每年減負2000多萬 明年起門診大病超限額部分報銷30%

一檔成年居民繳費提高至462元，

二檔成年居民繳費提高至395元，

參保居民在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)

的門診大病超限額部分

給予報銷30％，

對二檔成年居民在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)

發(fā)生的普通門診醫(yī)療費報銷比例

由40％調(diào)整為50％

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青島市醫(yī)療保障局傳來利好消息，將進一步提高參保居民門診保障水平。自明年1月1號起，居民醫(yī)保參保人在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的門診大病超限額部分，給予報銷30％；同時提高普通門診醫(yī)療報銷比例。此次調(diào)整預(yù)計每年可為參保居民減負2000多萬元。

2020年度居民醫(yī)?；I資標準適當提高

2020年度，考慮城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟收入不均衡，青島市暫不實行一檔和二檔居民籌資與待遇并軌，并在進一步提高財政補助標準的同時，適當調(diào)整城鄉(xiāng)居民個人繳費標準。

一是財政補助標準每人每年提高30元。調(diào)整后，一檔成年居民財政補助達到每人每年760元，二檔成年居民、少年兒童、大學(xué)生達到680元。2020年度我市各級財政全年預(yù)計增加補助1．46億元。

二是適當提高個人繳費標準。以市統(tǒng)計部門公布的2018年度居民人均可支配收入42019元為基數(shù)，一檔成年居民仍然按照1．1％的費率繳納，每人每年增加32元，達到462元；二檔成年居民和少年兒童暫不與居民可支配收入掛鉤，費率也暫不提高，個人增加40元，達到395元；大學(xué)生按0．35％費率為每人每年增加15元，達到150元。2020年度，一檔成年居民總籌資標準1222元，二檔成年居民總籌資標準1075元，少年兒童總籌資標準1075元，大學(xué)生總籌資標準830元。

△紀恩卿 青島市醫(yī)療保障局醫(yī)保待遇處副處長

居民醫(yī)保門診大病和門診統(tǒng)籌

基層報銷比例提高

按照原來政策，青島市居民醫(yī)保與職工醫(yī)保門診大病的病種數(shù)量、病種限額是一致的，但居民超出病種限額以上費用不再納入報銷。2020年1月1日起，為進一步提高參保居民門診保障水平，著眼于促進分級診療體系建設(shè)，報銷政策重點向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜。本次調(diào)整對參保居民在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)（含一級醫(yī)院）的門診大病超限額部分給予報銷30％。同時，對二檔成年居民在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)（含一級醫(yī)院）發(fā)生的普通門診醫(yī)療費報銷比例由40％調(diào)整為50％。此項政策調(diào)整預(yù)計每年可減輕全市參保居民負擔2000余萬元。

自2019年起，居民醫(yī)療保險費已由稅務(wù)部門負責征收，集中繳費期起止時間和征繳方式請關(guān)注稅務(wù)部門相關(guān)通知，參保居民應(yīng)在集中繳費期內(nèi)按規(guī)定及時繳納保費，避免因欠繳保費影響醫(yī)保待遇正常享受。

市民劉先生的岳母患有高血壓、心臟病，每月僅藥費就要花費數(shù)百元。今年6月份，劉先生為老人在一家社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)辦理了門診大病，每次拿藥可以享受80％的報銷。劉先生說，高血壓單病種，一個年度最多可以報銷3500元。政策調(diào)整之后，對居民醫(yī)保參保人的保障將更有力度。

△劉先生 市民

政策規(guī)定：對參保居民在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)（含一級醫(yī)院）的門診大病超限額部分，給予30％的報銷。據(jù)了解，此前門診大病超限額部分，只有參保職工可以報銷。政策調(diào)整之后，居民和職工可以享受同等待遇。

△紀恩卿 青島市醫(yī)療保障局醫(yī)保待遇處副處長