肺癌成健康第一殺手 疾控部門擬測PM2.5控煙

　　煙草專家謝劍平當選中國工程院院士一事仍在持續(xù)發(fā)酵，12月15日，記者采訪獲悉，肺癌已經成青島市民健康“第一殺手”，而其中肺腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯上升趨勢，大部分患者都有主動吸煙或被動吸煙史?？責煂＜乙约肮娼M織表示，香煙中焦油含量降低并不等于降低危害，也不意味著吸煙的癌癥風險降低。青島疾控部門有望于明年在公共場所監(jiān)測可吸入顆粒物PM2.5濃度，掌握煙草危害數據以便更好地控煙。

　　青醫(yī)附院一年接診千例肺腺癌

　　“30年前，肺鱗癌和小細胞肺癌發(fā)病率都要高于肺腺癌，可是如今肺腺癌已經成為主要肺癌發(fā)病類型，而且還呈現(xiàn)出增長態(tài)勢，這與煙民增加有著直接關系。”15日，正在濟南參加會議的首都醫(yī)科大學肺癌診療中心主任、中國抗癌協(xié)會科普宣傳部部長支修益教授說，煙草點燃后能夠釋放出4000多種化學物質，幾百種有害物質，69種致癌物質，焦油含量只占煙草釋放有害物質的很小一部分，即使降低也不可能減少煙草危害。

　　青醫(yī)附院副院長、癌癥專家梁軍也對此表示贊同，他介紹說，僅青醫(yī)附院一家醫(yī)院，每年接診的肺腺癌病例就達到上千例左右，已經成為發(fā)病率最高的肺癌，其中六成以上病人都有吸煙史或被動吸煙經歷。“青島發(fā)病患者以中老年人為主，還有繼續(xù)上升的趨勢，現(xiàn)在對肺腺癌沒有有效治療辦法，我們對肺腺癌病人都是首先力勸其戒煙?！绷很姺Q，肺腺癌5年生存率很低，有70%以上肺腺癌病人是在1年內死亡。

　　青島市疾控中心健康教育科主任綦斐表示，根據醫(yī)學專家研究，卷煙煙氣中的亞硝胺是吸煙導致癌癥的主要因素，而在卷煙陰燃時產生的側流煙氣中，亞硝胺含量遠遠高于主流煙氣，而亞硝胺幾乎能夠在動物所有的臟器和組織誘發(fā)惡性腫瘤，僅僅從減少卷煙的焦油或煙堿量還不能有效地除去亞硝胺。

　　專家：不存在所謂的“安全香煙”

　　中華預防醫(yī)學會傷害預防與控制分委會副主委吳宜群是全國有名的控煙專家，曾專門到青島進行控煙講座?！暗徒褂途頍熅褪且环N誤導性的標簽，低焦油卷煙標識具有誤導作用，會導致煙民進行補償式吸煙，淡味卷煙也可能使開始吸煙的人數增加?！眳且巳罕硎?，低焦油不等于低危害是醫(yī)學界常識，2010年美國衛(wèi)生總監(jiān)報告已經指出，根本不存在所謂“安全”卷煙，吸煙者保護自己不受吸煙危害的唯一有效辦法是完全戒煙。

　　吳宜群介紹，根據“英國醫(yī)生吸煙與肺癌”研究發(fā)現(xiàn)，1971～1991年間英國煙草的焦油量大幅度降低的同時，英國男性醫(yī)生的肺癌死亡率卻上升了19%。在此期間全國男性的肺癌死亡率呈下降趨勢，但是男性吸煙者的肺癌死亡率卻在上升，這說明煙草危害有增無減。

　　記者還聯(lián)系上了位于北京的民間機構新探健康發(fā)展研究中心，該中心一直致力于煙草危害研究，其曾研究了我國市場上銷售的9種牌號卷煙焦油量及其苯并芘和亞硝胺，發(fā)現(xiàn)卷煙焦油量的高低與苯并芘和亞硝胺含量的多少無關，在煙草焦油量下降時，焦油中的某些強致癌物并未減少，如亞硝胺類、稠環(huán)芳烴。

　　學校醫(yī)院有望開展PM2.5監(jiān)測

　　青島市疾控部門一位有關負責人透露，本市疾控部門已經計劃從明年起對政府、醫(yī)院、學校等公共場所PM2.5濃度進行監(jiān)測，因為此類公共場所也是控煙重點區(qū)域，監(jiān)測結果能夠顯示出公共場所實際的吸煙危害，從而更有針對性地進行控煙，目前疾控部門還在申請經費以便采購監(jiān)控設備。

　　據綦斐介紹，當時備戰(zhàn)2008年奧運會時，青島市疾控部門就已經在市區(qū)隨機抽取36家餐飲單位調查控煙狀況、工作人員和管理者控煙態(tài)度，觀察和檢測煙霧，即PM2.5顆粒物濃度，其中20 家餐館的PM2.5濃度為227.62±45.04，另外16家餐館進行了控煙干預，PM2.5濃度降低為119.08±17.56，“由此可見，室內煙草煙霧與PM2.5濃度有直接關系，煙霧中含有的PM2.5，即可吸入顆粒物已經成為二手煙的主要危害?！?/p>

　　據了解，煙霧里的可吸入顆粒物能通過諸如空調通風管道、門的縫隙等多種途徑擴散，使用通風、空氣過濾等裝置，或在室內設置任何形式的吸煙區(qū)，都不能有效防止煙草煙霧的危害。

　　■相關新聞

　　沈陽首次公布PM2.5數據

　　政府機關污染重，煙草煙霧是主要來源

　　沈陽市健康教育中心在12月14日發(fā)布了“沈陽市室內公共場所/工作場所PM2.5濃度監(jiān)測結果”，結果顯示行政辦事機構大廳、醫(yī)療機構及學校的衛(wèi)生間、公共交通場所的等候區(qū)、餐廳等場所，PM2.5濃度已經達到會對人體造成危害的程度?！敖衲旯姸家庾R到了PM2.5的危害，煙草煙霧是室內空氣PM2.5最主要來源之一，吸煙會產生大量直徑小于2.5微米的顆粒物，能夠直接進入肺泡，進而導致病變?！敝抟嬲f，公共場所禁煙是預防市內空氣PM2.5的有效手段。

　　青醫(yī)附院副院長梁軍認為，吸煙與肺癌有著密切關聯(lián)，醫(yī)學界有關于吸煙患癌風險的計算公式?！翱梢砸揽课鼰熤笖祦砼袛囡L險性，里面涉及一個專業(yè)名詞叫年支，等于平均每日吸煙根數×吸煙年數，煙民如果推算出自己吸煙指數超過400年支，就是肺癌的危險信號，應當每年定期進行肺癌篩查?！绷很娬f。記者單俊楠

　　四方區(qū)首次明確校外禁煙范圍

　　校門50米內不能賣煙草

　　14日，四方區(qū)舉行煙草制品零售店合理布局以及相關規(guī)定聽證會。四方區(qū)煙草專賣局首次明確提出校外禁煙范圍，中小學校、兒童娛樂場所門口50米內不發(fā)煙草專賣許可證，不能再設立卷煙零售點。

　　四方區(qū)煙草專賣局負責人介紹說，按照這次進行聽證的新規(guī)，校門兩側各50米，相當于100米的范圍內不能再設立卷煙零售店，不能再發(fā)煙草專賣許可證。此外，四方區(qū)還有相關規(guī)定，校外200米范圍內賣煙的網店，要張貼不得向未成年人售煙的警示語。

　　按照此次聽證的新規(guī)，四方區(qū)煙草零售店的數量控制在城區(qū)人口數量的4‰以內，大約要發(fā)1400張煙草專賣許可證，主要發(fā)放對象為殘疾人、低保戶、烈屬、失業(yè)人員等。聽證會上，有代表提出將處于低保邊緣的轉退軍人也列為重點發(fā)放對象，得到了聽證員的認可。