真菌對(duì)達(dá)克寧有耐藥性 皮膚疾病應(yīng)對(duì)癥下藥

????青島新聞網(wǎng)8月12日訊 每年的夏季，皮膚病人急劇增多，很多人抱怨夏天難過(guò)，總是遭受皮膚病的困擾。為什么夏季有如此多的皮膚病呢?究竟是什么原因呢?有哪些辦法才能免受皮膚病的追逐和騷擾呢?本期《市立專家在線》特別邀請(qǐng)了青島市立醫(yī)院皮膚病防治院主任史同新，就性病、艾滋病、銀屑病的治療，尤其是痤瘡的防治進(jìn)行在線診療。

????嘉賓簡(jiǎn)介

????史同新 青島市市立醫(yī)院（集團(tuán)）皮膚病防治院（科）主

????學(xué)會(huì)兼職：現(xiàn)任山東省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病學(xué)分會(huì)副主任委員、山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)男性學(xué)分會(huì)副主任委員、青島醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)委員兼秘書、青島市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T、青島市麻風(fēng)防治專家小組成員等。 1987年山東醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，1990年師從于國(guó)內(nèi)著名的皮膚性病專家秦士德教授及張北川教授，1993年獲青島醫(yī)學(xué)院皮膚性病學(xué)碩士學(xué)位。1996年在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所專修皮膚病理，師從于國(guó)內(nèi)著名的皮膚病及病理專家孫建方教授。在青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科工作22年，于2009年3月引入青島市市立醫(yī)院工作。從事皮膚性病臨床、教學(xué)及科研工作22年。主要研究方向：性傳播性疾病、過(guò)敏性皮膚病及結(jié)締組織病、小皰病及大皰病性皮膚病。專長(zhǎng)：皮膚組織病理及性病、艾滋病的預(yù)防、治療及相關(guān)心理咨詢。具有本專業(yè)系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)本專業(yè)的少見(jiàn)病、疑難病及危重病能熟練處理。以第一作者在中華皮膚科、中華流行病學(xué)等核心雜志發(fā)表論文20余篇，主編及副主編專業(yè)書籍3部，參編4部。承擔(dān)和參加國(guó)際資助、衛(wèi)生部、山東省及青島科技局課題7項(xiàng)，有7項(xiàng)成果獲省市、教育廳科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

????專家門診時(shí)間：周二、周四（皮膚病院）

????開(kāi)場(chǎng)語(yǔ)

????史同新 各位網(wǎng)友下午好。我是市立醫(yī)院皮膚病防治院的史同新大夫，很高興有機(jī)會(huì)跟大家在網(wǎng)上共同探討有關(guān)性病、艾滋病、牛皮癬，及痤瘡的有關(guān)問(wèn)題。

????網(wǎng)談精彩問(wèn)答

????zombiefaye 我的前胸起了一小塊孢狀的紅痘，一開(kāi)始以為是痤瘡，遲早都會(huì)下去，可現(xiàn)在兩年多了 總是不下去，不疼，偶爾被汗一浸有點(diǎn)癢，其他沒(méi)感覺(jué)，請(qǐng)問(wèn)這可能是什么原因造成的呢？謝謝

????您什么時(shí)間門診？在什么地方？謝謝！

????史同新 這位網(wǎng)友你好。

????從你的描述中，可能有兩種可能：一種是血管瘤，另一種可能是個(gè)瘢痕。建議你到醫(yī)院來(lái)做檢查。

????我是周二、周四在皮膚病醫(yī)院坐診，地址是：市南區(qū)安徽路21號(hào)。電話：82852181。

????向我開(kāi)炮000 一旦起了痘痘，就是有膿包的那種，不知道這樣該內(nèi)調(diào)呢？還是用藥膏外用？

????謝謝！

????史同新 這位網(wǎng)友你好。

????你患的痘痘也就是粉刺，是白頭粉刺。這種情況可以內(nèi)治加外用要高，但是要根據(jù)你的輕重及性別來(lái)選擇藥物。一般來(lái)說(shuō)，女性可以服用中藥丹參酮治療，外用藥物可外用含有抗生素或維甲酸的藥物。男性如果嚴(yán)重的話，可服用維甲酸的藥物，不過(guò)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。建議你最好到醫(yī)院檢查一下屬于哪種情況，不要濫用藥物。

????dongfangren 史主任，你好，請(qǐng)問(wèn)一下，牛皮癬能否根治？？如果不能，用什么方法能控制住，中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療效果比較明顯些，現(xiàn)在用一些激素類的藥物抹擦，多身體是不是有很大副作用？

????史同新 這位網(wǎng)友你好。

????目前從理論上來(lái)說(shuō)，尚無(wú)根治的辦法。但是通過(guò)適當(dāng)?shù)穆?lián)合治療，可以改善病情或臨床痊愈，提高生活質(zhì)量和生活水平。原則上來(lái)說(shuō)，一般采用溫和的療法，對(duì)身體副作用小而有療效的辦法治療。一方面，要注意心情愉快，避免不良的生活習(xí)慣。另一方面，可以適當(dāng)服用一些增強(qiáng)免疫的藥物，進(jìn)行光療和浴療，可以取得良好的療效。當(dāng)然，要根據(jù)不同的病情，不同的病史，以及你以前的治療情況來(lái)進(jìn)行選擇。對(duì)于該病，千萬(wàn)不要亂治，一定要到正規(guī)醫(yī)院治療。因?yàn)槟壳霸S多治療（特別廣告上的）雖然短期會(huì)見(jiàn)到明顯效果，但可能有非常嚴(yán)重的副作用，停藥后，易反跳加重，造成嚴(yán)重后果。

????可以短期局部少量使用激素類藥物，但切忌大面積長(zhǎng)期應(yīng)用。

????潛水冠軍 史主任：最近我的頭發(fā)掉的很厲害，本來(lái)頭發(fā)就少現(xiàn)在都快掉沒(méi)了，扎起來(lái)只有小拇指那么細(xì)，真令人煩惱。怎樣才能制止這種狀況，怎末保養(yǎng)頭皮和頭發(fā)好呢？有人建議我把頭發(fā)燙了，就會(huì)顯得多些，請(qǐng)問(wèn)這是個(gè)好方法嗎？

????史同新 這位網(wǎng)友你好

????你的脫發(fā)應(yīng)該是屬于彌漫性脫發(fā)。脫發(fā)原因很多，一種情況是營(yíng)養(yǎng)方面不平衡，缺乏維生素和微量元素。第二種情況神經(jīng)精神因素，如生活比較緊張、壓力過(guò)大、熬夜等。第三種因素是伴有某些內(nèi)科疾病。再者，許多女性產(chǎn)后會(huì)發(fā)生脫發(fā)。

????保養(yǎng)頭發(fā)的辦法則是：洗發(fā)不要太頻繁，洗發(fā)劑要選用弱堿性，注意睡眠，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，不要偏食。

????不要燙發(fā)染發(fā)，這樣會(huì)加重頭發(fā)脫落。

????情愫綿綿 請(qǐng)教：臉上張痘痘，黃頭都鼓出來(lái)了，擠出來(lái)好不好？

????史同新 這位網(wǎng)友你好。

????痘痘最好不要自己擠出，以避免繼發(fā)感染，加重病情。應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院去治療。

????安安 您好，我的額頭、下巴附近長(zhǎng)了很多小痘痘，請(qǐng)問(wèn)您我平時(shí)應(yīng)該注意些什么？長(zhǎng)期有。。

????史同新 這位網(wǎng)友你好。

????長(zhǎng)痘痘以后一定要從飲食方面注意：一、避免酒、辣。二、避免油炸食品，及過(guò)甜食品。三、要多喝水，多吃水果，多吃蔬菜。

????另外，要注意不要熬夜，注意生活規(guī)律。如果有便秘的話，也要糾正。

????被毀容的喃 腹股溝老是搔癢怎么辦？？？用皮炎平等好像一直沒(méi)有效果

????史同新 這位網(wǎng)友你好。

????腹股溝搔癢有三種情況：一種情況是肥胖出汗太多刺激引起的 。第二種情況可能是真菌感染，即股癬引起。第三種情況可能是皮炎、濕疹。你用皮炎平效果不好，可能屬于前兩種情況，建議你到醫(yī)院檢查，因?yàn)椴煌那闆r治療的方式完全不一樣。

????大地 我的頭皮多，到醫(yī)院看病，有說(shuō)是脂溢性皮炎，有說(shuō)是牛皮癬，這怎辦？

????史同新 這位網(wǎng)友你好。

????你說(shuō)的這種情況在臨床上非常容易混淆。一般來(lái)說(shuō)，脂溢性皮炎分布在頭部比較彌散，部分可以滲出。而牛皮癬大部分情況下局限分布在發(fā)際處。因?yàn)橹委煼椒ú灰粯樱ㄗh你到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。

????留言板 史主任懷疑艾滋病什么時(shí)間查啊，謝謝！

????史同新 這位網(wǎng)友你好。

????目前國(guó)內(nèi)檢查艾滋病是檢查艾滋病抗體，而抗體的產(chǎn)生需要一段時(shí)間，目前根據(jù)不同的實(shí)驗(yàn)室和不同的實(shí)驗(yàn)方法，一般建議在高危行為后三個(gè)月檢查。

????abab 史主任青島市立醫(yī)院皮膚病防治院是原來(lái)無(wú)棣路的皮膚病院?jiǎn)幔?/p>

????史同新 是的。1999年原無(wú)棣路的青島市皮膚病防治院與市立i醫(yī)院皮膚科合并，搬遷到城陽(yáng)路，于2009年3月搬遷至市南區(qū)安徽路21號(hào)（原青島市人民醫(yī)院舊址）

????留言板 艾滋病不是不治之癥嗎？可以治療嗎？

????史同新 這位網(wǎng)友你好。

????雖然目前從理論上來(lái)說(shuō)，艾滋病沒(méi)有根治的辦法，但通過(guò)聯(lián)合療法，可以明顯延長(zhǎng)患者的生命，提高生活質(zhì)量。

????麻煩啊 這皮膚病3月份才開(kāi)始有的，大腿內(nèi)側(cè)兩邊各有一小片，呈暗紅和皮膚色，左邊交明顯些，右邊少，有時(shí)候皮膚和衣服摩擦就開(kāi)始癢，撓過(guò)就不癢了，平常不癢，撓過(guò)以后圓圈有小紅疙瘩出現(xiàn)。用了新達(dá)克寧不怎么見(jiàn)效，請(qǐng)問(wèn)專家這是什么皮膚病。

????史同新 這位網(wǎng)友你好。

????你說(shuō)的情況可能是濕疹，或者是股癬，需要真菌檢查才能確診。另外，目前真菌對(duì)達(dá)克寧有耐藥性，如果是股癬的話，建議換藥。

????123 我全身的皮膚一過(guò)夏天，就變的特別干燥，特別是腿部，洗澡的時(shí)候還不能用香皂，一用香皂，腿上就像蛇皮一樣，還掉白屑，請(qǐng)問(wèn)這是什么原因？

????史同新 這位網(wǎng)友你好。

????你的皮膚屬于干性皮膚，而干性皮膚的原因與年齡有關(guān)。第二，與季節(jié)有關(guān)系，大多數(shù)人秋冬季節(jié)皮膚比較干燥，是正常現(xiàn)象。小腿部位皮質(zhì)腺數(shù)量少，分泌的油脂就少而造成皮膚干燥。而夏天小腿的汗腺多，出汗多，所以就不干燥。所以到了秋冬季節(jié)皮膚干燥的人，最好不要使用肥皂、香皂洗澡，建議應(yīng)用保濕的弱堿性浴液。

????擔(dān)心 粉刺經(jīng)常長(zhǎng)在外陰上，一段時(shí)間會(huì)消，這樣沒(méi)事吧??

????史同新 這種情況比較少見(jiàn)，不會(huì)有大的影響，實(shí)質(zhì)上就是毛囊炎。

????af 我最近有吃些中成藥!如降酶的 或氨基酸之類 臉上會(huì)長(zhǎng)一粒粒的 不知道是什么東西 醫(yī)生好像也不知道很確切 只是說(shuō)恢復(fù)期可能會(huì)長(zhǎng)痤瘡

????史同新 建議你去醫(yī)院檢查是否是痤瘡。

????老頭 我的龜頭靠近尿道口旁長(zhǎng)了一點(diǎn)點(diǎn)大的小突起,用手一擠有一點(diǎn)水,是什么病呀,請(qǐng)高手指教

????史同新 這種情況性病的可能性不大，建議你到性病門診檢查。

????窩窩我 月經(jīng)后外陰特別癢（在來(lái)月經(jīng)前10天有過(guò)性行為），而且還有帶血的液體流出來(lái)。其他就沒(méi)什么癥狀了。請(qǐng)問(wèn)艾滋病最初的癥狀是什么??？

????史同新 這位網(wǎng)友你好。

????你所說(shuō)的不是艾滋病的癥狀，艾滋病的早期癥狀像流感一樣，半個(gè)月內(nèi)自動(dòng)消退。你這種情況建議你到婦科進(jìn)行詳細(xì)檢查。若無(wú)婦科情況，請(qǐng)到性病科檢查。

????皮膚病 我女兒的腿上先是長(zhǎng)了一小塊紅斑,后面紅斑消失變成白色圓圈狀，象癬一樣，現(xiàn)在越長(zhǎng)越多，一塊一塊的，搽了皮炎平?jīng)]什么效果，請(qǐng)問(wèn)這到底是什么皮膚病？

????史同新 這位網(wǎng)友你好。根據(jù)你描述的情況，體癬的可能性較大，如果是濕疹的話，應(yīng)用皮炎平應(yīng)該有效果。建議你帶女兒到醫(yī)院檢查治療。

????dd 我的包皮包莖長(zhǎng)了很多白色小泡泡.不痛.

????包皮內(nèi)部還變的象布一樣.但是不痛.之前只有包莖上長(zhǎng)了一個(gè)黃豆.我擠了。后面就越來(lái)越多白色的了。

????不知道這是什么病.

????史同新 這位網(wǎng)友你患的可能是包皮龜頭炎，原因有兩種：一是真菌感染，二是包皮過(guò)長(zhǎng)包皮垢導(dǎo)致的炎癥。

????建議你到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。

????著急的媽媽 我的孩子三歲了，從一歲多臉上就開(kāi)始長(zhǎng)類似于粉刺的小白點(diǎn)，夏天嚴(yán)重，冬天好一些。不痛不癢，但很影響美觀，去醫(yī)院看了，有的醫(yī)生說(shuō)是缺維生素，有的說(shuō)是脂肪粒，用了不少藥但不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，請(qǐng)問(wèn)這是什么病/

????史同新 你的孩子可能患有粟丘疹，建議到我門診上給你的孩子做詳細(xì)檢查診斷。

????留言板 我認(rèn)識(shí)一個(gè)朋友，她每年要到上海華山醫(yī)院配一次中藥，一個(gè)月的量，是治銀屑的，我查過(guò)資料，銀屑性皮膚就是牛皮廨，可是她說(shuō)不是牛皮廨，還說(shuō)不會(huì)遺傳。到底這是個(gè)什么毛病呢？只是頭部有銀屑要緊嗎？會(huì)擴(kuò)散嗎？對(duì)身體健康的影響大嗎？為什么她的皮膚看起來(lái)還是很光滑？她在用一種氣味很難聞的藥劑擦拭，是什么藥啊？

????史同新 銀屑病是醫(yī)學(xué)名稱，牛皮癬是俗稱，是一回事。這種病有遺傳傾向。你朋友的情況是頭部銀屑病，病情較輕。一般情況下不會(huì)擴(kuò)散，對(duì)身體沒(méi)有影響。

????留言板 從沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)這樣的疾病的名字！它是什么樣的疾病

????史同新 玫瑰痤瘡就是酒糟鼻。

????結(jié)束語(yǔ)

????史同新 各位網(wǎng)友，感謝大家的參與。如果還有疑問(wèn)的話，可以在我坐診的時(shí)間咨詢病情，我周一上午在市立醫(yī)院東院門診坐診，周二、周四在皮膚病防治院（安徽路21號(hào)）坐診，周五上午在市立醫(yī)院本部（膠州路）坐診。有不方便的患者可以給我發(fā)郵件至shitx2006@yahoo.com.cn。

????謝謝大家！