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“不改變現狀,誰愿意做兒科醫(yī)生?” “再苦不能苦孩子”,但在衛(wèi)生服務領域,兒童醫(yī)療正陷入尷尬苦境——優(yōu)質兒童醫(yī)療資源匱乏,綜合性醫(yī)院兒科漸漸萎縮,兒童藥物嚴重不足,兒科醫(yī)生正逐漸撤離崗位。據統計,2009年北京兒童醫(yī)院和首都兒研所門急診人數占全市二級以上醫(yī)療機構兒科就診量的46.5%。 “醫(yī)院的哪個科室賺錢就發(fā)展,哪個科室不賺錢就萎縮。如果不改變這一大背景,誰愿意做兒科醫(yī)生呢,做外科醫(yī)生不是很好嗎?”李鈾委員直言,如果醫(yī)院院長要更多考慮如何給幾千人發(fā)工資,醫(yī)生開處方時想的更多的是工資,醫(yī)院的公益性就無法體現。 “孩子關系到國家未來、民族希望,兒童醫(yī)院建設更應納入各級財政,重點扶持,完善補償機制,而不是完全推向市場。”李鈾說。《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》日前發(fā)布,明確了五項改革重點任務。對此李鈾表示,內部運營機制的改革內容較多,但更應明確政府與公立醫(yī)療機構的關系。 李鈾表示,首先要進行系統的衛(wèi)生規(guī)劃,摸清醫(yī)療資源情況,明確在現有醫(yī)療資源中如何體現政府主導、各方參與。其次,更要加強基層醫(yī)療機構的建設,其中包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。“老百姓如果不愿意選擇基層醫(yī)院,看病貴、看病難的問題就很難解決?!?/p> 長期從事基層臨床醫(yī)療工作的娘毛先代表對此感觸頗深。她說,醫(yī)療衛(wèi)生資源總量小、分布極不平衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務半徑大、能力弱是西部省區(qū)的一個共同特點,青海的情況尤其突出。青海省有六個民族自治州,州府距離省會西寧都在300公里以上。農牧民群眾特別是農村牧區(qū)兒童到省城去求醫(yī)看病,動輒要奔波上千公里,看病成本數倍于內地。而對醫(yī)務人員來說,平均服務面積達90平方公里,是全國平均水平的13倍,日常的兒童防疫、接種工作壓力巨大。 她認為,緩解西部孩子特別是農村牧區(qū)兒童的求醫(yī)難,國家要下大力氣建設省級綜合醫(yī)院為中心、覆蓋全省縣級醫(yī)療機構的遠程醫(yī)學協同服務診療系統及醫(yī)學教育平臺,同時還要從健全保障制度著手,加快推進鄉(xiāng)村醫(yī)務人員隊伍的建設。 “要盡快加強建設,提高基層醫(yī)療機構的質量和水平。政府要對設施設備、人才隊伍建設給予更多專注,把常見病和多發(fā)病在基層控制住,同時,各個城市之間要相互配合和協調,形成立體網絡,這樣改革才能逐漸走上正軌?!崩钼櫸瘑T說。 |