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????衛(wèi)生部在新醫(yī)改中提到:鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),這個(gè)規(guī)定讓醫(yī)生們看到了合法“走穴”的希望,不僅能增加收入還能進(jìn)行技術(shù)交流。今年3月份,北京市開始實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策,那個(gè)持續(xù)多年的“醫(yī)生不可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的規(guī)定首次破冰。等待多年的青島市醫(yī)生們著急了,什么時(shí)候青島市也能出臺(tái)相應(yīng)政策?3月24日,記者采訪了解到,目前本市還沒有出臺(tái)相應(yīng)政策。如果想邀請(qǐng)其他醫(yī)院的專家來會(huì)診,必須經(jīng)過醫(yī)院同意。
??? 實(shí)例 ????醫(yī)生不敢隨便幫忙做手術(shù) ????前不久萊西的宋先生家里的83歲老人不慎摔傷,必須進(jìn)行手術(shù)??稍谑中g(shù)之前,醫(yī)院查出老人還有膽結(jié)石以及其他疾病,無奈之下,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議將她轉(zhuǎn)到大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。 ????但宋先生表示,“老人年紀(jì)大了,又剛查出這么多疾病不能再遭罪了。我當(dāng)時(shí)就想,不能把大醫(yī)院的醫(yī)生請(qǐng)過來嗎?”但醫(yī)院表示,要請(qǐng)大醫(yī)院的醫(yī)生過來得先向?qū)Ψ秸f明,才能指派專家。 ????“我當(dāng)時(shí)通過朋友找到了一位適合的專家,心想這下好了,我把他直接接過來手術(shù)不就行了?!睕]想到,這位專家不敢過來。宋先生說,“醫(yī)院規(guī)定嚴(yán)格,醫(yī)生不能隨便出來就醫(yī),后來實(shí)在沒辦法,我們又找了跑長(zhǎng)途的120救護(hù)車,冒著風(fēng)險(xiǎn)把老人送去了大醫(yī)院?!?/p> ????調(diào)查 ????走穴現(xiàn)象在民營醫(yī)院較常見 ????北京已經(jīng)破冰多點(diǎn)執(zhí)業(yè),給了醫(yī)生們更多機(jī)會(huì),雖然相關(guān)政策在青島尚未出臺(tái),但在青島醫(yī)療界存在著各種走穴或者變相走穴的行為。對(duì)此,公立醫(yī)院要求得比較嚴(yán)格,而走穴現(xiàn)象在民營醫(yī)院里比較常見。 ????公立醫(yī)院須嚴(yán)格走程序 ????雖然具體的政策還沒有出臺(tái),但現(xiàn)在醫(yī)院專家之間進(jìn)行交流也是常有的事。如果有醫(yī)院想邀請(qǐng)另外一個(gè)醫(yī)院的專家共同會(huì)診,或者協(xié)助治療該怎么辦?對(duì)此,公立醫(yī)院的要求得特別嚴(yán)格。 ????青醫(yī)附院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,“需要對(duì)方的醫(yī)務(wù)部向我們的醫(yī)務(wù)部提出申請(qǐng),醫(yī)院同意后,再指派專家過去,或者同意對(duì)方邀請(qǐng)的專家過去,否則就不能出診,這是最正規(guī)的程序?!睋?jù)了解,目前市立醫(yī)院和海慈醫(yī)院等也都采取這種形式。不過,市立醫(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生也坦言:“這種形式有很多弊端,那邊還在急著救人呢,這邊卻得按著程序一步步走?!?/p> ????民營醫(yī)院常聘專家坐診 ????大家經(jīng)常能在民營醫(yī)院里見到這樣的標(biāo)語:我們將邀請(qǐng)某醫(yī)院某知名專家前來坐診、邀請(qǐng)國際知名專家某某前來會(huì)診等。醫(yī)生“走穴”的現(xiàn)象在民營醫(yī)院里似乎比較常見,更有甚者,專家過來做一個(gè)手術(shù),費(fèi)用能達(dá)到上萬元。 ????不過,青島新陽光醫(yī)院工作人員介紹說,“我們的專家都是跟北京協(xié)會(huì)合作的,專家都是協(xié)會(huì)里面的人,所以應(yīng)該不算‘走穴’吧。” ????瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院的工作人員也表示:“邀請(qǐng)國際專家過來會(huì)診,我們也是通過跟協(xié)會(huì)合作的形式,帶來先進(jìn)技術(shù)?!?/p> ????而以整形美容為專業(yè)的華韓整形醫(yī)院也在第一時(shí)間邀請(qǐng)了幾位韓國著名整形專家:“這些專家都在衛(wèi)生局進(jìn)行注冊(cè)了,他們是我們的長(zhǎng)期員工,不是短期坐診?!?/p> ????走穴一次能掙千元 ????除此以外,還有一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí),就是醫(yī)生的個(gè)人行為——走穴。 ????提到這個(gè)話題時(shí),多數(shù)專家都有些回避,要么說自己從未出去過,要么偷偷出去走穴但不敢承認(rèn)。一位不愿透露姓名的醫(yī)生坦言,“這確實(shí)是我們的個(gè)人行為,但我們?nèi)サ臅r(shí)候得跟對(duì)方簽協(xié)議,不能說去就去。” ????“出去做一次手術(shù)(走穴)大概能掙多少錢?” ????對(duì)于這個(gè)問題,該醫(yī)生說:“手術(shù)不同,掙的錢不一樣多,但基本上也就是1000元左右。但像北京、上海這樣的知名專家來做手術(shù),費(fèi)用多則上萬元。” ????說法 ????多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不等于走穴,若要實(shí)施應(yīng)出臺(tái)配套措施 ????如果青島也能實(shí)施多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策,民營醫(yī)院則會(huì)表現(xiàn)出非常積極的態(tài)度。公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人在認(rèn)可此政策的同時(shí),提出如果要實(shí)施此政策,有些配套措施必須一起跟上。 ????在北京實(shí)施多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策后,并沒有引起多大的熱潮,醫(yī)生更多的顧慮是看自己所在醫(yī)院的態(tài)度。對(duì)于實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策這個(gè)話題,青島市第九人民醫(yī)院院長(zhǎng)孫順昌坦言,“我個(gè)人非常支持這種做法,但如果將來青島市要實(shí)施,必須將其他措施相應(yīng)配齊,比如出現(xiàn)意外后責(zé)任將如何界定、比如什么樣的醫(yī)生有資格多點(diǎn)執(zhí)業(yè),并不是所有醫(yī)師都有資格的?!?/p> ????如果本院醫(yī)生到別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診,是否會(huì)帶走患者?孫順昌表示:“這一點(diǎn)我覺得不是問題,國家實(shí)施多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策,除了進(jìn)行技術(shù)上的溝通、保障均衡發(fā)展,還可以緩解現(xiàn)在病人看病都往大醫(yī)院走的難題?!?/p> ????對(duì)于醫(yī)生的現(xiàn)狀,市立醫(yī)院一位負(fù)責(zé)人用了這樣一個(gè)詞“五花大綁”,他解釋說,“醫(yī)生的醫(yī)療水平可能很高,但他不是一個(gè)自由人?!?/p> ????實(shí)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不能盲目且沒有方向,同一個(gè)地方的醫(yī)療機(jī)構(gòu),有不同的行政級(jí)別,衛(wèi)生資源應(yīng)實(shí)行屬地化管理,才能實(shí)現(xiàn)人才資源的合理配置。該負(fù)責(zé)人還說:“衛(wèi)生行政部門對(duì)所管轄的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)該有第一手的調(diào)查資料,掌握當(dāng)?shù)氐募膊∽V變化和基層缺什么樣的專家,讓醫(yī)生知道他應(yīng)該到哪兒去,為什么要到那兒去?!?/p> ????與公立醫(yī)院謹(jǐn)慎的態(tài)度不同,民營醫(yī)院期盼多點(diǎn)執(zhí)業(yè)能早日放開?,旣悑D產(chǎn)醫(yī)院一位姓鄭的工作人員就說,“公立醫(yī)院和民營醫(yī)院在發(fā)展中本來就處在不同的位置,民營醫(yī)院好像很難吸引知名專家過來。如果能多點(diǎn)執(zhí)業(yè),大醫(yī)院的知名專家也能來民營醫(yī)院坐診,這樣不僅能帶動(dòng)我們的技術(shù)水平,更能帶動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展?!?/p> ????青島正陽春天醫(yī)學(xué)美容醫(yī)院的孫院長(zhǎng)也坦言:“早日破冰是好事,能更方便我們與同行業(yè)的工作人員進(jìn)行溝通和交流?!?/p> ????北京破冰多點(diǎn)執(zhí)業(yè),青島市目前還沒有出臺(tái)相關(guān)政策。不過,市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào):“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)并不是所謂的走穴,而是對(duì)走穴的一種規(guī)范。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指醫(yī)師在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療活動(dòng),不包括醫(yī)師外出會(huì)診。這是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容,要等將來政策出臺(tái)后才能看青島市的情況。” ????公立醫(yī)院醫(yī)生曬工資 ????為什么會(huì)有“走穴”?為什么會(huì)有這么多醫(yī)生期盼著“走穴”合法化。除了可以進(jìn)行技術(shù)上的交流外,一直無法看漲的工資也是一個(gè)重要方面。十幾年前,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)讓很多人羨慕,那會(huì)兒醫(yī)生一個(gè)月能拿到近2000元,工資高高再上。十幾年過去了,別人的工資都在漲,醫(yī)生的工資卻基本在原地踏步?!?/p> ???出場(chǎng)人物:劉主任 4000元 ????青醫(yī)附院某科室副主任醫(yī)師 ????劉主任在青醫(yī)干了12年,前年終于提到副主任醫(yī)師崗位,但工資卻沒什么大變化。劉主任無奈地笑了笑,“醫(yī)生的工資一直不高,我從進(jìn)醫(yī)院到到現(xiàn)在每月獎(jiǎng)金基本都是1000多元,多的時(shí)候能到2000元。現(xiàn)在每個(gè)月拿到手的基本工資是2500元左右,再加上獎(jiǎng)金也就4000塊錢?!?/p> ????出場(chǎng)人物:陳醫(yī)生 4000元 ????市立醫(yī)院某科室副主任醫(yī)師 ????副主任醫(yī)師在醫(yī)院中屬于高級(jí)職稱,同樣是副主任醫(yī)師的市立醫(yī)院陳主任,是名外科醫(yī)生,他的基本工資比劉主任多一些,在3000元左右?!拔业莫?jiǎng)金是每月1000元,加起來也是4000塊錢吧。”陳主任說。 ????出場(chǎng)人物:趙主任 5000元 ????市中心醫(yī)療集團(tuán)某科室主任 ????作為科室的“掌門人 ”,拿的工資會(huì)不會(huì)更高?市中心醫(yī)療集團(tuán)某科室的趙主任曬出自己的工資單,“除了保險(xiǎn)什么的,一個(gè)月到手的現(xiàn)金是4000元,再加上獎(jiǎng)金也就是5000元到6000元之間,但同職稱的教師起碼能拿到 8000元?!?/p> |