事業(yè)單位工傷認(rèn)定及待遇報銷服務(wù)指南

?????問：工傷職工除提出工傷認(rèn)定申請并填寫工傷認(rèn)定申請表，還須提交哪些材料？

????答：（一）受傷害職工身份證原件、復(fù)印件。

????（二）勞動合同文本原件及復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系 （包括事實勞動關(guān)系）的有效證明材料的原件及復(fù)印件。

????（三）用人單位事故調(diào)查報告書（個人申報的不必提供）。

????（四）兩名以上證人證言（按手?。┘白C人身份證原件、復(fù)印件。

????（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷、出院記錄原件及復(fù)印件，屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書原件及復(fù)印件。

????（六）因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。

????（七）由于機(jī)動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的，提交公安交通管理等部門的交通事故認(rèn)定書或其他有效證明。

????（八）因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明；發(fā)生事故下落不明的，認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

????（九）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。

????（十）屬于搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。

????（十一）屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定委員會對舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)證明。

????（十二）對因特殊情況，無法提供相關(guān)證明材料的，應(yīng)書面說明情況。

???????問：工傷職工或用人單位到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費用報銷需提報的材料有哪些？

????答：（一）《工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件；

????（二）青島市勞動和社會保障卡；

????（三）門診病歷；

????（四）醫(yī)療費報銷憑證。

????問：用人單位到機(jī)關(guān)保險辦工傷保險處辦理工傷醫(yī)療費用報銷需提報的材料？

????答：（一）《工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件；

????（二）門診病歷；

????（三）醫(yī)療費報銷憑證；

????（四）住院費用明細(xì)清單、出院小結(jié)；

????（五）《青島市用人單位職工工傷醫(yī)療費審批表》三份；

????（六）異地轉(zhuǎn)診的，同時提供由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)及機(jī)關(guān)保險辦工傷保險處簽署“同意”意見的《青島市工傷職工轉(zhuǎn)診申報表》一份；

????（七）屬交通事故等涉及第三方民事賠償情形的，還需提交以下材料：（1）交警部門出具的《交通事故認(rèn)定書》原件及復(fù)印件； （2）公安部門出具的《公安行政處罰決定書》原件及復(fù)印件； （3）《賠償協(xié)議書》原件及復(fù)印件或《法院判決書》原件及復(fù)印件。