高齡產(chǎn)婦體質罕見 兩次懷孕胚胎都在體內(nèi)自殺

????明明長得很漂亮的胚胎，可一到37歲的宋女士體內(nèi)就“自殺”了，兩次胚胎都沒法成形。無奈下，青醫(yī)附院生殖醫(yī)學中心副主任劉海寧做了個決定：我們把胚胎養(yǎng)大，養(yǎng)成囊胚后再植入子宮內(nèi)。劉海寧進行的是囊胚移植技術，這是試管嬰兒技術的一種延伸，目前國外進行較多，但國內(nèi)中心很少使用 。9月24日早晨剛上班，劉海寧接到宋女士的電話：“這次成了，我懷孕了！”

????懷了兩次胚胎都失敗了

????24日上午，青醫(yī)附院生殖醫(yī)學中心內(nèi)，雖然是節(jié)假日患者卻絲毫不減少。從手術室出來后，劉海寧給記者講起宋女士的事情：“這個患者今年37歲，老公40歲，一直不懷孕，來這之前自己在外面已經(jīng)治了5年。經(jīng)過檢查，宋女士老公屬于重度少弱精。宋女士說，自己之前也做過試管嬰兒，可兩次都失敗了。

????從拿來的病歷上劉海寧發(fā)現(xiàn)：“經(jīng)過人工授精，她的胚胎長得非常好，很漂亮，應該可以受孕才對。但兩次，胚胎都在成長過程中‘自殺’了，根本沒法長成囊胚，更不可能受孕。”

????體外養(yǎng)囊胚，成形送回子宮

????據(jù)了解，從受精卵進入體內(nèi)，一直到子宮內(nèi)需要5天時間，在這5天時間里，受精卵要長成胚胎，胚胎再分解成囊胚，同時子宮著床還要做好準備等待囊胚的進入。劉海寧說：“宋女士的問題就出在這5天內(nèi)，胚胎在體內(nèi)無法正常長成囊胚?！?/p>

????受精卵有了、胚胎也有了，可體內(nèi)沒法接受，怎么辦？劉海寧想到嘗試囊胚移植，這是一項試管嬰兒技術的延伸技術，目前國外應用得比較多，但國內(nèi)開展的中心不多。囊胚移植的關鍵和難點在于條件控制。“當受精卵在培養(yǎng)箱里面待了3天變成胚胎后，要繼續(xù)待兩天，這兩天就是囊胚的生長時間。胚胎生長環(huán)境和囊胚不一樣，所以這時要重新為囊胚創(chuàng)造生存條件：氣溫37℃、飽和濕度90%、氧氣5%、二氧化碳5%、最重要的是高純度氮氣。只有這樣，囊胚才會存活，只要一絲變化它就會停止生長。所以在那兩天，我們要隨時關注保溫箱情況?！?/p>

????劉海寧還說：“其實從胚胎到囊胚的這個過程中，胚胎轉成囊胚的幾率只有45%。我們直接在體外培養(yǎng)好了囊胚，成功率能提高到65%以上。”

????有技術、有胚胎自身力量，宋女士的子宮成功接受了長好的囊胚，植入后差不多12天時間就懷孕了。

????適合年齡大的女性

????囊胚移植的生長條件要求太苛刻，所以這種技術只適合年齡較大的女性或者卵巢功能衰退的女性。

????劉海寧無奈地表示：“現(xiàn)在做試管嬰兒的越來越多，可是來做的女性年齡卻都偏大，起碼八成都在35歲以上。這些人查出不孕不育后，想盡辦法在外面治，治不好了再來這里做試管。35歲以后，女性卵子質量開始下降，錯過了最佳懷孕期，也會影響手術效果。所以，還是希望做試管嬰兒的患者能及時就診，越早越好?！庇浾?宮巖