臺(tái)名醫(yī)封刀激光近視手術(shù) 因多人術(shù)后視力衰退

激光矯正近視手術(shù)前的檢查

　　臺(tái)灣眼科名醫(yī)蔡瑞芳近日宣布，不再做激光近視矯正手術(shù)，因發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后十多年后視力明顯下降?！凹す饨暢C正術(shù)可能有后患”。

　　昨天，這一消息被微博轉(zhuǎn)發(fā)后，迅速成為網(wǎng)絡(luò)熱詞。對(duì)此，多家醫(yī)院避談此話題，但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，仍有家長(zhǎng)支持孩子做矯正手術(shù)。

　　名醫(yī)封刀引軒然大波

　　據(jù)媒體報(bào)道，臺(tái)灣眼科名醫(yī)、臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)眼科兼任教授蔡瑞芳最近宣布，今后不再動(dòng)這種手術(shù)。他表示，因長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)，不少當(dāng)年接受激光手術(shù)的患者，十多年后視力明顯下降，分析可能和當(dāng)年動(dòng)刀后角膜瓣發(fā)炎有關(guān)。

　　蔡瑞芳表示，激光近視矯正手術(shù)是劃時(shí)代的醫(yī)學(xué)創(chuàng)舉，但術(shù)后十幾二十年過后，一些當(dāng)年未想到的并發(fā)癥陸續(xù)出現(xiàn)，他最近就接到十幾例受不了并發(fā)癥而就診的個(gè)案，大多是四五十歲的中年人，且視力在短時(shí)間內(nèi)明顯減弱，日常生活及工作都大受影響。

　　消息被轉(zhuǎn)發(fā)后，一石激起千層浪，網(wǎng)友紛紛熱議。截至昨晚6點(diǎn)，某網(wǎng)站有關(guān)該話題的微博已超過400萬條。在某網(wǎng)站發(fā)起的調(diào)查問卷中，截至昨晚6點(diǎn)半，共有4000多人投票，其中表示“已經(jīng)做過”的占19%，“正打算做”的占12%，“猶豫”的占30%，表示“絕對(duì)不會(huì)做”的占33%，其他占5%。

　　做手術(shù)的不擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)

　　記者在同仁醫(yī)院眼科門診看到，候診室內(nèi)預(yù)約進(jìn)行近視矯正手術(shù)的有6人。對(duì)于手術(shù)的安全性及后遺癥問題，一位護(hù)士表示：“術(shù)后恢復(fù)程度因人而異，有些人術(shù)后保護(hù)的好可能就不會(huì)有問題，如果不注意用眼，視力就有可能繼續(xù)下降?！彼嘎?，手術(shù)前，醫(yī)院會(huì)同患者簽署一份手術(shù)知情同意書。

　　在一份手術(shù)知情同意書中記者看到，其中羅列了十幾條手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況。其中第四條寫道：有1%至2%的高度近視患者，近視呈階段性或持續(xù)性進(jìn)行性的發(fā)展，醫(yī)學(xué)上稱為進(jìn)行性或病理性近視，這樣的患者，有時(shí)術(shù)前無法確定，因此，隨著時(shí)間的發(fā)展，有出現(xiàn)術(shù)后發(fā)展的度數(shù)比術(shù)前原有度數(shù)更高的可能。第五條寫道：年齡小或屈光狀態(tài)不穩(wěn)定的近視患者，有術(shù)后再近視的可能。

　　記者通過采訪發(fā)現(xiàn)，對(duì)于術(shù)后有可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)們普遍認(rèn)為“都不是問題”。一位家長(zhǎng)表示，很支持兒子做矯正手術(shù)?！拔覂鹤?0歲，正在上大學(xué)，我覺得在他畢業(yè)前把眼睛做好，對(duì)以后工作也會(huì)有幫助?！逼渌麕孜患议L(zhǎng)也紛紛表示認(rèn)同，并表示曾特別針對(duì)術(shù)后情況進(jìn)行過咨詢?！奥犝f若干年后視力可能還會(huì)下降，但我覺得平時(shí)多注意，應(yīng)該不是什么大問題。且如果手術(shù)本身存在問題，醫(yī)院現(xiàn)在也不會(huì)做了，我們還是相信大醫(yī)院的?！?/p>

　　“幾百例并發(fā)癥屬正常”

　　昨天，記者以市民身份致電愛爾眼科北京中心，詢問該手術(shù)是否正常進(jìn)行，得到“一切正?！钡拇饛?fù)。當(dāng)提及新聞報(bào)道所述內(nèi)容，對(duì)方表示暫未接到公司的其他通知。

　　晚些時(shí)候，記者聯(lián)系到愛爾眼科位于長(zhǎng)沙總部證券部的一位工作人員。對(duì)方未否認(rèn)曾收到不良反應(yīng)的投訴，但表示數(shù)量非常少，“至于具體的數(shù)據(jù)，我們沒有統(tǒng)計(jì)過，公司暫時(shí)沒有回應(yīng)。”

　　記者了解到，愛爾眼科公司董事長(zhǎng)陳邦也對(duì)此作出了回應(yīng)，他稱，全球每年1000萬人施用該手術(shù)，出現(xiàn)幾百例并發(fā)癥屬于正常，這與手術(shù)質(zhì)量有關(guān)。愛爾眼科近視矯正占集團(tuán)業(yè)務(wù)比例超三分之一，從未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥患者。

　　同行稱設(shè)備今非昔比

　　針對(duì)臺(tái)灣蔡瑞芳醫(yī)生提出，激光近視矯正手術(shù)后遺癥陸續(xù)出現(xiàn)的問題，民眾眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)、準(zhǔn)分子激光中心首席專家肖月影認(rèn)為，這一說法有些夸大其詞。肖月影稱，截至目前，沒有證據(jù)表明，這些患者多年后的視力衰退與手術(shù)直接相關(guān)。這十余年來，經(jīng)她手做手術(shù)的患者沒有集中出現(xiàn)視力衰退的情況。據(jù)她所知，大陸業(yè)內(nèi)也沒有類似情況反饋。因此，她認(rèn)為患者不必因此消息而對(duì)激光近視矯正手術(shù)產(chǎn)生懷疑及恐慌。

　　在仔細(xì)閱讀過各方新聞消息后，肖月影表示，十幾年前這位臺(tái)灣的蔡醫(yī)生手術(shù)所用設(shè)備與現(xiàn)在醫(yī)院主流設(shè)備已不可同日而語(yǔ)，那時(shí)的設(shè)備較為陳舊。早期，醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)較少、術(shù)前檢查的全面性遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及現(xiàn)在，因此手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性也較大。少數(shù)患者出現(xiàn)多年后視力衰退的情況客觀上也許的確存在，但也有可能是其他眼部疾病所致或當(dāng)時(shí)術(shù)前檢查中，對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥篩選不夠全面、嚴(yán)格所致。