疫苗；做好了手足口病、流腮、麻疹等重點(diǎn)傳染病的防控工作，我市手足口病病例屬青島市最低；對(duì)全市135處中小學(xué)的7.3萬(wàn)名學(xué)生進(jìn)行了健康體檢；完成各類從業(yè)人員和職業(yè)衛(wèi)生查體2.5萬(wàn)人；開展了2012年兒童口腔疾病基本預(yù)防項(xiàng)目工作，為全市106所小學(xué)的6536名學(xué)生進(jìn)行了口腔窩溝封閉。
????機(jī)關(guān)作風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作取得實(shí)效。2012年3月份開始，在全系統(tǒng)開展了“轉(zhuǎn)作風(fēng)、提效能、促發(fā)展”作風(fēng)整頓活動(dòng)，進(jìn)一步完善了衛(wèi)生局工作規(guī)范。2012年8月下旬開始，在全系統(tǒng)開展了“假如我是患者”大討論、承諾“拒絕紅包”和職業(yè)道德教育活動(dòng)，通過醫(yī)務(wù)人員的換位思考大討論、簽訂“拒絕紅包”承諾書等，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度；繼續(xù)開展了“三好一滿意”活動(dòng)和“創(chuàng)建人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”活動(dòng)。加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督工作，全系統(tǒng)聘請(qǐng)了206名人大代表、政協(xié)委員、黨代表等為社會(huì)監(jiān)督員，以廣泛征求社會(huì)各界的意見和建議，促進(jìn)行風(fēng)的進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。加大行風(fēng)稽查力度，完善服務(wù)投訴和明察暗訪制度。加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)，公示了衛(wèi)生服務(wù)熱線、投訴電話等，開通了衛(wèi)生局官方微博，通過與網(wǎng)友的交流互動(dòng)，認(rèn)真解決問題，并隨時(shí)發(fā)布衛(wèi)生政策。截至目前，已回復(fù)群眾各類網(wǎng)上咨詢、建議、意見380條次。
????凝心竭力促和諧，春風(fēng)潤(rùn)雨濟(jì)蒼生，人民健康無(wú)小事！正是基于這種強(qiáng)烈的責(zé)任心，萊西市衛(wèi)生工作于細(xì)微處做起，成績(jī)于細(xì)小處積累，一步一個(gè)腳印，走過了一條銳意進(jìn)取，不斷開拓的醫(yī)療改革之路，今天，他們又站在了一個(gè)新的起點(diǎn)，進(jìn)入了一個(gè)嶄新的發(fā)展階段，我們堅(jiān)信，沐浴著和諧奮進(jìn)的東風(fēng)，他們的明天也一定會(huì)更加美好輝煌。
????孫大松 顧昭海
