????目前，青島三級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)責(zé)險(xiǎn)參保率已達(dá)到100%，26家大中型醫(yī)院相繼加入醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，帶動(dòng)市區(qū)365家醫(yī)院(所)、2.5萬醫(yī)務(wù)人員參保。從2008年開始試點(diǎn)的青島農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，今年起進(jìn)入全面推廣，全市615家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和農(nóng)村診所、3.7萬名醫(yī)護(hù)人員也都納入保險(xiǎn)保障范圍，風(fēng)險(xiǎn)保障額達(dá)到1.8億元。

????醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)等創(chuàng)新險(xiǎn)種在青島市的成功推行，詮釋了青島保監(jiān)局參與社會(huì)管理，維護(hù)公眾利益的決心與能力。（袁本剛 特約記者 姚慧）

????保險(xiǎn)公司是經(jīng)營服務(wù)的，衡量其服務(wù)水平的高低主要看什么？青島保監(jiān)局認(rèn)為，保險(xiǎn)公司的服務(wù)主要包含兩層含義：一層含義是講信用，即保險(xiǎn)公司應(yīng)該牢固樹立“以客戶為中心”的理念，變粗放經(jīng)營為周到服務(wù)，切實(shí)解決承保、理賠中的薄弱環(huán)節(jié)，讓消費(fèi)者明明白白買保險(xiǎn)，舒舒服服享保障；另一層含義是有能力，即圍繞政府職能轉(zhuǎn)變和社會(huì)管理創(chuàng)新，有能力對(duì)建設(shè)和諧社會(huì)提供保障、有能力對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供支持，有能力適度參與公共管理，維護(hù)好公眾利益。二者并重不可或缺，而后者薄弱，亟待加強(qiáng)。

????為此，在引導(dǎo)保險(xiǎn)公司改善服務(wù)中，青島保監(jiān)局堅(jiān)持“兩手抓”：一手抓傳統(tǒng)業(yè)務(wù)的規(guī)范經(jīng)營，在承保、理賠、糾紛處理各個(gè)環(huán)節(jié)為消費(fèi)者提供便利；一手抓創(chuàng)新業(yè)務(wù)的開發(fā)推廣，讓保險(xiǎn)公司練就參與社會(huì)管理、維護(hù)公眾利益的過硬本領(lǐng)。而將創(chuàng)新業(yè)務(wù)瞄準(zhǔn)公眾責(zé)任保險(xiǎn)和職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，則是青島保監(jiān)局結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際的“破題”之舉。“責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)大多需要政策支持和法律環(huán)境配合，轄區(qū)保險(xiǎn)公司也具有產(chǎn)品開發(fā)權(quán)，二者結(jié)合容易成事?！痹摼址止墚a(chǎn)險(xiǎn)監(jiān)管工作的副局長(zhǎng)吉立群對(duì)記者說。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等創(chuàng)新險(xiǎn)種在青島市的成功推行，從側(cè)面詮釋了該局這一工作思路的前瞻性和可行性。

????青島醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)始于2002年，作為國內(nèi)為數(shù)不多的試點(diǎn)城市，青島被允許自主探索實(shí)施醫(yī)責(zé)險(xiǎn)?？墒?，面對(duì)越來越多的醫(yī)療糾紛和不斷增大的索賠金額，自負(fù)盈虧的保險(xiǎn)公司如何承辦醫(yī)責(zé)險(xiǎn)？個(gè)別試點(diǎn)城市醫(yī)責(zé)險(xiǎn)“叫好不叫座”的消息傳來，也使青島倍感壓力。是淺嘗輒止，還是探索前行？青島保監(jiān)局鼓勵(lì)擔(dān)當(dāng)此任的人保財(cái)險(xiǎn)[微博]青島分公司選擇后者。他們共同分析了某些城市試點(diǎn)停滯不前的原因，主要是保險(xiǎn)公司出于謹(jǐn)慎展業(yè)的考慮，其初始設(shè)定的醫(yī)責(zé)險(xiǎn)責(zé)任范圍過于狹窄，保障額度較低，不能有效滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投保需要，難以獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同，投保者積極性不高而至試點(diǎn)夭折。找準(zhǔn)了問題癥結(jié)，他們決定迎難而上，在醫(yī)責(zé)險(xiǎn)探索上走出自己的路。

????不著急拿方案，先搞調(diào)查研究。在青島保監(jiān)局的協(xié)調(diào)幫助下，人保財(cái)險(xiǎn)青島分公司取得了青島市衛(wèi)生局支持，首先進(jìn)入市級(jí)大醫(yī)院摸排醫(yī)療責(zé)任賠償?shù)亩喟l(fā)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)發(fā)生糾紛和賠償?shù)脑颍饕蔷哂泻戏ㄙY格的醫(yī)護(hù)技術(shù)人員發(fā)生醫(yī)療過失行為所致，這是醫(yī)責(zé)險(xiǎn)應(yīng)該重點(diǎn)覆蓋的范圍；其次，通過測(cè)試醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保費(fèi)承受能力，發(fā)現(xiàn)二級(jí)醫(yī)院以上規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每年度發(fā)生一定數(shù)量的醫(yī)療責(zé)任賠償幾乎難以避免，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償事件和賠付金額與其專業(yè)種類、病員類型、醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有密切關(guān)聯(lián)，與其醫(yī)療業(yè)務(wù)規(guī)模、業(yè)務(wù)收入和工作人員數(shù)量成正比。在如何確定醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上，各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)莫衷一是，但主要傾向是參考既往責(zé)任賠償額度，建議在普通年份的平均實(shí)際賠償額度上適當(dāng)提高，續(xù)保時(shí)以上一年度保險(xiǎn)理賠額度作為調(diào)整的標(biāo)尺。