社區(qū)看病最高報(bào)1120元 兩月內(nèi)簽約人數(shù)猛增13萬

　　不用花一分錢，就可簽約社區(qū)醫(yī)院享受門診報(bào)銷。昨日，記者從市人力資源和社會保障局獲悉，全市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加門診統(tǒng)籌的人數(shù)達(dá)到近27萬，比3月底增加了13萬人。統(tǒng)計(jì)顯示，社區(qū)門診看病人均醫(yī)療費(fèi)支出為67元，僅為大醫(yī)院的三成多。

　　簽約報(bào)銷個人不扣費(fèi)

　　記者從市人社局了解到，參保職工在定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)現(xiàn)了即時簽約、即時就醫(yī)、即時報(bào)銷。按照原來的規(guī)定，參保職工參加門診統(tǒng)籌時需要從個人賬戶

中扣繳一定的費(fèi)用（退休職工5元/月、在職職工4元/月）作為門診統(tǒng)籌金的一部分，簽約次月起才能享受報(bào)銷待遇。從今年4月起，參保職工簽約時不再另外從個人賬戶扣費(fèi)，門診統(tǒng)籌金全部從醫(yī)保統(tǒng)籌基金中支付，簽約立即享受報(bào)銷待遇。

　　我市的門診統(tǒng)籌取消了起付線，全部普通門診醫(yī)療費(fèi)直接納入報(bào)銷范圍。 “新政策讓更多人受益。 ”市社保事業(yè)局局長耿成亮說。

　　社區(qū)門診人數(shù)增一倍

　　新政策實(shí)施后簽約人數(shù)劇增，目前全市在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加門診統(tǒng)籌的人數(shù)達(dá)到近27萬人，比3月底凈增近13萬人，增長近1倍。從4月初至今，全市參保職工在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)就醫(yī)近10萬人次，發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用近670萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付近450萬元，平均報(bào)銷比例達(dá)到66%左右。

　　看小病最高報(bào)銷1120元

　　市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我市從2009年開展城鎮(zhèn)職工門診統(tǒng)籌試點(diǎn)。今年4月起調(diào)整政策后，參保職工在定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療費(fèi)封頂線提高到1600元，報(bào)銷比例再提高10個百分點(diǎn)，最高報(bào)銷數(shù)額達(dá)到了1120元。

　　市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，通過社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院住院治療的，住院費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)減半執(zhí)行。這些優(yōu)惠使參保職工每年少花費(fèi)約1億元左右。（記者 董真）