每逢佳節(jié),各種意外總是潛伏在兒童周圍,尤其是0~3歲兒童。兒童對外界環(huán)境好奇,缺乏自我判斷能力,有接觸危險的機會,但沒有預(yù)判和躲避危險的能力。
減少兒童意外傷害的發(fā)生,需要家長增強防范意識。家長要時刻繃緊“謹(jǐn)防意外”這根弦,同時牢記急救小技巧,一旦發(fā)生意外,能夠正確施救,避免不當(dāng)處置對孩子造成進一步的傷害。??
鞭炮炸傷
鞭炮炸傷具有突發(fā)性、復(fù)雜性、嚴(yán)重性等特點,是一種最難急救的傷害。爆竹炸傷面積大,損傷部位多。因此,家長要增強防范意識,學(xué)習(xí)急救知識,降低爆炸傷對孩子的影響。
一旦發(fā)生兒童爆炸傷,家長要采取以下方法進行急救。
★脫離現(xiàn)場。迅速帶孩子脫離現(xiàn)場,減輕損傷程度。
★解除窒息。如果口鼻有異物導(dǎo)致窒息,要立即清除。
★緊急止血。及時控制出血。常用的止血方法有直接壓迫止血、藥物止血、填塞止血、止血帶止血等。可以直接按壓傷口止血,也可以用毛巾、手帕、布帶、領(lǐng)帶等包扎止血。注意,捆綁時間不應(yīng)超過1小時。
★處理傷口。小心清除傷口污物,可用清水沖洗創(chuàng)面。這樣做既可迅速降溫,減輕燒傷程度,又可清潔創(chuàng)面,減輕疼痛。如果皮膚表面已形成水皰,不要將其剪除,以免感染。如果爆炸沖擊波導(dǎo)致木片、玻璃等異物插入身體,不要隨意拔除異物,否則容易出現(xiàn)大出血性休克或臟器受損,增加傷口感染的風(fēng)險??捎们鍧嵓啿蓟蛎砀采w,立即到醫(yī)院就診。固定傷肢。確保骨折側(cè)不能移動,也不能用作身體的支撐點??捎妹戆鶋K給傷者鎮(zhèn)痛。在沒有包扎用品的情況下,可就地取材對骨折部位進行固定,以減輕傷者痛苦,便于搬送。
★及時就醫(yī)。及時送傷者就醫(yī)。
氣管異物
容易導(dǎo)致氣管異物的食物有花生米、黃豆等。這兩種食物遇水膨脹,更不易取出。此外,果凍、硬幣等物品,也容易被孩子誤食,導(dǎo)致氣管異物。一旦異物進入氣管,孩子最典型的癥狀是劇烈的刺激性嗆咳。
由于氣管或支氣管被異物部分阻塞,孩子會出現(xiàn)氣急、憋氣,也可因一側(cè)的支氣管阻塞,而另一側(cè)吸入空氣較多,形成肺氣腫。某些異物(如大棗)可把氣管阻塞,導(dǎo)致孩子在短時間內(nèi)發(fā)生憋喘,甚至死亡。
海姆立克急救法是針對氣管異物引起窒息的急救方法。一旦發(fā)生氣管異物,第一發(fā)現(xiàn)人就是主要的施救者。這時,施救者掌握正確的方法快速施救,顯得尤為重要。具體操作方法只需記住“剪刀、石頭、布”,簡單三步。
剪刀:孩子肚臍以上2指。
石頭:用手握住拳頭頂住2指位置。
布:用另一只手包住“石頭”,快速向后上方?jīng)_擊5次,反復(fù)有節(jié)奏、有力地進行,直到孩子把異物排出。
以上方法只適用于1歲以上兒童及意識清醒的氣道異物成年患者。同時,無論是否施救成功,都要及時送患者就醫(yī)。
預(yù)防氣管異物非常重要,家長們要注意做到以下幾點。
★加強看護。看護兒童時,家長盡量做到近距離、不分心、不間斷,做到“離手不離眼”。
★重視食品選擇。不要給3歲以下兒童食用花生米、瓜子等食物和果凍類食品。
★注意玩具選擇。家長盡量不要給低齡兒童購買含小零件的玩具,并定期查看玩具有無破損、零件裸露等情況。家長要告訴孩子,不要將小零件放入口中。
★培養(yǎng)學(xué)齡兒童良好的生活習(xí)慣。家長要培養(yǎng)孩子專心進食的好習(xí)慣。玩耍時,口中千萬不要含物。
魚刺卡喉
食管異物是一種常見的急癥,在任何年齡段均可發(fā)生。食管異物多見于5歲以下小兒。這一年齡段小兒的喉部聲門裂為呼吸道狹窄處,一旦誤吸異物,容易引起喉阻塞。被異物卡住后,孩子常感進食及飲水困難,并伴有不同程度的吞咽疼痛、流口水等。
食管異物如果處理不當(dāng),可能發(fā)生危及生命的并發(fā)癥。若不及時治療,可產(chǎn)生不良后果。較大的異物卡在食管里,會使食管膨脹,向前壓迫氣管,孩子會出現(xiàn)咳嗽、喘鳴,甚至是呼吸困難。
魚刺卡喉,一般是卡在口咽部或者是喉咽部,氣道往往是通暢的,此時不需要采用海姆立克急救法。家長可以給孩子喝溫開水,并觀察孩子的面部表情,判斷是否存在魚刺卡喉。如果孩子吞咽時表情痛苦或者嘔吐,則可確定存在魚刺卡喉;如果孩子喝水比較順暢,則不考慮魚刺卡喉。
如果確認(rèn)孩子為魚刺卡喉,家長可采取以下4個步驟處理。
第一步,讓孩子立即停止進食,減少吞咽動作,試著輕輕咳幾下,看能否將魚刺咳出來。
第二步,用湯勺壓住孩子舌頭前2/3,并讓孩子配合發(fā)“啊”的聲音,以更好地暴露咽喉部位。
第三步,用手電筒查看孩子咽喉、扁桃體及舌根等部位,尋找魚刺位置。
第四步,借助鑷子將魚刺夾住,并輕輕拔出。
若是按照上述步驟仍不能解決問題,表示魚刺的位置比較深,建議立即帶孩子就醫(yī)。