鐘南山、張文宏敲響雙重警鐘！
據(jù)報(bào)道，3月25日的中歐抗疫視頻會(huì)上，鐘南山院士表示：在全球疫情的背景下，為防止第二波高峰，仍應(yīng)保持現(xiàn)有的防控措施，同時(shí)嚴(yán)格外防輸入。
科技日?qǐng)?bào)記者就此聯(lián)系了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授，3月27日，張文宏教授回應(yīng)科技日?qǐng)?bào)：“保持警惕，防控措施要緊，但是方向與第一階段有不同?！?/p>
3月26日，在武漢地鐵光谷廣場(chǎng)站內(nèi)，消防員在對(duì)安檢區(qū)域進(jìn)行消殺。新華社發(fā)（王方攝）
隨著我國(guó)連續(xù)多日確診病例、疑似病例為零，保持現(xiàn)有防控措施是否有必要？鐘南山建議保持現(xiàn)有防控，張文宏強(qiáng)調(diào)防控措施要緊，雙重“警鐘”為什么會(huì)在此時(shí)敲響？
除了嚴(yán)防輸入
還有哪些可能的內(nèi)生風(fēng)險(xiǎn)？
有人認(rèn)為嚴(yán)防輸入就安全了，比如實(shí)施境外航班乘客全部隔離等措施就可高枕無憂，但相關(guān)專家表示仍存在可能的內(nèi)生風(fēng)險(xiǎn)。
美國(guó)堪薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授董亞峰認(rèn)為，“只需嚴(yán)防輸入”的觀點(diǎn)是片面的。他解釋，目前疫情防控確實(shí)是要重點(diǎn)防控“輸入型病例”。但二次疫情復(fù)發(fā)仍然可能由以下情況的國(guó)內(nèi)患者引發(fā)：
1）治愈患者病毒轉(zhuǎn)陽：這類病例之前已經(jīng)有過報(bào)道。
2）假陰性病人：由于核酸技術(shù)敏感性不夠，導(dǎo)致沒有檢測(cè)出來，其實(shí)體內(nèi)還殘留著病毒，等體內(nèi)免疫力下降后，病毒又開始大量復(fù)制，從而成為病毒攜帶和傳播者。
3）無癥狀病毒攜帶者：已經(jīng)證實(shí)新冠病毒的攜帶者有不發(fā)病，沒有任何高燒、肺炎等臨床癥狀的，這些人不排除可能存在。
4）全新的新冠病毒患者：由于目前的病毒溯源工作還沒有定論，由于沒有找到新冠病毒的起源、中間宿主，理論上不排除再次形成新的病毒攜帶人或人群。
人類對(duì)新冠病毒知之甚少
“達(dá)摩斯之劍”高懸
這是一場(chǎng)人類與病毒的較量，截至目前，人類對(duì)新冠病毒知之甚少。
“對(duì)這個(gè)新的病毒性疾病還有很多不認(rèn)識(shí)的地方，還在逐漸積累經(jīng)驗(yàn)，通過各種研究、臨床觀察，希望通過大量的數(shù)據(jù)觀察、研究工作，能夠逐漸認(rèn)識(shí)新冠病毒的整體特點(diǎn)?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院感染科主任醫(yī)師王貴強(qiáng)說。
例如在對(duì)病毒傳播途徑的認(rèn)知方面，鐘南山此前接受采訪時(shí)表示，最開始以為新冠病毒是經(jīng)飛沫傳播、接觸傳播，后來發(fā)現(xiàn)在糞便和尿液中也能夠分離出來，對(duì)它的潛伏期、發(fā)病特癥等都是在逐步的認(rèn)識(shí)中?？梢?，人類尚未做到“知己知彼”，仍有一把“達(dá)摩斯之劍”高懸，因此不能放松警惕。
什么時(shí)候才能恢復(fù)自由生活？
那么“達(dá)摩斯之劍”什么時(shí)候才能消失，如何才能恢復(fù)自由生活？
“理論上講，只有找到治療新冠病毒的特效藥，或有效的新冠病毒疫苗研制成功才能恢復(fù)自由的生活狀態(tài)?！倍瓉喎逭f，但這需要很長(zhǎng)時(shí)間的研發(fā)和驗(yàn)證。
就病毒病總體而言，目前并沒有特效藥。王貴強(qiáng)在此前的新聞發(fā)布會(huì)上表示，只有少數(shù)的抗病毒藥用于病毒性疾病，而且只是抑制了病毒復(fù)制，并沒有清除。例如，乙肝病毒也是通過抗病毒、抑制病毒復(fù)制使病情穩(wěn)定，去不了根。艾滋病也是一樣，必須通過長(zhǎng)期抗病毒治療控制疾病進(jìn)展。目前只有丙型肝炎通過抗病毒治療可以治愈。
而關(guān)于新冠病毒治愈效果等情況，相關(guān)單位正在組織科研力量進(jìn)行研究。
可見，目前而言，自由的生活還遠(yuǎn)未到來。
3月26日，在武漢北高速收費(fèi)站交通卡點(diǎn)，工作人員對(duì)乘車人員進(jìn)行測(cè)溫。新華社記者肖藝九攝
當(dāng)下應(yīng)如何實(shí)施疫情防控
科技日?qǐng)?bào)：是不是全國(guó)人民仍應(yīng)該減少出門，不聚集？
董亞峰：建議仍然盡量減少出門、聚會(huì)。能網(wǎng)上做的就在網(wǎng)上做；不能做的，應(yīng)該保持人和人之間距離在2米以上；回家后20秒以上用肥皂洗手流水沖洗；食物要充分加熱后再食用。
科技日?qǐng)?bào)：聚集性場(chǎng)所是否保持停開？
董亞峰：建議繼續(xù)停開。防止大規(guī)模聚集可能導(dǎo)致的點(diǎn)的暴發(fā)。
科技日?qǐng)?bào)：小區(qū)繼續(xù)施行有條件出入？
董亞峰：建議可以自由出入，但做好實(shí)名登記的實(shí)時(shí)監(jiān)控和記錄。一旦發(fā)現(xiàn)問題，可以定點(diǎn)隔離、及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)也可以追溯流行病學(xué)史。建議用健康碼取代各自小區(qū)門禁卡，健康碼和個(gè)人的所有出行軌跡相連，可快速追蹤到潛在的患者。
科技日?qǐng)?bào)：武漢應(yīng)不應(yīng)該全面解除封城
董亞峰：可以解除封城。但要做好健康碼的登記和使用工作。人人都有健康碼，任何場(chǎng)合的任何出入記錄都和健康碼相連，保證能實(shí)時(shí)追蹤到每個(gè)人的出行軌跡，以便在必要時(shí)，可以做到精準(zhǔn)防控。
信息技術(shù)加持
精準(zhǔn)隔離防控需2.0版
現(xiàn)階段最迫切的是，尋找一種方案既可以達(dá)到控制疫情的目的，又可以不影響大家的生活、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。
董亞峰認(rèn)為，應(yīng)更充分、有效利用全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的健康碼系統(tǒng)，使其發(fā)揮“精準(zhǔn)隔離防控系統(tǒng)”的功能。
日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長(zhǎng)毛群安在新聞發(fā)布會(huì)上表示，健康通行碼互認(rèn)的難點(diǎn)主要是各地疫情防控形勢(shì)和政策的不同，目前全國(guó)低風(fēng)險(xiǎn)縣域已占98%，各省份正在按照統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容要求，加快向全國(guó)一體化平臺(tái)匯聚。
“在全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，精準(zhǔn)隔離防控應(yīng)做到對(duì)個(gè)人行動(dòng)軌跡的實(shí)時(shí)追蹤，基于個(gè)人新冠病毒感染狀態(tài)的數(shù)據(jù)，除了‘綠碼行，紅、黃碼?！臉?biāo)準(zhǔn)，人的通行不應(yīng)再受限?！倍瓉喎逭f，這將最大限度方便人們的生活。
信息技術(shù)加持，精準(zhǔn)隔離防控仍舊貫徹落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告、早治療”的要求。但要做到“四早”，目前的系統(tǒng)缺乏與檢測(cè)中心、隔離場(chǎng)所、收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)聯(lián)。
“應(yīng)將新冠病毒檢測(cè)實(shí)驗(yàn)中心、快速收治可疑患者的觀察場(chǎng)所、快速收治新的新冠病毒患者醫(yī)院納入到快速反應(yīng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中。一旦發(fā)現(xiàn)有癥狀患者，馬上調(diào)動(dòng)檢測(cè)、收治、診療等機(jī)構(gòu)，做到‘牽一發(fā)動(dòng)全身’，最快控制疫情蔓延。”董亞峰解釋，但目前這部分的工作還是在靠社區(qū)工作人員人工完成，缺乏效率，也很容易造成信息不對(duì)稱。
董亞峰建議，國(guó)家應(yīng)建立整體數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)，將出行數(shù)據(jù)、感染數(shù)據(jù)、檢測(cè)場(chǎng)所數(shù)據(jù)、收治場(chǎng)所數(shù)據(jù)、診療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)統(tǒng)一收集、指揮、調(diào)度，實(shí)現(xiàn)“一旦發(fā)現(xiàn)、秒級(jí)反應(yīng)”的健康碼系統(tǒng)的2.0版本。
實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)隔離防控，就是通過對(duì)感染者實(shí)現(xiàn)最大的精準(zhǔn)，以換取普通公眾最大的自由。
