核心提示：明年7月1日起，鄭州市253.8萬(wàn)未參保城鎮(zhèn)居民每人每年掏280元，最高每年將能報(bào)銷(xiāo)6萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi)。根據(jù)規(guī)定，今后享受城市最低生活保障的人員醫(yī)保費(fèi)用政府也“包”了。
“全民醫(yī)保”方案將惠及鄭州市區(qū)253.8萬(wàn)城鎮(zhèn)居民。商報(bào)記者王春勝／攝
當(dāng)鄭州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)李同山站在全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)聽(tīng)證會(huì)上時(shí)，時(shí)間已是12月15日。為了制定《鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(征求意見(jiàn)稿)，相關(guān)人員付出了9個(gè)月的努力。
如果一切順利，明年7月1日起，鄭州市253.8萬(wàn)未參保城鎮(zhèn)居民每人每年掏280元，最高每年將能報(bào)銷(xiāo)6萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi)。
商報(bào)記者王利軍
參保范圍 方案惠及市區(qū)253.8萬(wàn)城鎮(zhèn)居民
鄭州市區(qū)“全民醫(yī)�！被菁岸嗌偃�？253.8萬(wàn)。
至2005年年底，鄭州市總?cè)丝跒?16萬(wàn)人，其中市區(qū)城鎮(zhèn)人口294萬(wàn)人，加上市區(qū)內(nèi)省、部屬大中專(zhuān)院校學(xué)生33.8萬(wàn)人，扣除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(省、市、行業(yè))的74萬(wàn)人，《辦法》將覆蓋鄭州市金水、中原、二七、管城、惠濟(jì)、上街區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的253.8萬(wàn)城鎮(zhèn)居民。
鄭州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)李同山介紹，凡具有鄭州市城鎮(zhèn)戶(hù)籍(從外地遷入的需滿(mǎn)二年)、不在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍內(nèi)的居民，包括學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生、職工家屬、轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶(hù)籍的被征地農(nóng)民、享受城市低保人員、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、無(wú)收入的孤寡老人、孤兒以及城區(qū)內(nèi)全日制在校大中專(zhuān)學(xué)生等，都可申報(bào)。
參保費(fèi)用 “雙保險(xiǎn)”每年需繳費(fèi)280元
個(gè)人繳多少錢(qián)？能報(bào)銷(xiāo)多少？這可是老百姓最關(guān)心的。
18周歲以下的城鎮(zhèn)居民及全日制在校大中專(zhuān)學(xué)生籌資標(biāo)準(zhǔn)低一些，為鄭州市上年度在崗職工年平均工資的0.5%左右，18周歲及以上的城鎮(zhèn)居民為鄭州市上年度在崗職工年平均工資的2%左右。
李同山介紹，根據(jù)鄭州市區(qū)2005年工資情況，18周歲以下的城鎮(zhèn)居民籌資金額為90元，其中，個(gè)人繳費(fèi)50元，財(cái)政補(bǔ)貼40元；18周歲及以上的城鎮(zhèn)居民籌資金額為330元，其中個(gè)人繳費(fèi)250元，財(cái)政補(bǔ)貼80元；全日制在校大中專(zhuān)學(xué)生籌資金額為90元，其中，個(gè)人繳費(fèi)50元，市財(cái)政補(bǔ)貼40元。
此外，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配套文件還包括了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，18周歲以下城鎮(zhèn)居民及全日制在校大中專(zhuān)學(xué)生的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年10元，18周歲及以上的為30元。
如果是一個(gè)18周歲及以上的成年人，想?yún)⒓泳用襻t(yī)保和補(bǔ)充醫(yī)保，每年繳費(fèi)金額為280元。
參保方法 實(shí)行家庭“捆綁式”參保
居民參保和現(xiàn)存的職工參保方式可不大一樣。
城鎮(zhèn)職工參保有單位集體參保、靈活就業(yè)者個(gè)人參保兩個(gè)檔次。
城鎮(zhèn)居民參保采取家庭捆綁式，以家庭為單位(除去已參加過(guò)其他醫(yī)保的成員)自愿參保。
醫(yī)保費(fèi)也以家庭繳納為主，財(cái)政補(bǔ)助、單位補(bǔ)貼為輔，城區(qū)內(nèi)全日制在校大中專(zhuān)學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。這主要是為了解決年輕人不愿參保，年老人迫切參保，無(wú)病不參保、有病參保的問(wèn)題。
“政府將為參保人員個(gè)人賬戶(hù)注入一定資金�！崩钔浇榻B道。
參保居民繳納的保費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助資金構(gòu)成居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，基金又分成統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)基金，基金參保每年度會(huì)劃入居民個(gè)人賬戶(hù)25~50元，統(tǒng)籌基金為65元~280元。
個(gè)人賬戶(hù)用于支付門(mén)診費(fèi)用和購(gòu)藥費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付住院和惡性腫瘤門(mén)診放療化療、慢性腎功能不全(失代償期)門(mén)診透析治療、異體器官移植門(mén)診抗排異治療的醫(yī)療費(fèi)用等3個(gè)門(mén)診規(guī)定病種費(fèi)用，個(gè)人賬戶(hù)資金用完后醫(yī)藥費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)。
李同山說(shuō)，一年內(nèi)，統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付限額為鄭州市上年度在崗職工平均工資的1.5倍左右，但最高支付金額不能超過(guò)2.5萬(wàn)元，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)每年最高支付限額3.5萬(wàn)元。這樣，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)加上補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)每年參保居民最高能報(bào)銷(xiāo)6萬(wàn)元。
免費(fèi)對(duì)象 低保戶(hù)不用個(gè)人掏腰包
今后，低保戶(hù)的醫(yī)保費(fèi)政府“包”了。
《辦法》將參保居民分為4大類(lèi)：18周歲以下的城鎮(zhèn)居民、18周歲及以上的城鎮(zhèn)居民、全日制在校大中專(zhuān)學(xué)生、享受城市最低生活保障的人員。
“根據(jù)不同人群的經(jīng)濟(jì)情況，繳費(fèi)的數(shù)額也不同�！崩钔秸f(shuō)，繳費(fèi)將采取個(gè)人繳納和市、區(qū)財(cái)政補(bǔ)助方式，享受城市最低生活保障的人員不需要自己出錢(qián)，完全由市、區(qū)財(cái)政全額補(bǔ)助。
鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，明年先在金水區(qū)試點(diǎn)，之后有望于明年7月1日起全市實(shí)施。
李同山說(shuō)，2001年以來(lái)，全市有55萬(wàn)人參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，今年近90%的農(nóng)民也參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，但還有253.8萬(wàn)人未享受到醫(yī)療保障。而根據(jù)國(guó)家“十一五”規(guī)劃，這部分人也要納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
今年3月，鄭州、濟(jì)源被定為河南省居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)城市，經(jīng)過(guò)9個(gè)月的調(diào)查和數(shù)據(jù)測(cè)算，《鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(征求意見(jiàn)稿)終于和公眾見(jiàn)面。
(河南商報(bào)網(wǎng))
責(zé)任編輯：林彥婷
