腎癌早期的三大癥狀
腎癌無論體積大小,約20%的患者早期可無任何癥狀,只是在普查和因其他原因作體格檢查或B超檢查時才被發(fā)現(xiàn)其腎臟有占位病變或觸摸到腹部包塊。有些患者腎臟原發(fā)癌灶很小,無泌尿系或腎內(nèi)癥狀,卻首先表現(xiàn)出遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌的癥狀。
如發(fā)現(xiàn)患者腋下、腹部腫塊,為找原發(fā)病灶才發(fā)現(xiàn)為腎癌。正是因為這些特點(diǎn),腎癌的早期信號也就可表現(xiàn)在泌尿系以外的癥狀和腎內(nèi)性癥狀兩個方面:
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泌尿系以外的癥狀 40%的患者只表現(xiàn)一般癥狀,如乏力、精神不振、食欲不佳、消化不良、惡心、便秘等。約50%~75%的患者表現(xiàn)出一般泌尿系以外 的癥狀,如發(fā)熱、消瘦、貧血、肝功能紊亂、胃腸功能紊亂、高血壓、低血糖等;這些癥狀往往比泌尿系癥狀的出現(xiàn)為早,如發(fā)熱比血尿的出現(xiàn)可早2~6個月。因此,作為腎癌的初期警號,凡是有這些癥狀的患者,都不應(yīng)該忘記檢查泌尿系,不要忘記腎癌也可有泌尿系以外的癥狀。
腎內(nèi)性癥狀 腎癌具有血尿、疼痛和腫塊三大癥狀。若三項齊全,病程已多屬晚期;一般在較早階段,只有其中的一項或兩項。
三大癥狀具體表現(xiàn)為:
血尿
多為驟然發(fā)生的肉眼血尿,不伴疼痛或其他癥狀。約70%的腎癌患者會出現(xiàn)血尿。這種血尿往往是間歇性的,可自行停止,但會反復(fù)多次發(fā)作。如能在第一次血尿時就引起注意,及早就醫(yī),就可獲得早期診斷。
腰痛
約50%的患者會出現(xiàn)腰痛。是癌灶增大牽拉腎包膜或壓迫周圍神經(jīng)、肌肉組織的結(jié)果。多為腰部或上腹部鈍痛。偶有血凝塊往下排出發(fā)生劇烈絞痛,易被誤認(rèn)為腎及輸尿管結(jié)石。
腰部包塊
腎癌病灶增大到相當(dāng)程度可從腰部或上腹部摸到(或見到)包塊。約20%~30%的患者會有此癥狀。在取側(cè)臥位時包塊較易摸到,有時還可看到包塊隨呼吸上下移動。若包塊與周圍組織黏連,則包塊固定,不能推動,那就屬于晚期了。
上述腎癌的初期警號,顯得多種多樣,而且多是一般性癥狀,要待病情發(fā)展到一定程度才出現(xiàn)泌尿系癥狀。因此,早期發(fā)現(xiàn)并診斷出腎癌取決于人們對該癌癥的高度警惕性。凡40歲以上男女,當(dāng)有上述警號出現(xiàn)時,不要忘記將泌尿系的檢查也包括在內(nèi),以排除腎癌的可能性。
腎癌是最常見的腎臟惡性腫瘤,約占腎臟腫瘤的75% 。腎癌多發(fā)生在40~60歲,兒童患者少見;男女之比為2、5 :1。腎癌可發(fā)生在腎臟的任何部位,以發(fā)生在腎上居多,常為單個生長,生長快慢不一,腫塊大小不一。腎癌的另一特點(diǎn)是容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的常見部位有肺、肝、骨、胸腔、腹腔、盆腔、會陰及四肢的軟組織等。
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