艾滋病毒攜帶者就醫(yī)屢遭拒 私改病歷方做成手術(shù)

患者小峰出院記錄截圖。李虎 供圖

　　因術(shù)前被查出攜帶艾滋病病毒，天津25歲的肺癌患者小峰（化名）在求醫(yī)時屢次遭拒。在轉(zhuǎn)入第三所醫(yī)院時，小峰私改病歷隱瞞病情，最終手術(shù)順利進(jìn)行。昨日，小峰已出院回家調(diào)養(yǎng)。

　　近日，此事在網(wǎng)上引起廣泛討論，在同情艾滋病人就醫(yī)難的同時，多數(shù)網(wǎng)友斥責(zé)小峰隱瞞病情，認(rèn)為患者遭遇“拒收”時，應(yīng)該向疾控部門或衛(wèi)生主管部門投訴，爭取正常途徑解決。

　　專家表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病人，推諉或者拒絕對其其他疾病進(jìn)行治療。

　　隱瞞病情手術(shù)成功引熱議

　　“好消息：天津感染者肺癌手術(shù)成功，現(xiàn)在重癥監(jiān)護(hù)室。估計(jì)3-4天即可探望！在腫瘤醫(yī)院被拒后，被逼無奈將病歷復(fù)印修改，在另一個醫(yī)院逃開了術(shù)前血檢。才得到了救治！”

　　11月13日，中國艾滋病病毒攜帶者聯(lián)盟華北區(qū)域負(fù)責(zé)人李虎發(fā)出上述微博，消息一經(jīng)發(fā)布，引發(fā)了眾多網(wǎng)友的關(guān)注和爭論，截至昨天20時，該微博已被轉(zhuǎn)發(fā)5346次，評論3406條。

　　評論中，多數(shù)網(wǎng)友斥責(zé)小峰隱瞞病情手術(shù)，為實(shí)施手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員帶來感染的風(fēng)險，也有網(wǎng)友呼吁要理性看待，醫(yī)院不該拒收及歧視艾滋病患者。

　　部分醫(yī)院稱不具條件無法收治

　　據(jù)李虎透露，小峰在手術(shù)前，還曾去過北京的傳染病醫(yī)院地壇醫(yī)院。昨日，地壇醫(yī)院性病艾滋病中心主任倫文輝說，并沒有聽說小峰的事。地壇醫(yī)院作為艾滋病定點(diǎn)收治醫(yī)院，對于小峰這類病人是可以收治的，但地壇醫(yī)院并沒有胸外科，所以即便小峰符合收治標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院也不具備手術(shù)資質(zhì)，無法進(jìn)行救治。

　　昨日，記者采訪了多名非傳染病醫(yī)生，均表示醫(yī)院不具備給艾滋病毒攜帶者進(jìn)行手術(shù)的條件。這類病人一般都會被建議去有感控條件的傳染病醫(yī)院治療。

　　記者隨后又與為小峰做手術(shù)的天津某醫(yī)院取得聯(lián)系，該院院辦一男工作人員表示，只是從網(wǎng)上和患者的口中聽說了此事，但目前醫(yī)院并未驗(yàn)證，還需向臨床核實(shí)，對于其他患者對手術(shù)室被感染的擔(dān)憂，該工作人員稱，會在一到兩天內(nèi)給予答復(fù)。

　　講述

　　患者怕再遭拒 私改病歷逃避血檢

　　據(jù)中國艾滋病病毒攜帶者聯(lián)盟華北區(qū)域負(fù)責(zé)人李虎透露，手術(shù)成功后，小峰已出院回家調(diào)養(yǎng)。

　　李虎介紹，11月6日，自己在了解了小峰的遭遇后，與小峰取得聯(lián)系?！伴_始他住在天津市腫瘤醫(yī)院，術(shù)前檢查出HIV呈陽性，醫(yī)生就讓他轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院手術(shù)”。

　　李虎提供的一份天津市腫瘤醫(yī)院的出院記錄上，院方在入院診斷一欄寫有，“流行病檢查結(jié)果：HIV（+），患者不適合手術(shù)治療，出院，于外院繼續(xù)治療”。李虎說，正是這條原因，讓小峰失去了在腫瘤醫(yī)院手術(shù)的機(jī)會。

　　李虎說，被腫瘤醫(yī)院拒收后，小峰又輾轉(zhuǎn)到了北京地壇醫(yī)院，在地壇醫(yī)院，小峰又被告知，雖然可以收治HIV病毒攜帶者，但由于沒有胸外科，不具備做肺癌手術(shù)的資質(zhì)，所以建議他求助天津衛(wèi)生防疫部門，再做進(jìn)一步的協(xié)調(diào)。

　　小峰回到天津后，又找到了第三家醫(yī)院，想到坦白病情必定遭拒，無奈之下，在入院上交病歷時，小峰將腫瘤醫(yī)院HIV呈陽性的檢測結(jié)果覆蓋后復(fù)印上交，逃避血檢。11月12日，小峰在天津一所三甲醫(yī)院順利進(jìn)行了手術(shù)。

　　“手術(shù)剛結(jié)束，親友就告訴醫(yī)護(hù)人員他是HIV病毒攜帶者，讓醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)防御措施，避免感染?！崩罨⒄f，術(shù)后第五天，他到醫(yī)院看望小峰，護(hù)士打針離得很遠(yuǎn)，看體溫計(jì)還要他（小峰）70歲的奶奶舉著轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，不肯用手碰。

　　對話

　　醫(yī)院不能拒絕艾滋患者手術(shù)

　　昨日，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)流行病學(xué)教授、中華紅絲帶基金專家小組組長張孔來和一名不愿透露姓名的傳染病專家就此次事件中涉及的問題進(jìn)行了解答。

　　焦點(diǎn)1

　　拒收艾滋患者多為心理恐懼

　　新京報(bào)：是否有規(guī)定要求艾滋病人到指定醫(yī)院進(jìn)行外科手術(shù)？

　　專家：在非傳染病醫(yī)院，如果醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，接收艾滋病人是完全沒有問題的。沒有規(guī)定要求艾滋病人必須到指定醫(yī)院手術(shù)。《艾滋病防治條例》規(guī)定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人就醫(yī)時，應(yīng)當(dāng)將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病人，推諉或者拒絕對其其他疾病進(jìn)行治療。

　　新京報(bào)：很多艾滋病人反映，他們因?yàn)槠渌膊⌒枰中g(shù)時，經(jīng)常被醫(yī)院拒收。造成這種局面的原因是什么？

　　專家：艾滋病人手術(shù)被拒收，主要是包括醫(yī)務(wù)人員在內(nèi)的人對艾滋病存在恐懼。這是一個全社會的問題，很難讓所有人做到不歧視。

　　另一方面，中國的絕大部分傳染病醫(yī)院都是內(nèi)科醫(yī)院，沒有外科，沒有外科醫(yī)生，也沒有手術(shù)室，只有極少數(shù)醫(yī)院開設(shè)了外科。即便如此，因難以引進(jìn)人才，這些醫(yī)院也只在某些領(lǐng)域可以進(jìn)行外科手術(shù)。

　　焦點(diǎn)2

　　瞞病情加大醫(yī)護(hù)人員感染率

　　新京報(bào)：隱瞞艾滋病病情進(jìn)行手術(shù)，會造成什么后果？

　　專家：外科醫(yī)生在手術(shù)中被劃破手套是常事，對于非傳染病醫(yī)生來說，對艾滋病的恐懼會非常大。醫(yī)生有權(quán)利知道病人是不是傳染病病毒攜帶者，病人有義務(wù)接受相關(guān)檢測。

　　如果病人隱瞞了病情，醫(yī)護(hù)人員就成了高危人群。萬一在做手術(shù)時醫(yī)生割破手，很可能被傳染。

　　北京的一家大醫(yī)院曾出現(xiàn)過一件事，因來不及等艾滋病毒檢測結(jié)果，急診醫(yī)護(hù)人員為一名艾滋病患者進(jìn)行了搶救，事后有醫(yī)生自行檢測發(fā)現(xiàn)呈陽性，幸運(yùn)的是醫(yī)護(hù)人員服用藥物半年后轉(zhuǎn)為陰性。

　　焦點(diǎn)3

　　術(shù)后消毒不比乙肝丙肝復(fù)雜

　　新京報(bào)：進(jìn)行過艾滋病患者手術(shù)的手術(shù)室、醫(yī)療器械、醫(yī)療垃圾等怎樣處理？

　　專家：對醫(yī)院來說，術(shù)前并沒有什么特殊的準(zhǔn)備。術(shù)后是要對床單、被套、醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。

　　新京報(bào)：是否有高于乙肝、丙肝等傳染病的消毒要求？

　　專家：艾滋病病毒與乙肝、丙肝病毒的危險性是同一個級別的。艾滋病病毒的消毒比乙肝、丙肝其實(shí)還要簡單，艾滋病毒對酒精很敏感，在體外存活能力比乙肝、丙肝病毒都要差。能給乙肝、丙肝患者做手術(shù)，就能給艾滋病病毒感染者做手術(shù)，只是人們對艾滋病的恐懼，往往要多過對乙肝的恐懼。要消除恐懼和歧視，還需要進(jìn)行更深入的艾滋病科普宣傳。

　　本版采寫/新京報(bào)記者 王卡拉 李禹潼