市民亂用抗生素普遍 時(shí)斷時(shí)續(xù)最易產(chǎn)生耐藥性

青島市民亂用抗生素普遍 時(shí)斷時(shí)續(xù)最易產(chǎn)生耐藥性

　　今天是世界衛(wèi)生日，主題為“抗菌素耐藥性：今天不采取行動(dòng)，明天就無藥可用”，在全球拉響了抗生素濫用的警報(bào)。記者昨日采訪了解到，青島抗生素使用情況并不樂觀，耐藥患者時(shí)有出現(xiàn)，尤其是產(chǎn)生了大量的耐藥寶寶，一旦感冒發(fā)燒需要長時(shí)間用藥才能康復(fù)，而且不少級(jí)別較高的抗生素效果也越來越差，幾十年前被稱為“萬能藥”的抗生素已經(jīng)露出了它的另一面。

　　不遵醫(yī)

　　今年25歲的馮明（化名）去年9月因發(fā)燒、頭痛、嘔吐被送到城陽區(qū)一家醫(yī)院治療，診斷為結(jié)核性腦膜炎和肺結(jié)核，并轉(zhuǎn)診到市胸科醫(yī)院。經(jīng)過一周的治療，患者的癥狀才逐漸穩(wěn)定，期間出現(xiàn)的右側(cè)肢體偏癱也逐漸恢復(fù)?？紤]到患者家庭貧困，醫(yī)院為其減免部分治療費(fèi)用，還免費(fèi)贈(zèng)送藥物，千叮嚀萬囑咐讓他回家繼續(xù)吃藥，可沒想到馮明回家后并沒按時(shí)吃藥，本來應(yīng)該是一周十幾次用藥，他卻只吃過三四次。今年2月中旬，馮明舊病復(fù)發(fā)再次被送到胸科醫(yī)院住院治療?！爱?dāng)時(shí)患者發(fā)高燒，陷入昏迷，大小便失禁，幾乎要下病危通知書，好在送來及時(shí)，保住了性命。”接診的胸二科專家告訴記者，因?yàn)槌运幉粶?zhǔn)時(shí)而導(dǎo)致治療不規(guī)范，沒能將體內(nèi)的結(jié)核菌壓制住，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)惡化，除了差點(diǎn)因此送命，患者花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)用也提高了十多倍。

　　“治療結(jié)核的藥品也是一種抗生素，按照程序吃藥，可以將結(jié)核菌壓制住，而且長時(shí)間地用藥會(huì)導(dǎo)致結(jié)核菌活性越來越低，數(shù)量逐漸變少，最終達(dá)到穩(wěn)定。”胸二科專家分析說，可不合理的用藥會(huì)讓結(jié)核菌熟悉了抗生素的藥性，有一搭沒一搭地吃藥讓細(xì)菌漸漸習(xí)慣了這種藥，導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，這種情況下必須換藥，但治療肺結(jié)核的常用藥只有七八種，都耐藥的結(jié)果就是患者將面臨“無藥可救”。

　　提醒

　　別給自己亂開藥

　　抗生素的濫用，主要分為四個(gè)方面，包括醫(yī)生亂開藥、病人不按醫(yī)囑服藥、吃太多高級(jí)抗生素以及食品中抗生素的攝入?！艾F(xiàn)在比較明顯的現(xiàn)象是，病人給自己開藥太多，一生病就自己買藥吃，沒效果了才來醫(yī)院看病。”九醫(yī)急診科醫(yī)生告訴記者，在發(fā)生任何細(xì)菌感染還未就醫(yī)以前，寧可不服藥，也千萬不要自行到藥房買藥或配藥，如果一般的感冒、喉嚨痛，只要多休息與多喝水可以起到緩解作用的，就不要服用任何抗生素，即使你只吃一兩顆可能都會(huì)冒著日后產(chǎn)生抗藥性的危險(xiǎn)。

　　“抗生素多數(shù)屬于處方藥，藥店應(yīng)該根據(jù)處方銷售，但實(shí)際上在很多藥店市民不憑處方也能買到抗生素?！睂＜艺f，在亂買亂吃抗生素的現(xiàn)象中，受害最深的是兒童，現(xiàn)在不少患兒一發(fā)燒就掛吊瓶，一方面是濫用抗生素，而另一方面，不這么治高燒也退不下來。

　　第三代抗生素沒那么好用了

　　島城不少兒科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)原本挺好用的抗生素現(xiàn)在作用不明顯了，往往抗生素用了好幾天不見效果，甚至出現(xiàn)病情加重的情況，“應(yīng)該是耐藥菌，常用的抗生素已經(jīng)很難起到立竿見影的效果了，需要連同青霉素一起使用?！眱和t(yī)院急診科專家介紹，門診上使用的最高級(jí)抗生素就是第三代抗生素，像頭孢曲松這樣的藥品以前都很有效，但現(xiàn)在已經(jīng)沒那么好用，有的病號(hào)前一天康復(fù)出院，第二天晚上又發(fā)燒來到了醫(yī)院，病菌容易卷土重來也讓醫(yī)生們十分頭疼。

　　“抗生素的使用原則是先口服，之后才是肌肉注射和靜脈注射，在前面的辦法有效時(shí)，不應(yīng)該選擇后面的辦法，盡量減少高級(jí)抗生素的使用。”專家提醒家長和部分濫用抗生素的醫(yī)生，孩子生病后，首先要判斷是哪種感染，以及感染的程度，之后再選擇抗生素種類和劑量，千萬不要圖康復(fù)迅速而選擇“好藥”，否則會(huì)對(duì)孩子的身體造成嚴(yán)重危害，在抗生素的使用上“精益求精”并不一定全是好事。

　　時(shí)斷時(shí)續(xù)吃藥最易產(chǎn)生耐藥性

　　“抗生素最忌諱斷斷續(xù)續(xù)地吃，有些人今天有癥狀今天吃，明天好了或是忙了忘記吃就不吃，這樣最容易產(chǎn)生抗藥性。”八醫(yī)呼吸科專家提醒說，這樣時(shí)斷時(shí)續(xù)地吃藥，不但吃下去的藥對(duì)細(xì)菌沒有作用，還可能會(huì)幫助細(xì)菌的轉(zhuǎn)型與變性，等日后再用同等的藥已經(jīng)無法產(chǎn)生作用了?？股刈钌龠B續(xù)吃滿四天，即使癥狀都消除了，還是要繼續(xù)吃，吃滿七天是最保險(xiǎn)的做法，可以完全確定細(xì)菌已經(jīng)全部被消滅。但很少有人能做到。

　　此外，使用每種抗生素類藥物都必須按照醫(yī)生處方服用，如果是每六個(gè)小時(shí)服用一次的藥物，通常藥袋外會(huì)注明一天四次，三餐飯后加上睡前，千萬不要擅自改變服藥時(shí)間，以免因?yàn)闀r(shí)間間隔太近造成藥物在血中濃度太高，造成腸胃不適等副作用；時(shí)間間隔太遠(yuǎn)，則血中藥物濃度不夠，對(duì)細(xì)菌的抵抗力減弱，容易讓細(xì)菌有機(jī)會(huì)反撲。(記者 陳珂)