被叮咬后未及時就醫(yī) 青島3人粗心染上蜱蟲病

????核心提示

????島城醫(yī)院接診3例“蜱蟲病”，其中一名84歲的患者昨天上午已經(jīng)康復(fù)出院。記者昨日從八醫(yī)、傳染病醫(yī)院等醫(yī)院了解到，從5月下旬起，我市累計接診百余例蜱蟲咬傷患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的3名患者均未及時就醫(yī)，而發(fā)現(xiàn)蜱蟲叮咬后及時就醫(yī)治療的患者中，目前均未出現(xiàn)高燒、血小板急劇減少的并發(fā)癥。專家介紹，因蜱蟲叮咬而引發(fā)的發(fā)熱伴血小板減少綜合征，已經(jīng)被衛(wèi)生部認(rèn)定按照乙類傳染病的上報模式直報衛(wèi)

????蜱蟲叮咬后高燒難退

　　“我們接診了兩例蜱蟲病，癥狀很像發(fā)熱伴血小板減少綜合征，高燒數(shù)天不退、惡心、嘔吐、血小板急劇下降，尿液中還檢測出蛋白質(zhì)，但好在病人都沒有出血癥狀?！卑酸t(yī)皮膚科主任王德旭說，門診上已經(jīng)接診99例蜱蟲咬傷患者，其中兩例出現(xiàn)了并發(fā)癥，懷疑與蜱蟲有關(guān)，并立即填寫了“傳染病報告卡”，血樣也已經(jīng)送到市疾控中心做檢測，但一直沒有收到檢測結(jié)果。

　　王德旭告訴記者，8月16日就診的嶗山區(qū)居民段先生，今年41歲，8月10日被蜱蟲咬傷腰部，兩天后開始發(fā)燒。另一名是即墨居民王女士，今年84歲，也是8月10日被蜱蟲咬傷，3天后開始發(fā)燒。據(jù)介紹，兩名患者的檢查結(jié)果存在很大的共性，首先是高燒數(shù)天不退，最高燒到了39℃，同時出現(xiàn)惡心、腹瀉、嘔吐癥狀，查尿發(fā)現(xiàn)了蛋白尿，查血發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和血小板的數(shù)量急劇下降，淋巴細(xì)胞卻大幅度升高，說明有嚴(yán)重的病毒感染，也有一定的細(xì)菌感染。兩名患者在檢查后，轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院治療。

　　蜱蟲病已發(fā)現(xiàn)3例

　　昨天下午，記者來到市傳染病醫(yī)院肝病四區(qū)，發(fā)現(xiàn)住院的蜱蟲病患者有兩人，除了王女士外，還有一名是64歲的張女士，她家住嶗山區(qū)，到海慈醫(yī)院就醫(yī)時出現(xiàn)的癥狀與另兩名“蜱蟲病”患者幾乎一模一樣，肝功和腎功能都受到了影響?！鞍Y狀很像發(fā)熱伴血小板減少綜合征，但她卻想不起來自己什么時候被蜱蟲咬過，但從癥狀上分析，必須要按照衛(wèi)生部下發(fā)的《發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治指南》來治療。”傳染病醫(yī)院肝病四區(qū)主任范天利表示，患者張女士的病情比較重，食欲很差，其他檢查結(jié)果都和發(fā)熱伴血小板減少的情況吻合。

　　范天利告訴記者，最早的一名病人已經(jīng)基本康復(fù)出院，而且不再有傳染性，其住院治療的時間為7天。

　　百余病人未出現(xiàn)并發(fā)癥

　　記者昨日從各大醫(yī)院了解到，目前我市已經(jīng)接診了130余例蜱蟲咬傷患者，但出現(xiàn)并發(fā)癥的只有這3例，“出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，在蜱蟲叮咬后都沒有及時就醫(yī)?！蓖醯滦裰魅畏治稣f，凡是到醫(yī)院檢查的，醫(yī)生首先會挑開叮咬處，取出蜱蟲殘留在皮肉內(nèi)的“口器”，上面有倒刺和細(xì)菌病毒，還能分泌毒液。之后會給病人開一些抗病毒的中成藥，針對蜱蟲可能攜帶的病毒進(jìn)行抗病毒治療。(記者 陳珂 攝影報道)

　　早報提醒

　　多數(shù)是在山上被咬傷

　　王德旭主任分析說，從患者被咬傷的區(qū)域來看，絕大多數(shù)患者是上山游玩或干活時被咬傷，其中年齡最大的84歲，最小的僅3歲。此外還有少部分患者是在草地被咬傷，或者被寵物身上攜帶的蜱蟲咬傷。被蜱蟲咬傷后，患者多數(shù)自行處理，導(dǎo)致“口器”留在皮肉中，長期不處理可能會導(dǎo)致大量病毒進(jìn)入體內(nèi)。

　　王主任說，蜱蟲體型很小，一般只有8毫米長，最大的略微超過1厘米，而“口器”僅有1毫米長，殘留在皮肉中用肉眼很難看清楚。“蜱蟲活躍期是在4-10月。”專家提醒說，這期間市民上山或到草地上游玩，一定要提高警惕，盡量扎緊袖口、領(lǐng)口和腰部的衣服，最好別在野外過夜，如果已經(jīng)被叮咬過，務(wù)必在發(fā)燒的第一時間到醫(yī)院就診并說明情況，便于醫(yī)生做有針對性的檢查。

　　患者血液有傳染性

　　近日，衛(wèi)生部首次披露，新型布尼亞病毒所致發(fā)熱伴血小板減少綜合征，也就是俗稱的蜱蟲病，急性期病人及尸體血液和血性分泌物具有傳染性，直接接觸病人血液或血性分泌物可導(dǎo)致感染。