城陽(yáng)區(qū)發(fā)力長(zhǎng)護(hù)制度落地 讓失能失智老人"老有所護(hù)"

城陽(yáng)區(qū)發(fā)力長(zhǎng)護(hù)制度落地。

青島新聞網(wǎng)11月8日訊（記者 任俊峰）隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，失能、半失能及失智老人日益增多，其社會(huì)化醫(yī)療照護(hù)問(wèn)題日益突出。為積極應(yīng)對(duì)老齡化，促進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)防”相結(jié)合的新型服務(wù)模式的形成與發(fā)展，保障失能失智人員基本醫(yī)療護(hù)理需求，城陽(yáng)區(qū)以“陽(yáng)光城陽(yáng)”建設(shè)為總抓手，按照“典型引領(lǐng)、示范帶動(dòng)、以點(diǎn)帶面、穩(wěn)中有序”的工作思路，搶抓政策利好，在全市率先實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度落地，將完全失能和重度失智人員納入保障范圍，打造成為全市長(zhǎng)護(hù)工作示范區(qū)，在全市起到了帶頭標(biāo)桿作用。

據(jù)介紹，近年來(lái)，城陽(yáng)區(qū)大力進(jìn)行長(zhǎng)護(hù)工作的宣傳推廣，不斷增強(qiáng)長(zhǎng)護(hù)工作的社會(huì)認(rèn)知度，并通過(guò)加強(qiáng)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、夯實(shí)護(hù)理服務(wù)載體、提升經(jīng)辦管理服務(wù)水平等方式扎實(shí)推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)工作。截至目前，城陽(yáng)區(qū)已經(jīng)形成由264家護(hù)理機(jī)構(gòu)組成的護(hù)理網(wǎng)絡(luò)（其中專(zhuān)護(hù)機(jī)構(gòu)3家，院護(hù)機(jī)構(gòu)6家(其中二家有失智專(zhuān)區(qū))，家護(hù)機(jī)構(gòu)52家，巡護(hù)機(jī)構(gòu)255家（含203家社區(qū)衛(wèi)生室），實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)全覆蓋。已有2900余名失能失智老人享受到了不同形式的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。其中，享受專(zhuān)護(hù)待遇503人、院護(hù)待遇421人、家護(hù)待遇1119人、巡護(hù)待遇683人、失智待遇174人，累計(jì)支付長(zhǎng)護(hù)基金5千余萬(wàn)元。

據(jù)城陽(yáng)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心副主任張偉介紹，針對(duì)身體失能老人的不同情況，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)分為專(zhuān)護(hù)、院護(hù)、家護(hù)、巡護(hù)四種保障模式?！皩?zhuān)護(hù)”主要針對(duì)重癥失能老人，在二三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)護(hù)病房接受較高醫(yī)療條件的醫(yī)療護(hù)理。“院護(hù)”主要針對(duì)終末期或臨終關(guān)懷老人，入住專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)或具有醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理?！凹易o(hù)”和“巡護(hù)”是指參保人根據(jù)家庭實(shí)際和本人（家屬）意愿，在家庭或沒(méi)有醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老院居住，由護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)（或村衛(wèi)生室）醫(yī)護(hù)人員定期或不定期上門(mén)提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

家住城陽(yáng)區(qū)棘洪灘街道的王大爺今年59歲，兩次腦出血讓他的生活半徑囿于一張床的大小，胃管尿管長(zhǎng)期插在身上，因肌張力過(guò)大，雙臂常年舉在胸前，無(wú)法進(jìn)食、無(wú)法言語(yǔ)……這種癱瘓的狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)了兩年。

同樣年近花甲的妻子王大媽承擔(dān)著照料的重任，談起來(lái)苦處，王大媽眼睛紅紅的：“每天翻身好多次，預(yù)防褥瘡，這不算麻煩。難的是每個(gè)月都要去醫(yī)院換管，必須得叫救護(hù)車(chē)，幾個(gè)人抬下樓，很費(fèi)力?！彼业氖牵缃襁@項(xiàng)“麻煩”，有村醫(yī)接手了?！耙荒?600元，村醫(yī)不定期上門(mén)，給換管，給量血壓，還指導(dǎo)我們?cè)趺锤玫淖o(hù)理。拿藥、檢查都不需要出門(mén)了，方便了太多！真感謝政府的好政策！”

張偉告訴記者，王大爺享受的就是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)中的“巡護(hù)”?！斑x擇巡護(hù)模式的參保人可以享受醫(yī)護(hù)人員上門(mén)提供的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，省去了在醫(yī)院的床位費(fèi)和生活照料費(fèi)，節(jié)約了開(kāi)支，也更有持續(xù)性?！?/p>

針對(duì)失智老人的長(zhǎng)期護(hù)理保障，城陽(yáng)區(qū)試行“失智專(zhuān)區(qū)”管理，即在定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置封閉安全、自由舒適的專(zhuān)門(mén)區(qū)域，用于專(zhuān)業(yè)照護(hù)失智老人。為滿足失智老人不同層次的醫(yī)療照護(hù)需要，在“失智專(zhuān)區(qū)”中提供“長(zhǎng)期照護(hù)”、“日間照護(hù)”、“短期照護(hù)”三種照護(hù)形式?！伴L(zhǎng)期照護(hù)”，指失智老人入住“失智專(zhuān)區(qū)”長(zhǎng)期接受24小時(shí)在院照護(hù)服務(wù)，重點(diǎn)解決家庭照料者白天晚上沒(méi)有照護(hù)能力問(wèn)題；“日間照護(hù)”，指失智老人在“失智專(zhuān)區(qū)”接受日間照護(hù)服務(wù)，重點(diǎn)解決部分家庭白天照護(hù)難問(wèn)題;短期照護(hù)（喘息服務(wù)），為失智老人提供幾天到幾十天不等的全天照護(hù)，原則上一個(gè)年度不超過(guò)60天，旨在給長(zhǎng)期照護(hù)失智老人的家庭照料者提供喘息休整時(shí)間，緩解長(zhǎng)期照護(hù)壓力，使其在工作、出差、生病、疲勞時(shí)得到短時(shí)間的幫助，適用于不同需求的老人，防止老人被迫長(zhǎng)期入住機(jī)構(gòu)，促使充分利用家庭照護(hù)資源。

張偉介紹說(shuō)，實(shí)行失智專(zhuān)區(qū)管理，目的是讓失智老人有一個(gè)自由又有尊嚴(yán)的生活場(chǎng)所。在這里，老人可以享受到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療和生活護(hù)理。一方面，醫(yī)生和護(hù)士醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)老人的日常醫(yī)療護(hù)理。另一方面，經(jīng)過(guò)失智專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)提供生活照料以及精神撫慰、心里疏導(dǎo)等情感方面的全方位的護(hù)理。

護(hù)理保險(xiǎn)制度的建立取得了醫(yī)患保多方共贏的效果，讓參?；颊叩玫綄?shí)惠，醫(yī)療資源得到合理利用，醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到發(fā)展，醫(yī)保基金可持續(xù)。關(guān)于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的發(fā)展方向，張偉說(shuō)，今后城陽(yáng)區(qū)將繼續(xù)改革創(chuàng)新，以建立多元化籌資為前提，對(duì)護(hù)理保險(xiǎn)制度進(jìn)行全面整合提升，探索建立“醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)”相結(jié)合的新型護(hù)理保障模式，更好地從制度上解決失能失智老人的基本生活照料以及與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理需求。