濟(jì)南借精生子5年生1220個(gè)娃大學(xué)生成捐精主力

來源：生活日?qǐng)?bào) 2011-04-21 11:21:08

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　　供精人工授精,即采用非配偶關(guān)系的健康男子(志愿者)提供的精液注入女方體內(nèi),使之受孕、分娩。山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院自2006年起針對(duì)特定的不孕不育夫婦開展供精人工授精,5年來已完成供精人工授精5350余例,1220多名健康孩子降生于不孕不育家庭。

精子庫(kù)檔案管理室(高明興攝)

人工授精給不孕不育家庭帶來了福音。(資料片)

精子庫(kù)標(biāo)本儲(chǔ)藏室。(高明興攝)

　　□他們長(zhǎng)大后對(duì)身

世有無知情權(quán)?如何避免近親結(jié)婚?父母一旦離婚,父親是否有撫養(yǎng)義務(wù)?
　　□人工授精為不孕不育患者帶來了福音,但相關(guān)法律并不完善

　　供精人工授精,即采用非配偶關(guān)系的健康男子(志愿者)提供的精液注入女方體內(nèi),使之受孕、分娩。山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院自2006年起針對(duì)特定的不孕不育夫婦開展供精人工授精,5年來已完成供精人工授精5350余例,1220多名健康孩子降生于不孕不育家庭。
　　在給越來越多的家庭帶來福音之時(shí),供精人工授精引發(fā)的一系列社會(huì)、倫理、法律問題也日益受到關(guān)注。這些特殊的孩子長(zhǎng)大后對(duì)自己的身世有無知情權(quán)?如何使他們避免近親結(jié)婚?父母一旦離婚,與孩子沒有血緣關(guān)系的父親是否有撫養(yǎng)義務(wù)?他們未來的幸福如何保證?

　　　　A
　　　　1220多個(gè)孩子降生在　不孕不育家庭

　　4月19日上午,山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院一樓候診大廳里人頭攢動(dòng),其中不乏希望通過供精人工授精擁有孩子的夫婦。
　　若干年前,如果丈夫沒有生育能力,會(huì)直接剝奪妻子做母親的希望。而如今,隨著供精人工授精手術(shù)的開展,這一希望得以繼續(xù)維系。
　　對(duì)于男方喪失生育能力的夫婦來說,供精人工授精是唯一途徑,這無疑是福音。山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院主任醫(yī)師唐蓉說,經(jīng)過衛(wèi)生部批準(zhǔn),山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院自2006年開始針對(duì)特定的不孕不育夫婦開展供精人工授精,5年來已完成供精人工授精5350余例,1220多名健康孩子降生在不孕不育家庭。僅在2010年,醫(yī)院共為1300多名患者進(jìn)行了2500多周期的供精人工授精手術(shù)。
　　目前,愿意接受供精人工授精的人越來越多,但并不是每對(duì)不孕不育夫婦都適合做供精人工授精,它有著嚴(yán)格的適用范圍。唐蓉說,“只要男方尚有一絲生育的希望,就不允許實(shí)行供精人工授精手術(shù),我們工作人員會(huì)建議患者通過其他輔助生殖技術(shù)來獲得自己的血親后代”。
　　唐蓉列舉了幾項(xiàng)進(jìn)行供精人工授精的必要條件,如經(jīng)男科醫(yī)生診治,證實(shí)男方完全無恢復(fù)生育能力的希望,檢查應(yīng)包括附睪、睪丸活檢,證實(shí)喪失生精能力,而女方生育力基本正常等。如果女方同時(shí)存在生育問題,如雙側(cè)輸卵管梗阻等,可以考慮實(shí)施供精體外助孕即供精試管嬰兒。
　　在山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院進(jìn)行供精人工授精的患者中,大約95%是因?yàn)檎煞蚧加猩δ苷系K造成的無精子癥,大約5%是因?yàn)槟蟹交蚣易逵胁灰松膰?yán)重遺傳性疾病。夫婦雙方經(jīng)檢查,醫(yī)生認(rèn)為具備實(shí)施該技術(shù)的適應(yīng)癥和條件,并可以提供相關(guān)的有效證件(夫婦身份證明、結(jié)婚證明、計(jì)劃生育準(zhǔn)孕證明及戶口簿)即可進(jìn)入治療程序。
　　據(jù)介紹,進(jìn)行供精人工授精的患者中,平均受孕率達(dá)到了26%,這與正常夫婦自然懷孕率相當(dāng)。

　　　　B
　　　　目前捐精主力　是在校大學(xué)生

　　“捐精的人群中,95%以上是駐濟(jì)高校的在校大學(xué)生?！鄙綎|大學(xué)附屬生殖醫(yī)院人類精子庫(kù)主任醫(yī)師許成巖說,這其中有很多人是研究生,甚至是博士生,但來自社會(huì)上的捐精者卻寥寥無幾。
　　“其實(shí),捐精和獻(xiàn)血一樣,是一種高尚的行為,一方面幫助了不孕不育家庭,另一方面是為社會(huì)做貢獻(xiàn)?！痹S成巖說,在校大學(xué)生流動(dòng)性不強(qiáng),較為穩(wěn)定,較少攜帶性傳播疾病等傳染性疾病,精子質(zhì)量普遍比較高。
　　“山東每年的精子捐獻(xiàn)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于南方省份?！痹S成巖說,這主要是陳舊的傳統(tǒng)觀念在起作用,很多人不了解或是不能接受捐精。還有一個(gè)原因是,目前捐精是無償?shù)?精子庫(kù)僅給捐精者提供一定的交通和誤工補(bǔ)助。
　　許成巖介紹,只要是22-45歲的健康男子,都可以參與捐精。“我們更歡迎已生育的已婚人士參與,他們都已被證實(shí)具備正常的生育能力?！?br/>　　許成巖說,普通人捐精需要進(jìn)行20項(xiàng)嚴(yán)格檢查,檢查項(xiàng)目基本涵蓋了現(xiàn)有的遺傳病、傳染病篩查。全部檢查合格后才可以捐精,而能達(dá)到20項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的僅占19.5%。
　　由于新鮮精液存在較大風(fēng)險(xiǎn)(尤其是潛在感染的風(fēng)險(xiǎn)),我國(guó)衛(wèi)生部在《人類輔助技術(shù)規(guī)范》中明確規(guī)定,供精人工授精必須采用冷凍精液。捐贈(zèng)的精子經(jīng)過冷凍后還要全部進(jìn)行復(fù)蘇試驗(yàn),復(fù)蘇合格的冷凍精液冷凍半年后還要對(duì)捐贈(zèng)者進(jìn)行艾滋病、梅毒等項(xiàng)目的復(fù)查,復(fù)查合格者才能捐贈(zèng)精子供臨床使用。
　　許成巖強(qiáng)調(diào),按照規(guī)定,捐精者都是匿名的、自愿的,在捐贈(zèng)前要接受心理咨詢,“捐精者無權(quán)了解其精液實(shí)施人工授精受者的任何身份信息,對(duì)使用其精液出生的后代無任何權(quán)利和義務(wù),精子庫(kù)制定并執(zhí)行嚴(yán)格的保密制度”。

　　　　C
　　　　每位捐精者的精子　最多供5人受孕

　　采用供精人工授精孕育的孩子會(huì)不會(huì)在若干年后與同父異母的異性結(jié)合?這些孩子出生后會(huì)不會(huì)受到歧視?供精人工授精后夫妻離婚,丈夫以孩子與自己無血緣關(guān)系為由拒絕撫養(yǎng)怎么辦?捐精者要求擁有孩子的撫養(yǎng)權(quán)如何處理?許成巖說,雖然這些都是極低概率的事件,但既然有發(fā)生的可能性,就應(yīng)盡量避免,“嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定和規(guī)范,是最大限度避免不良事件的前提,如果有相關(guān)的立法,則更加有保障?！?br/>　　唐蓉說,從生理學(xué)角度講,男性捐出的精子可令很多女性懷孕。但按照目前的規(guī)定,每名捐精者的精子最多只能使5名女性受孕,達(dá)到5名后,精子庫(kù)便會(huì)將這份精子鎖定永不再用,以降低將來近親結(jié)婚的可能性。對(duì)此,山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院人類精子庫(kù)有著嚴(yán)格的管理程序,每份精子樣本及其使用后妊娠及分娩與否的反饋信息,均有詳細(xì)記錄,所有關(guān)于供、受者的信息均匿名,只用編號(hào),做到“雙盲”,即供受雙方并不認(rèn)識(shí)。
　　“我們有嚴(yán)格的隨訪追蹤制度,患者懷孕后,我們將及時(shí)告知精子庫(kù),精子庫(kù)接受的反饋信息提示某位捐贈(zèng)者的精液達(dá)到5名女性懷孕后,這份精子便被鎖定封存?！鄙綎|大學(xué)附屬生殖醫(yī)院供精人工授精組護(hù)士長(zhǎng)房玉英說,“每份精子都通過計(jì)算機(jī)管理,非常嚴(yán)格,省衛(wèi)生廳也會(huì)定期進(jìn)行檢查。”

　　　　D
　　　　為減少疑問應(yīng)盡量選擇　和丈夫血型匹配的供精者

　　供精人工授精一個(gè)顯著的特點(diǎn)是,孩子并非丈夫親生,由此可能引發(fā)一系列問題。在夫婦要求實(shí)施供精人工授精時(shí),醫(yī)務(wù)人員會(huì)對(duì)其進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解,提醒雙方特別是丈夫,手術(shù)成功生下的小孩和丈夫沒有一點(diǎn)血緣關(guān)系,但只要丈夫簽署了知情同意書,孩子出生后就是他和妻子法律上的子女,他必須承擔(dān)相應(yīng)義務(wù)。
　　供精人工授精出生的孩子是否會(huì)在成長(zhǎng)道路上遭遇歧視?他們的心理狀況是否和普通人不同?這樣的家庭是否和諧、幸福?唐蓉說,作為承受手術(shù)的女方,在很大程度上會(huì)處于弱勢(shì)地位,面臨的生活挫折可能比丈夫大,比如婚姻可能會(huì)因此觸礁,在離婚后如果丈夫拒絕撫養(yǎng)孩子,就要一個(gè)人承擔(dān)生活和教育孩子的壓力等等,這些都是接受手術(shù)者要認(rèn)真考慮的問題。
　　如果患者確實(shí)只能進(jìn)行供精人工授精,房玉英護(hù)士長(zhǎng)建議夫妻雙方在進(jìn)行供精精子的選擇上,要注意供者血型、主要的個(gè)體特征盡量與丈夫相匹配,盡量減少后代與丈夫可能存在的差異,“舉例說,如果孩子的血型和父母明顯不相符,孩子會(huì)懷疑自己的身世”。醫(yī)院同樣有嚴(yán)格的保密制度,除了夫婦雙方以及法律授權(quán)的人員,拒絕任何第三方查詢相關(guān)資料,夫婦雙方及后代也無權(quán)了解捐贈(zèng)者的任何身份信息。

　　　　E
　　　　無資質(zhì)醫(yī)院　開展人工授精隱患多

　　令許成巖和唐蓉?fù)?dān)心的是,如今一些沒有實(shí)施供精人工授精資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能也在悄悄進(jìn)行此類手術(shù)。目前山東省有資質(zhì)實(shí)施該技術(shù)的僅有兩家醫(yī)院,山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院是其中之一,也是濟(jì)南市唯一的一家。
　　在山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院,供精者與受精者之間嚴(yán)格遵循“雙盲”原則,這樣可以有效保護(hù)雙方隱私,避免將來因孩子撫養(yǎng)權(quán)引發(fā)的問題；供精者會(huì)接受一系列體檢,確保精子質(zhì)量；患者懷孕后,院方會(huì)實(shí)行隨訪追蹤。許成巖說,“這些措施在無資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不可能做到的”。
　　許成巖擔(dān)心,一些沒有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行供精人工授精,可能導(dǎo)致的后果是傳染病蔓延、遺傳病發(fā)生、后代近親結(jié)婚、倫理關(guān)系混亂。
　　“無資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)精液來源不明?！碧迫卣f,如果個(gè)別機(jī)構(gòu)采用沒有經(jīng)過遺傳病、傳染病篩查的新鮮供精,風(fēng)險(xiǎn)及危害很大。這些機(jī)構(gòu)往往缺乏嚴(yán)格的管理制度,一份精子可能令很多患者懷孕,更不能保證做到“雙盲”及“知情同意”和嚴(yán)格隨訪,可能引發(fā)一系列社會(huì)及倫理問題,“這些都迫切需要立法來進(jìn)行嚴(yán)格管理”。

　　　　供精人工授精　亟待立法規(guī)范

　　目前山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院采取的隨訪跟蹤制度是跟蹤到孩子出生后一歲左右,接下來將延長(zhǎng)至學(xué)齡前,目的是追蹤孩子是否身心健康、是否攜帶遺傳病等。
　　對(duì)于概率很低但可能存在的若干年后同父異母的兩個(gè)孩子結(jié)婚問題,許成巖坦言,雖然人類精子庫(kù)制定了嚴(yán)密的防范措施,以防止通過供精人工授精所產(chǎn)生的后代近親結(jié)婚的可能性,但這些措施并非強(qiáng)制性的,只是“建議本著對(duì)后代負(fù)責(zé)的精神,在后代結(jié)婚時(shí),由其父母到醫(yī)院進(jìn)行咨詢,以避免近親結(jié)合”,但前提是“其父母自愿”。而在現(xiàn)實(shí)中,父母可能會(huì)為了維系和孩子之間的親情,而不愿意把孩子的真實(shí)身世告訴他。為何沒有一個(gè)強(qiáng)制性的措施?許成巖說,這涉及患者的個(gè)人隱私問題。
　　眾成仁和律師集團(tuán)(濟(jì)南)事務(wù)所周家魁表示,對(duì)于供精人工授精,我國(guó)目前尚沒有一部正式法律予以規(guī)范,“可以說這一領(lǐng)域?qū)儆诜煽瞻住?。唐蓉說,最高人民法院1991年在《關(guān)于夫妻關(guān)系存續(xù)期間以人工授精所生子女的法律地位的復(fù)函》中曾指出:在夫妻關(guān)系存續(xù)期間,雙方一致同意進(jìn)行人工授精,所生子女應(yīng)視為夫妻雙方的婚生子女,父母子女之間權(quán)利義務(wù)關(guān)系適用《婚姻法》的有關(guān)規(guī)定。但這并非關(guān)于供精人工授精的獨(dú)立的正式法律。
　　許成巖說,這顯然不夠,我們呼吁下一步應(yīng)推進(jìn)立法進(jìn)程,為供精人工授精技術(shù)提供相應(yīng)的法律保障。

濟(jì)南借精生子5年生1220個(gè)娃 大學(xué)生成捐精主力

濟(jì)南借精生子5年生1220個(gè)娃大學(xué)生成捐精主力