市衛(wèi)生局網(wǎng)談兌現(xiàn)承諾再答網(wǎng)友 調(diào)查

       【貼號:153】

    挑刺人 如何治理開藥回扣問題

    張局長:目前,雖然衛(wèi)生行政部門采取了一系列措施,千方百計(jì)的使醫(yī)藥費(fèi)降低,但是,老百姓還是認(rèn)為上醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)太高,據(jù)說是醫(yī)院醫(yī)生開大方所至,醫(yī)院所用的一些藥說是臨床用藥,在藥店里買不到,價(jià)格很貴,從開藥的醫(yī)生到進(jìn)銷環(huán)節(jié)都有提成,如果這樣衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)怎么治理?

    回復(fù)內(nèi)容：這位網(wǎng)友，您好，感謝您參與衛(wèi)生局“民生在線”網(wǎng)談活動，您所反映的問題，非常好，現(xiàn)在我就您反映的問題，向您簡要介紹我局在如何治理藥品回扣等方面的做法，請您多提建議，

    一是各醫(yī)院成立藥事管理委員會。對醫(yī)院的藥品按規(guī)定要求，進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)，以最低價(jià)格進(jìn)入醫(yī)院，降低藥品價(jià)格，減輕病人負(fù)擔(dān)。二是在部分醫(yī)院，我們建立了醫(yī)生處方用藥“防火墻，”通過電腦網(wǎng)絡(luò)嚴(yán)格監(jiān)控醫(yī)生處方情況，一但發(fā)現(xiàn)醫(yī)生超規(guī)定、超權(quán)限、超數(shù)量處方，會及時(shí)發(fā)出警示。三是實(shí)行“首位藥品淘汰制”。由資深醫(yī)藥專家分析點(diǎn)評藥品使用情況，對用量和金額排名首位的藥品高度關(guān)注，分析其使用是否合理，有無臨床異常用藥等，如證據(jù)確鑿，報(bào)藥事管理委員會討論后停藥，特殊緊急情況時(shí)可由分管院長先簽字停藥后再報(bào)藥事管理委員會批準(zhǔn)。 四是對不良處方點(diǎn)平治制。組織設(shè)立處方點(diǎn)評調(diào)查組，定期組織專家或相關(guān)人員對醫(yī)院處方進(jìn)行點(diǎn)評，填寫處方評價(jià)表。如：處方藥品用量。處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長。對于出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)。限制處方權(quán)后，仍連續(xù)兩次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，要取消其處方權(quán)，進(jìn)行登記并通報(bào)不合理處方。

     【貼號:156】留言板 建議增設(shè)咨詢熱線

    張局長，您好！建議應(yīng)該讓各個(gè)醫(yī)院都設(shè)立咨詢熱線，現(xiàn)在有的醫(yī)院有，有的醫(yī)院沒有，設(shè)立咨詢熱線后這樣既可以方便病人，又可起到監(jiān)督作用。

    回復(fù)內(nèi)容：這位網(wǎng)友，您好，首先感謝您參與今天的“民生在線”網(wǎng)談活動和提出的寶貴意見，您的建議非常好，為了方便廣大群眾，各行業(yè)、各部門絕大多數(shù)都設(shè)立了熱線電話咨詢服務(wù)，衛(wèi)生系統(tǒng)也是如此。目前一些大醫(yī)院基本都設(shè)立了電話咨詢服務(wù)，為廣大群眾和就醫(yī)患者提供方便，同時(shí)，衛(wèi)生局根據(jù)市政府辦公廳政務(wù)公開有關(guān)要求，對全市衛(wèi)生系統(tǒng)二級以上共50余家醫(yī)院，通過青島政務(wù)網(wǎng)進(jìn)行了全方位的信息公開，只要您登陸到青島市政務(wù)網(wǎng)，辦事服務(wù)，社會公共服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生，就能查到這些醫(yī)院信息內(nèi)容。下一步，我們還將有計(jì)劃逐步對所有公立醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的有關(guān)信息全部在網(wǎng)上公開，在衛(wèi)生系統(tǒng)中，真正建立起信息，咨詢、導(dǎo)醫(yī)、三為一體的服務(wù)流程，讓廣大患者有個(gè)舒適、省時(shí)、便捷的就醫(yī)環(huán)境。再次表示感謝。

     【貼號:158】留言板 請加大對新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的控制

    張局長，客套話就不說了，我是一名參合農(nóng)民，我就不明白籌資標(biāo)準(zhǔn)年年漲，老百姓怎么感覺住院報(bào)銷比例和前幾年沒大變化呀，比如我鄰居去年糖尿病在青醫(yī)住院花了1萬多報(bào)了2千，今年又花了1萬，也就2千多一點(diǎn)，我的繳費(fèi)從10元漲到了30元，你說財(cái)政投入也年年增加，多投的錢是不是都讓醫(yī)院受益了，老百姓實(shí)際得不到實(shí)惠？作為衛(wèi)生行政主管部門，你準(zhǔn)備采取什么措施控制醫(yī)療費(fèi)用

    回復(fù)內(nèi)容：這位網(wǎng)友，您好，首先我向你解釋一下，青島市新農(nóng)合五市的籌資標(biāo)準(zhǔn)2008年和2009年是一樣的，都是人均100元；三區(qū)的籌資標(biāo)準(zhǔn)2009年比2008年略有增長。2009年在不增加農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)的前提下，我們充分挖掘潛能，合理利用往年沉淀資金，使全市農(nóng)民的住院補(bǔ)償比提高了2個(gè)百分點(diǎn)，讓參合農(nóng)民得到了更多實(shí)惠。目前醫(yī)療費(fèi)用隨著全國物價(jià)水平的波動，會存在一個(gè)合理的自然增長，但是我們采取措施嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。主要措施有以下幾點(diǎn)：一是進(jìn)一步加大新農(nóng)合日常督查力度，督促各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄、診療項(xiàng)目目錄等有關(guān)規(guī)定，做到合理檢查、合理治療，梯度用藥，合理配伍，不得濫用藥物、開大處方。二是實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報(bào)告的，下級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)可，同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報(bào)告應(yīng)當(dāng)予以互認(rèn)，避免重復(fù)檢查。三是實(shí)行目錄外用藥和診療告知制度，目錄外醫(yī)藥費(fèi)用占總醫(yī)藥費(fèi)用的比例在村和一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別不高于5%、10%、15%和20%。四是將新農(nóng)合工作列入對各區(qū)市、市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目標(biāo)績效考核。五是加快新農(nóng)合工作立法進(jìn)度，確保新農(nóng)合工作有法可依，規(guī)范新農(nóng)合各項(xiàng)工作。

    同時(shí)回復(fù)160號帖子

    【貼號:161】

    代理村長 Re:本期《民生在線》欄目特別邀請了來自青島市衛(wèi)生局的張華副局長做客新聞網(wǎng)，將圍繞“關(guān)注民生、共享健康”話題和廣大網(wǎng)友朋友們在線交流“甲流防治、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平的提高以及新醫(yī)改政策”等民生問題

    什么時(shí)候提高醫(yī)護(hù)人員的合理待遇啊? 否則怎么樣能調(diào)動他們的積極性呢？

    回復(fù)內(nèi)容：這位網(wǎng)民朋友好，你反映的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員待遇偏低問題在醫(yī)療單位確實(shí)存在，年內(nèi)我們就針對這一情況進(jìn)行了深入調(diào)研，并形成了實(shí)施方案初稿，現(xiàn)正在修改完善中。溫家寶總理在國務(wù)院常務(wù)會議上提出，事業(yè)單位要于2009年10月起實(shí)行績效工資改革，績效工資的分配要充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的工作質(zhì)量、工作數(shù)量、技術(shù)含量和工作風(fēng)險(xiǎn)程度等，確保多勞多得和優(yōu)勞優(yōu)得，充分體現(xiàn)人才價(jià)值。目前國家的績效工資方案尚未出臺，但前期的工作我們已做了充分準(zhǔn)備，一旦有了國家政策，我們將結(jié)合醫(yī)療單位實(shí)際，制定出切實(shí)可行的績效工資分配方案，確保一流的人才獲得一流的報(bào)酬。