青島精神病人住院條件苛刻 先經(jīng)3名醫(yī)師診斷

????23日第三次提交全國(guó)人大常委會(huì)審議的精神衛(wèi)生法草案再次引發(fā)熱議，不少人大代表認(rèn)為，出臺(tái)精神衛(wèi)生法，對(duì)于用法律的力量保護(hù)精神障礙患者合法權(quán)益至關(guān)重要。24日記者就島城精神病患者的收治等問題進(jìn)行了探訪，市精神衛(wèi)生中心醫(yī)生表示，現(xiàn)在精神病患者住院條件非?？量?，門診上確診之后，入病房還得再確診一遍。

????住院先要經(jīng)三名醫(yī)師診斷

????草案中規(guī)定，病人是否患有精神障礙、是否需要住院治療，應(yīng)由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格依條件和程序作出判定，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出的“需要住院治療”的診斷結(jié)論為依據(jù)。

????目前醫(yī)院是如何收治精神病患者的呢?“患者住院有很嚴(yán)格的要求?！庇浾卟稍L時(shí)，市精神衛(wèi)生中心醫(yī)教科董主任稱，患者到門診就診時(shí)，一般要經(jīng)過三名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷，其中有一名醫(yī)生必須是高年資的，主治醫(yī)師以上的。如果根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者是精神病患者，需要住院的話，病房里會(huì)派一名護(hù)士下去把他們接到病房。

????“接到病房之后還得再次診斷?！倍魅畏Q，由于門診上只是一個(gè)初步的診斷，所以入院之后他們還需要進(jìn)行詳細(xì)的問診、檢查，進(jìn)入病房后的診斷是有時(shí)間限制的，一般是3天的時(shí)間，這個(gè)時(shí)間內(nèi)一旦確認(rèn)是精神病患者，住院的時(shí)候需要填寫知情同意書，需要患者的第一監(jiān)護(hù)人和主管大夫簽字，沒有第一監(jiān)護(hù)人的就找親屬，如果患者沒有親屬，他們會(huì)聯(lián)系公安部門。如果在3天的時(shí)間內(nèi)沒有確診的話，就不能收治住院。

????“我們?cè)?jīng)遇到一名疑似精神病患者的女子?！倍魅位貞浾f，他從業(yè)近二十年就遇到這么一次，當(dāng)時(shí)這名女孩還不到20歲，是單親家庭，她在家里總是發(fā)脾氣，甚至還動(dòng)手打她母親，后來被她母親當(dāng)成精神病患者 ，在110的陪同下來到了醫(yī)院，不過經(jīng)過他們的診斷，這名女子并不是精神病患者 ，后來就讓她出院了。

????部分重型患者可由親屬?zèng)Q定

????草案中規(guī)定，精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則。診斷結(jié)論、病情評(píng)估表明就診者為嚴(yán)重精神障礙患者并有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)對(duì)其實(shí)施住院治療：已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險(xiǎn)，或者不住院不利于其治療的;已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險(xiǎn)的。

????對(duì)于已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險(xiǎn)，或者不住院不利于其治療的，經(jīng)負(fù)有監(jiān)護(hù)職責(zé)的近親屬同意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以對(duì)患者實(shí)施住院治療;負(fù)有監(jiān)護(hù)職責(zé)的近親屬不同意對(duì)患者實(shí)施住院治療的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)其實(shí)施住院治療。

????市精神衛(wèi)生中心門診部李主任稱，目前從住院情況來看，病情比較輕的患者住院都是自愿的，不過重型精神病患者都是家屬簽字。精神病的特點(diǎn)就是病情越重越認(rèn)識(shí)不到自己的病，所以這種情況下，讓患者自己簽字恐怕不可能，需要患者的近親屬來簽字。

????聚焦草案新增條款

????精神衛(wèi)生法草案此前已經(jīng)常委會(huì)兩次審議，提交本次常委會(huì)會(huì)議審議的草案三審稿增加了不少規(guī)定：針對(duì)我國(guó)精神衛(wèi)生資源不足的狀況，草案增加規(guī)定，要求綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開設(shè)精神科門診或者心理治療門診，同時(shí)要求給予精神衛(wèi)生工作人員適當(dāng)津貼。

????綜合醫(yī)院應(yīng)開精神科門診

????據(jù)了解，目前我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在精神障礙預(yù)防、診斷、治療方面的力量較弱，多數(shù)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有開設(shè)精神科門診。

????全國(guó)人大法律委員會(huì)副主任委員洪虎表示，建議加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精神障礙防治能力建設(shè)。因此，草案三審稿增加規(guī)定：“綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定開設(shè)精神科門診或者心理治療門診，提高精神障礙預(yù)防、診斷、治療能力。”

????精神科醫(yī)護(hù)人員可享津貼

????洪虎說，目前精神衛(wèi)生工作的突出問題之一是醫(yī)務(wù)人員收入低、風(fēng)險(xiǎn)高，為穩(wěn)定隊(duì)伍，應(yīng)當(dāng)對(duì)精神衛(wèi)生工作人員給予適當(dāng)津貼。因此，法律委員會(huì)經(jīng)同有關(guān)方面研究，建議在草案中增加規(guī)定：縣級(jí)以上人民政府及其有關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定給予精神衛(wèi)生工作人員適當(dāng)?shù)慕蛸N。

????全國(guó)人大常委會(huì)委員程津培在審議草案時(shí)表示，精神衛(wèi)生工作人員屬于高危行業(yè)，目前我國(guó)精神衛(wèi)生的工作人員數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)的需求 ，這種局面的出現(xiàn)，歸根結(jié)底是愿意從事這個(gè)行業(yè)的人太少，而一個(gè)重要的原因是從事精神衛(wèi)生人員的待遇普遍偏低。

????家庭成員應(yīng)互相關(guān)愛

????草案三審稿明確了家庭在精神障礙預(yù)防和患者看護(hù)方面的責(zé)任。草案規(guī)定，家庭成員之間應(yīng)當(dāng)相互關(guān)愛、創(chuàng)造良好、和睦的家庭環(huán)境，提高精神障礙預(yù)防意識(shí);發(fā)現(xiàn)家庭成員可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)幫助其及時(shí)就診，照顧其生活，做好看護(hù)管理。

????在草案進(jìn)行前兩次審議期間，常委會(huì)組成人員提出，家庭關(guān)系在精神障礙的預(yù)防、治療、康復(fù)等方面都發(fā)揮著重要作用，家庭關(guān)系是否和諧，對(duì)家庭成員尤其是兒童的心理健康有著很大影響。

????據(jù)《京華時(shí)報(bào)》

????不能告訴重病號(hào)其真實(shí)病情

????“精神病患者跟其他疾病患者就診時(shí)不一樣，病情越重了我們?cè)讲荒芨嬖V他們。”李主任稱，精神疾病患者在門診看病時(shí)，醫(yī)生了解病史往往不是讓患者來自述，而是通過他們的家屬或是朋友來了解病情。如果患者的情況比較嚴(yán)重，他們會(huì)讓患者先到外邊等著，單獨(dú)跟患者家屬溝通。

????比如說，一名抑郁癥患者 ，因?yàn)椴∏閲?yán)重有了自殺的可能，這種情況下，他們跟患者說病情時(shí)會(huì)說得很輕，會(huì)安慰他說沒事的，吃點(diǎn)藥就好起來了，多說一些增加自信心的話，讓他們放心?！皩?duì)于病情嚴(yán)重的患者 ，不能跟他們說詳細(xì)的病情，這樣反而會(huì)刺激他們，所以只能讓家屬簽字?！?/p>

????“現(xiàn)在醫(yī)院收治的重型精神病患者都是家屬簽字的，經(jīng)過治療病情緩解了很多，有的直接好轉(zhuǎn)了?！崩钪魅握f，一個(gè)月前他接診了一名三十多歲的男性，這名男性因?yàn)楣ぷ魃铣霈F(xiàn)了差錯(cuò)被單位開除了，被開除之后他情緒很低落，把自己關(guān)在家里不出門，慢慢地就出現(xiàn)了精神分裂癥。

????李主任說，這名男子出現(xiàn)了幻聽，他總能聽到有人讓他從樓上跳下去，他自己知道跳樓的危險(xiǎn)，不想跳，所以心里很痛苦，后來家人將他帶到了醫(yī)院?！斑@個(gè)病人癥狀已經(jīng)很典型了，但是他自己不能辨別病的癥狀，不覺得自己是生病了。”李主任說，“這名男子住院后治療了一個(gè)月病情就緩解了，現(xiàn)在已經(jīng)沒有幻聽了?！保ㄓ浾?韋麗麗）