膠州市膠東鎮(zhèn)黨委、政府扎實(shí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，從科學(xué)執(zhí)政、依法執(zhí)政的理念出發(fā)，從切實(shí)維護(hù)群眾利益的宗旨出發(fā)，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革發(fā)展的過(guò)程中，思想解放、決策果斷，簡(jiǎn)政放權(quán)、科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)設(shè)了充滿活力的發(fā)展空間，使鎮(zhèn)衛(wèi)生院在短短一年的時(shí)間里，迅速實(shí)施一系列改革大動(dòng)作、采取經(jīng)營(yíng)硬手段，成功激
活“休克魚”。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫困境、改革振興及農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展壯大提供了經(jīng)驗(yàn)和典范。 有這樣幾個(gè)數(shù)字可以折射膠東鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)的變化軌跡：2003年，接收住院病人2人次、門診接診不足300人次、醫(yī)療業(yè)務(wù)收入不足1萬(wàn)元，職工月平均工資500元。到2004年，他們接收住院病人1200人次，門診接診16000人次，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入400萬(wàn)元，職工月平均工資1100元。
從幾乎“休克”到活力四射，膠東鎮(zhèn)衛(wèi)生院破繭成蝶、振翼騰飛。作為醫(yī)院來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵是黨委、政府給他們營(yíng)造了一個(gè)干事創(chuàng)業(yè)的發(fā)展氛圍；提供了一套管而不死、放而不散的管理機(jī)制。膠東鎮(zhèn)黨委書記劉明縣說(shuō)：關(guān)鍵在于堅(jiān)定信心、優(yōu)化執(zhí)政、找準(zhǔn)角色、簡(jiǎn)政放權(quán)。
未到鵝黃柳綠時(shí)，敢發(fā)東風(fēng)第一枝。
堅(jiān)定信心知難而進(jìn)
市場(chǎng)運(yùn)作建新院
很難相信，有50多名職工的膠東鎮(zhèn)衛(wèi)生院，2003年全年總收入不到4萬(wàn)元，職工靠政府撥款度日，醫(yī)院背負(fù)的債務(wù)卻高達(dá)150多萬(wàn)元。
在鎮(zhèn)和衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子的多次深入探討中，逐步達(dá)成了這樣的共識(shí)：在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中遇到的困難，只能通過(guò)市場(chǎng)運(yùn)作的辦法來(lái)解決，市場(chǎng)這個(gè)“百寶箱”中就有辦院所需的各種資源，就看能不能找到“雙贏”這把開箱鑰匙。
思想洞開天地闊，思路清晰和發(fā)展信心堅(jiān)定之后，一連串的市場(chǎng)化運(yùn)作措施展開了：引進(jìn)原135醫(yī)院內(nèi)、外、婦、骨、五官、B超、X光、化驗(yàn)、麻醉等各科室主任16名專家，擔(dān)任衛(wèi)生院各科室負(fù)責(zé)人兼技術(shù)骨干、帶頭人，并從王臺(tái)、藍(lán)村、萊陽(yáng)引進(jìn)專家，化解了技術(shù)人才匱乏的堅(jiān)冰；與北京、青島等地醫(yī)療設(shè)備器械公司簽協(xié)議，按照對(duì)方提供設(shè)備，院方以收入分成方式付款的辦法，引進(jìn)價(jià)值300余萬(wàn)元的500MAX光機(jī)、彩色超聲多普勒診斷儀、多功能呼吸機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備20余臺(tái)，化解了醫(yī)療設(shè)備落后的堅(jiān)冰；賒購(gòu)藥品、利潤(rùn)按比例分成的方式，與多家藥品供應(yīng)商達(dá)成了用藥協(xié)議，化解了藥品嚴(yán)重不足的堅(jiān)冰。
擺脫了人才、設(shè)備、藥品等因素困擾的膠東鎮(zhèn)衛(wèi)生院煥發(fā)出無(wú)限的活力，現(xiàn)在日留院病人達(dá)到60多人，日門診量40多人次，每月醫(yī)療業(yè)務(wù)收入達(dá)到40萬(wàn)元。
對(duì)此，當(dāng)?shù)匕傩崭吲d，他們每月通過(guò)合作醫(yī)療報(bào)銷的費(fèi)用達(dá)10多萬(wàn)元，確實(shí)得到了實(shí)惠；醫(yī)院職工高興，他們不但三險(xiǎn)全繳，工資翻了一番，從今年開始還拿到了月獎(jiǎng)金；鎮(zhèn)黨委、政府高興，不但解決了衛(wèi)生院職工的吃飯問(wèn)題和老百姓的就醫(yī)問(wèn)題，還優(yōu)化了投資發(fā)展環(huán)境。
找準(zhǔn)定位轉(zhuǎn)變職能
探索領(lǐng)導(dǎo)新機(jī)制
膠東鎮(zhèn)黨委、政府認(rèn)為，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，要加快推進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革與發(fā)展，必須解放思想、找準(zhǔn)角色，回歸管理、科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)。衛(wèi)生院是鎮(zhèn)黨委、政府下屬的擔(dān)負(fù)醫(yī)療任務(wù)的經(jīng)營(yíng)性實(shí)體，對(duì)衛(wèi)生院的管理必須從以往那種“統(tǒng)得過(guò)多、管得過(guò)死”的越位回歸，從“既當(dāng)婆婆、又當(dāng)保姆”的多事中剝離，做到有所為、有所不為，實(shí)施科學(xué)有效領(lǐng)導(dǎo)。在膠東鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的過(guò)程中，鎮(zhèn)黨委、政府始終恪守這一規(guī)則，著力扮演著選“頭”、指導(dǎo)、服務(wù)、保障、監(jiān)督五位一體的角色。
選“頭”。即選好一個(gè)帶頭人———院長(zhǎng)。事業(yè)成敗關(guān)鍵在人，從一定意義上講“頭”又是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。為了物色一位品行端正、勇于負(fù)責(zé)、銳意創(chuàng)新、善于運(yùn)作、精于管理的領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)營(yíng)型院長(zhǎng)，把視野放寬到了鎮(zhèn)內(nèi)兩個(gè)衛(wèi)生院干部職工、鎮(zhèn)外衛(wèi)生系統(tǒng)、鎮(zhèn)內(nèi)機(jī)關(guān)干部。在將原店口鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)葛濟(jì)軍確定為初步人選后，在全面深入考察的基礎(chǔ)上，鎮(zhèn)黨委、政府又召開書記辦公會(huì)、黨政聯(lián)席會(huì)，專題研究、論證人選方案。實(shí)踐證明，正是慎重選定了現(xiàn)任衛(wèi)生院院長(zhǎng)葛濟(jì)軍這位出色的負(fù)責(zé)人，凝聚人心、激發(fā)斗志，帶領(lǐng)全院職工攻堅(jiān)克難、跨越發(fā)展，才開創(chuàng)了現(xiàn)在膠東鎮(zhèn)衛(wèi)生院嶄新的局面。
指導(dǎo)———院長(zhǎng)選定后，趁熱打鐵，組織醫(yī)院在職和離退休員工、邀請(qǐng)上級(jí)主管部門領(lǐng)導(dǎo)座談研討，在把握當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展態(tài)勢(shì)、膠東鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革發(fā)展優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)的基礎(chǔ)上，鎮(zhèn)黨委、政府提出了兩條思路性、宏觀性、方向性、戰(zhàn)略性的指導(dǎo)意見：一是要求衛(wèi)生院樹立“要掙錢必須有活、要有活必須有路、要有路必須抓人、要抓人必須抓班子”的逆向倒推經(jīng)營(yíng)管理理念；二是確立“基礎(chǔ)立院、特色興院、社區(qū)活院、聯(lián)合強(qiáng)院”的經(jīng)營(yíng)管理思路。在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，還針對(duì)衛(wèi)生院抗風(fēng)險(xiǎn)能力低的實(shí)際，指導(dǎo)衛(wèi)生院完善規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制，保證了衛(wèi)生院的安全、快速、持續(xù)發(fā)展。
保障———為了減輕衛(wèi)生院的負(fù)擔(dān)，在鎮(zhèn)財(cái)政非常緊張的情況下，鎮(zhèn)上仍全部承擔(dān)了衛(wèi)生院16名原退休人員工資，還在原定每月?lián)芸?萬(wàn)元的基礎(chǔ)上，又增撥了2萬(wàn)元。當(dāng)衛(wèi)生院與一家藥品供應(yīng)商因解除合作協(xié)議，急需支付對(duì)方20萬(wàn)元，衛(wèi)生院資金特別困難時(shí)，又積極幫助他們借貸了足額款項(xiàng)，使衛(wèi)生院順利渡過(guò)了難關(guān)。
服務(wù)———作為衛(wèi)生院改革與發(fā)展的“后臺(tái)”，膠東鎮(zhèn)黨委、政府幫助他們及時(shí)化解在經(jīng)營(yíng)和發(fā)展中遇到的重大困難和問(wèn)題。自2004年初到現(xiàn)在，膠東鎮(zhèn)衛(wèi)生院在場(chǎng)所規(guī)模上先后膨脹了三次，鎮(zhèn)上的服務(wù)也緊跟了三次：第一次鎮(zhèn)黨委、政府把計(jì)生辦辦公樓騰置出來(lái)讓給了衛(wèi)生院使用；第二次當(dāng)病房緊張時(shí)，鎮(zhèn)黨委、政府又積極取得市糧食局的支持，租賃原膠東糧所的閑置房屋改建成內(nèi)科病房；第三次根據(jù)衛(wèi)生院的要求，又把鎮(zhèn)十二中學(xué)的12間房屋協(xié)調(diào)給他們使用，使衛(wèi)生院由原來(lái)的20張床位迅速發(fā)展到現(xiàn)在的100張床位，為衛(wèi)生院的改革與發(fā)展撐起了強(qiáng)有力的“服務(wù)傘”。
監(jiān)督———經(jīng)營(yíng)上的放權(quán)是以監(jiān)督上的到位來(lái)保障的。膠東鎮(zhèn)主要是通過(guò)主動(dòng)邀請(qǐng)上級(jí)業(yè)務(wù)部門前來(lái)衛(wèi)生院檢查指導(dǎo)、對(duì)衛(wèi)生院每年進(jìn)行一次經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)等措施，加強(qiáng)衛(wèi)生院的全方位監(jiān)督，保證衛(wèi)生院的健康有序發(fā)展。
簡(jiǎn)政放權(quán)無(wú)為而治
構(gòu)建市場(chǎng)新主體
既然衛(wèi)生院是一個(gè)經(jīng)營(yíng)性實(shí)體，就要擁有經(jīng)營(yíng)發(fā)展所需要的“權(quán)力”。膠東鎮(zhèn)黨委、政府在衛(wèi)生院的管理上實(shí)施了簡(jiǎn)政放權(quán)，讓衛(wèi)生院真正成為自主決策、自主發(fā)展、自主約束、自主管理的“四自”市場(chǎng)主體，以激勵(lì)發(fā)揮其自身的創(chuàng)造力，以最大限度的“無(wú)為”獲取最大可能的有為。
下放人事權(quán)，賦予院長(zhǎng)班子組閣提名權(quán)，經(jīng)鎮(zhèn)黨委、政府對(duì)提名者根據(jù)德才兼?zhèn)涞母刹繕?biāo)準(zhǔn)考察合格后予以公布任命，從而使2名外聘專家走進(jìn)了衛(wèi)生院現(xiàn)有領(lǐng)導(dǎo)班子，他們?cè)趯I(yè)、性格上互補(bǔ)，在工作、生活上默契，整個(gè)班子的決策能力、經(jīng)營(yíng)能力、管理能力大為提高。賦予院領(lǐng)導(dǎo)班子中層干部任用、外地人才調(diào)入、臨時(shí)員工辭退等權(quán)力，從而使一大批優(yōu)秀人才走進(jìn)了膠東鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在現(xiàn)有的110名人員中，外聘人員達(dá)到了48名，目前該院有高級(jí)職稱專家1人，副高職稱7人，中級(jí)職稱9人。其中婦產(chǎn)科因引進(jìn)了2名副主任醫(yī)師，技術(shù)水平和經(jīng)營(yíng)效益直線上升，2004年接生的孩子突破了500名。
下放利益分配權(quán)，衛(wèi)生院打破了檔案工資、大鍋飯工資陳舊模式，及早推出了富有人性化管理和市場(chǎng)化分配有機(jī)統(tǒng)一的新型工資模式，把工資待遇與職工的自身價(jià)值、與職工的業(yè)務(wù)績(jī)效結(jié)合起來(lái)，形成了有利于激發(fā)內(nèi)部活力的良性利益分配機(jī)制。如衛(wèi)生院院長(zhǎng)工資拿到了3000元，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)拿到4000多元，行政院長(zhǎng)拿到2800元，科主任的工資為3000多元，副主任、專家的工資為2500多元，普通職工的崗位工資加上績(jī)效工資最高的也拿到了1700元。
下放經(jīng)營(yíng)管理權(quán)，不管是業(yè)務(wù)科室的增與減、內(nèi)部設(shè)施的調(diào)與換，還是對(duì)外的聯(lián)與合、對(duì)上的爭(zhēng)與取，凡屬衛(wèi)生院自身的經(jīng)營(yíng)管理事宜全一概由他們根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)情況自主決定，鎮(zhèn)黨委、政府不干預(yù)，從而增強(qiáng)了衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)管理的自主性、靈活性、快捷性，顯著地提高了各項(xiàng)工作的效率和后勁。今年僅新增設(shè)的理療康復(fù)科一年就可增加收入15萬(wàn)元。
在鎮(zhèn)黨委、政府精心營(yíng)造的良好環(huán)境中，膠東鎮(zhèn)衛(wèi)生院在逆境中崛起，步入了加速發(fā)展的春天。梁學(xué)勇姜蕙真楊寶東
