高敏正在給捐獻者親屬講解相關(guān)規(guī)定。
協(xié)調(diào)員的角色
“醫(yī)院與捐獻者之間的潤滑劑”
彭宣祥并不是醫(yī)生,也不是家屬,而是廣東省紅十字會器官捐獻辦公室佛山工作站的協(xié)調(diào)員,一名紅十字會編外成員。他的出現(xiàn),只不過是適應(yīng)器官捐獻必須委托第三方機構(gòu)中國紅十字會來負責(zé)捐獻組織工作。
廣東目前有5位專職的器官捐獻協(xié)調(diào)員,廣州2人,深圳2人,再加上他。在全國,也僅有91位專職協(xié)調(diào)員。
44歲的彭宣祥,是湖北漢川人,原本只是深圳一位普通的農(nóng)民工。至今,他稱已勸導(dǎo)29人成功捐獻器官,其中僅一人是深圳人。
深圳市紅十字會器官捐獻辦公
室協(xié)調(diào)員高敏情況也差不多。
45歲的高敏是濟南人,來深圳快20年了。她自稱獻血200多次了,如今是全國女性獻血最多的人。她也說,自己已有40例成功的器官捐獻案例了,眼角膜的捐獻達到了300多例。
第一次的成功不僅難忘,也最為觸動她。2005年,高敏接到湖北天門的一個求救電話,王大姐的女兒遇車禍腦死亡,想捐獻器官,問了很多紅十字會均未成功,后來找到高敏,圓了這個心愿。
而專職協(xié)調(diào)員最早出現(xiàn)在2007年,那時被稱為勸捐員。高敏覺得“勸捐”不好,“協(xié)調(diào)”就不一樣了,將捐獻者放在了首位,至少是一種尊重。
高敏認為,協(xié)調(diào)員的工作應(yīng)該將心比心,理解每位捐獻者?!拔抑皇且粋€鋪路的石子,是醫(yī)院患者與器官捐獻者之間的潤滑劑而已。”
事實上,并非每位器官捐獻者都能捐獻成功,“潤滑劑”的作用就顯得尤為重要。
31歲的龐泉是深圳的公交司機,因腦瘤住進了醫(yī)院,去年4月簽訂器官捐獻書,2個多月后心臟停止跳動,欠下醫(yī)療費13萬多元。盡管捐獻沒有成功,高敏還是通過自己的“名人效應(yīng)”,找了多家機構(gòu),總算在11月份交齊了費用,“對家屬總要有個交代吧。”
高敏說,紅十字會只是每月報銷車費、電話費等,就沒有別的收入了。
彭宣祥也說,最痛苦的事,是家屬簽字拔停呼吸機時,那一刻,死亡和新生交融。每每經(jīng)歷這種生死,都是一種煎熬,他常常說服自己,這只是一份工作。
被逼進死胡同
“給了錢就是買賣”
捐獻器官救人的背后,必定有一個生命的逝去,一個家庭的破碎。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃埔院區(qū)ICU主任楊春華,是一位器官捐獻評估專家,該醫(yī)院每例捐獻者都要經(jīng)過他的評估。
楊春華告訴記者,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,器官捐獻必須在死亡后進行,在醫(yī)學(xué)上最基本的判定是腦死亡,經(jīng)過家屬簽字放棄后,才可停了呼吸機,也就是心臟停止跳動,才可以從捐獻者遺體中摘取器官。
他說,一般5個腦死亡患者中,能有一個器官捐獻成功就算不錯了。腦溢血、車禍的腦死亡者,是目前最好的器官捐獻者。他經(jīng)手的30例評估中,成功的有20多例,“這在國內(nèi)也算是高的了”。
“坦白而言,器官捐獻者中,打工
的外地人所占比重最大?!?/p>
現(xiàn)實中,“禁止買賣器官”的限定,在遇上器官捐獻后,存有一些操作難題?!昂芏嗑璜I者希望得到經(jīng)濟上的補償,這本身與無償器官捐獻的主旨相違背?!睏畲喝A說。
去年,湖南的一位捐獻者同意無償捐獻,可等醫(yī)生趕到湖南取器官時,家屬突然不干了,要一筆錢,紅十字會和醫(yī)院得知后只好放棄,“給了錢,就是買賣器官了”。
楊春華告訴記者,一般原則下,對器官捐獻者的家屬,醫(yī)院會在經(jīng)濟上給予一定補償,更多是幫忙解決部分住院期間的醫(yī)療費用。此外,紅十字會也會倡導(dǎo)社會捐款,為家屬開設(shè)專門賬戶?!靶l(wèi)生部和紅十字會并沒有專門的經(jīng)費,用于補償器官捐獻者的家屬?!?/p>
一邊是因家境困難,而希望得到經(jīng)濟補償?shù)钠鞴倬璜I方,一邊是負擔(dān)高額醫(yī)療費,而不愿見捐獻者的受益者,兩者之間似乎難于調(diào)和。
這樣,充當(dāng)中間者的協(xié)調(diào)員就會顯得舉步維艱。
“在深圳,對家屬的補償一般不會超過兩萬元?!迸硇檎f,他現(xiàn)在的做法是,一旦經(jīng)過接受器官醫(yī)院的評估后,捐獻者余下的醫(yī)療費就由該醫(yī)院承擔(dān),還包括喪葬費等。
佛山市一醫(yī)院副院長章成國告訴記者,“這也是沒有辦法,也是為了鼓勵器官捐獻。”他們醫(yī)院去年7月份才拿到批復(fù)文件,允許醫(yī)院開展器官移植,此前的2006年被叫停,“供體少是目前最大的困境?!?/p>
章成國稱,他們也在探索器官移
植的發(fā)展方向,而通過經(jīng)濟補償來刺激器官的捐獻,將會是未來的發(fā)展趨勢?!案鶕?jù)衛(wèi)生部副部長黃潔夫的講話,我們總結(jié)了四條原則,一是公民自愿捐獻,二是以心臟死亡作為死亡標準,三是紅十字會負責(zé)器官捐獻,四是采取經(jīng)濟補償與激勵政策?!?/p>
更有甚者,常有人給高敏打電話要求捐腎,有的是缺錢了,有的是不想活了……每每這時,高敏總是耐心開導(dǎo),急了就說“跳樓、喝農(nóng)藥自殺的,器官想捐也捐不成”,這時電話那頭就感嘆了,“想死都這么難,那算了,我不死了!”
這些年來,高敏最難忘的是一張國外宣傳照片一個小女孩趴在一位老人胸口上,“聽著父親的心跳”。她希望自己也能親眼見到這一幕。