中央級公務員明年納入醫(yī)保 報銷補償水平不下降

　　昨日，社科、新聞出版界別的市政協(xié)委員與市人力社保局副巡視員張大發(fā)進行交流。委員針對本市醫(yī)保人群覆蓋水平、如何確保醫(yī)保資金安全等問題直接發(fā)問。張大發(fā)在回答委員提問時透露，明年中央單位公務員將納入醫(yī)療保險。

　　據(jù)張大發(fā)介紹，目前，本市醫(yī)療保險問題3大支柱體系已經(jīng)建立，實現(xiàn)了制度的全人群覆蓋。2010年本市區(qū)縣公費醫(yī)療45萬人全部納入醫(yī)保，今年1月1日，市級公務員22萬人全部并入了醫(yī)保，本市現(xiàn)在還有100萬中央單位人員未進入醫(yī)保，包括職工和大學生。張大發(fā)介紹說，中央單位納入醫(yī)保需經(jīng)中央部委研究同意，還得報國務院批準，去年年底召開了中央單位并入醫(yī)療保險座談會，提出2012年做準備，2013年并入。

　　針對委員提出的醫(yī)保結余問題，張大發(fā)表示，目前的宗旨是“當年支出收支平衡，累計結余不動，原來結余的190多億作為風險基金，解決風險問題”。目前醫(yī)保結余夠支付醫(yī)保6個月的錢，也就是說企業(yè)沒錢了，交不了保險，醫(yī)保基金還能支持6個月，這個水平是國家規(guī)定的6至9個月的下限。（記者 徐晶晶）

　　■相關新聞

　　違規(guī)開大處方 去年至少500醫(yī)生被約談

　　晨報訊（記者 徐晶晶）昨日，市人力社保局副巡視員張大發(fā)透露，為確保醫(yī)保基金安全，目前，人力社保局已加強了對醫(yī)療機構的監(jiān)管。去年一年至少約談了500名違規(guī)開大處方的醫(yī)生。

　　張大發(fā)介紹說，如果病人沒有某種病的既往史，一次又開了很多計量的該類藥品，醫(yī)生就將成為人力社保局約談和復查監(jiān)審的對象。約談完，如確認醫(yī)生違規(guī)，其處方所涉及的藥品醫(yī)保將拒絕支付，而由醫(yī)院承擔，現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院規(guī)定誰違規(guī)誰來承擔損失，即違規(guī)醫(yī)生個人承擔。并將停止該醫(yī)生三年處方報銷。目前，管理和處罰還在不斷完善，今年準備上升至市政府令的層面。

　　另外，張大發(fā)還透露，按病種分組付費試點今年還將擴大病種、試點醫(yī)院范圍及覆蓋人群。本市三級醫(yī)院何時全面“上馬”按病種分組付費,要視試點結果和各家醫(yī)院準備情況而定。