????4月1日起，李滄區(qū)“社區(qū)醫(yī)院”在全市率先實(shí)現(xiàn)一次重要突圍：新增4家民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行國家基本藥物制度 （簡稱“基藥”）。至此，基藥銷售網(wǎng)絡(luò)全部覆蓋轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，居民在公辦或民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均可買到“零差價(jià)”藥品。

????這是李滄區(qū)在去年試點(diǎn)基礎(chǔ)上推出的又一項(xiàng)衛(wèi)生惠民舉措。區(qū)衛(wèi)計(jì)局副局長黃磊介紹，今年，李滄區(qū)計(jì)劃投入300萬元，以“政府買單”方式，鼓勵(lì)非政府辦社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基藥制度，進(jìn)一步擴(kuò)大基本藥物同城同價(jià)覆蓋面，切實(shí)緩解居民“看病貴”難題。

????社區(qū)居民享藥品“實(shí)惠價(jià)”

????昨日，家住文昌路的王寒在文昌路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心買了一盒清開靈 （哈爾濱一洲制藥）、兩盒消炎利膽片（云南金柯），僅花費(fèi)了8.43元。文昌路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)院長張勇告訴記者：“如果不實(shí)行基藥價(jià)格、不參加統(tǒng)籌門診報(bào)銷的話，這些藥需要46.8元。8.43元與46.8元之差，就是咱老百姓得到的實(shí)惠。”

????據(jù)了解，1日起，李滄區(qū)民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實(shí)行基藥，即藥品通過山東省藥品集中采購平臺(tái)集中采購、統(tǒng)一配送，到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)后，取消藥品加成，向居民“零差價(jià)”銷售。此外，如果居民參加門診簽約醫(yī)保統(tǒng)籌，還可享受基藥70%、非基藥60%的報(bào)銷比例。

????張勇從基藥專柜上拿出幾種常用藥舉例說明基藥和門診統(tǒng)籌帶給居民的實(shí)惠：“阿莫西林膠囊 0.25g*50粒（瑞陽制藥）實(shí)行基本藥物前15元，基藥后3.8元，門診統(tǒng)籌簽約報(bào)銷后僅為1.14元；纈沙坦膠囊80mg*24粒（華潤賽科藥業(yè)）施行基本藥物前是27.8元，基藥后19.29元，門診統(tǒng)籌簽約報(bào)銷后5.7元。再比如說，24粒裝蓮花清瘟膠囊，非基藥價(jià)格14.6元，基藥價(jià)格11元，門診統(tǒng)籌價(jià)為3.45元；強(qiáng)力枇杷露非基藥價(jià)格9元，基藥價(jià)格3.2元，門診統(tǒng)籌0.96元……”

????民營社區(qū)醫(yī)院算“長遠(yuǎn)賬”

????根據(jù)規(guī)定，公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須實(shí)行藥品“零差價(jià)”，但是，民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要“賣藥掙口糧”。

????“這份‘口糧’由政府托底。”黃磊說，結(jié)合去年試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，今年，區(qū)衛(wèi)計(jì)局進(jìn)一步調(diào)整完善了對(duì)民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心補(bǔ)償機(jī)制，將由按銷售比例補(bǔ)助調(diào)整為按銷售額的40%進(jìn)行補(bǔ)助。同時(shí)，允許民營社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用一定比例的國家基本藥品目錄以外的藥品，但對(duì)年基本藥物銷售額及基本藥物配備種類進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定，并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)措施。

????“舉例說，民營社區(qū)衛(wèi)生中心賣了100萬元的基藥，政府補(bǔ)貼40萬元，這樣，可以解決民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心‘以藥補(bǔ)醫(yī)’的生存問題，實(shí)現(xiàn)降低藥品價(jià)格的目的?！崩顪鎱^(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作辦公室主任邵先贊認(rèn)為，在補(bǔ)償機(jī)制推動(dòng)下，基藥在民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的銷量逐步升溫。從去年數(shù)據(jù)看，在4家試點(diǎn)機(jī)構(gòu)中，基藥占總藥品銷售的比例基本在30%左右，其中，振華路街道四流中路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到了33.3%。從今年一季度數(shù)據(jù)看，一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基藥銷售額已到20多萬元，而在去年試點(diǎn)初期，每月銷售額多為七八萬元。

????記者從民營社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)了解到，政府補(bǔ)償額度并不能完全填補(bǔ)藥價(jià)降低后的差價(jià)?！暗牵覀兛春玫氖恰L遠(yuǎn)賬’?！蔽牟飞鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人說，“去年青島基藥品種達(dá)到650多種，越來越多的居民將嘗到基藥的甜頭。作為一種‘薄利多銷’或者說惠民方式，基藥將為民營衛(wèi)生機(jī)構(gòu)帶來更多客源。”

????購買藥品需要“明白賬”

????在去年的試點(diǎn)中，由于民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以銷售基藥、非基藥兩種大類，居民在購買藥品時(shí)需要“明白賬”，以免造成誤解：所買藥品在不在基藥目錄中；是否參加門診統(tǒng)籌簽約；藥品存在同名、不同廠家和規(guī)格等問題。

????據(jù)了解，截至目前，李滄區(qū)民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置了基藥專置，并在醒目位置懸掛了提示牌及價(jià)格公示牌，各機(jī)構(gòu)已經(jīng)進(jìn)入網(wǎng)上采購階段，以文昌路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，在售基藥品種達(dá)209種，基本涵蓋居民的基本用藥。

????“我們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人及工作人員進(jìn)行了專題培訓(xùn)，確保居民醫(yī)療優(yōu)先享用基藥，門診醫(yī)生在診治時(shí)會(huì)向患者首先推薦基藥。如果患者有特殊要求，再開其他藥品?！睆堄抡f。