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健康新生兒要做聽(tīng)力篩查嗎

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青島新聞網(wǎng) 2011-03-02 09:22:32 大洋網(wǎng)-信息時(shí)報(bào)      新聞報(bào)料

????我國(guó)從多年前就開(kāi)始要求開(kāi)展“新生兒聽(tīng)力篩查”了,這么多年過(guò)去了,家長(zhǎng)們對(duì)聽(tīng)力篩查接受度如何?有何認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢?

????3月3日第12次全國(guó)“愛(ài)耳日”

????主題:康復(fù)從發(fā)現(xiàn)開(kāi)始——大力推廣新生兒聽(tīng)力篩查

????全國(guó)各類(lèi)殘疾人的總數(shù)為8296萬(wàn)人,其中聽(tīng)力殘疾2780萬(wàn)人,聽(tīng)力障礙的發(fā)病率是所有致殘疾病的首位。而“新生兒聽(tīng)力篩查”是聽(tīng)力殘疾兒童早發(fā)現(xiàn)、早診斷的有效手段。

????廣東優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)新生兒聽(tīng)力篩查專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委、廣東省婦幼保健院新生兒聽(tīng)力篩查診治中心主任醫(yī)師麥飛介紹道,目前大城市的家長(zhǎng)基本都能接受“新生兒聽(tīng)力篩查”,他所在醫(yī)院的篩查率達(dá)到100%。但是,家長(zhǎng)對(duì)篩查仍有些錯(cuò)誤的觀念和疑問(wèn),特別下面這幾個(gè)問(wèn)題是家長(zhǎng)普遍關(guān)心的,他一一做了解答:

????問(wèn):我的寶寶特別健康,為什么還得做聽(tīng)力篩查?

????健健康康的足月兒是否有必要做聽(tīng)力篩查呢?麥飛介紹道,所有的新生兒都有必要做篩查。

????幾年前,美國(guó)規(guī)定只有屬于11種高危狀況的寶寶才需要接受聽(tīng)力篩查,這些情況包括:先天性腦發(fā)育畸形兒、唐氏綜合癥兒、住ICU病房超過(guò)2天的嬰兒、產(chǎn)婦孕期使用過(guò)耳毒性藥物、產(chǎn)婦孕期受到過(guò)風(fēng)疹病毒等等。但醫(yī)務(wù)人員后來(lái)發(fā)現(xiàn)此做法會(huì)造成漏篩,約一半的聽(tīng)力損傷發(fā)生在正常小孩之中。因而,美國(guó)于2003年修改規(guī)定,要求所有新生兒都需要篩查。

????我國(guó)衛(wèi)生部于2009年頒布第64號(hào)令《新生兒疾病篩查管理辦法》,明確規(guī)定了新生兒聽(tīng)力篩查是新生兒疾病篩查的常規(guī)項(xiàng)目。即使在小地方醫(yī)療沒(méi)篩查條件,也建議轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)院。

????目前,我國(guó)的山東省、浙江省、上海市、北京市為免費(fèi)篩查,廣東省還不免費(fèi),一次篩查的收費(fèi)約90元,公費(fèi)醫(yī)療可報(bào)銷(xiāo)。

????問(wèn):篩查“通過(guò)了”,代表孩子一輩子不會(huì)耳聾嗎?

????寶寶做聽(tīng)力篩查后,如果檢查結(jié)果正常,家長(zhǎng)往往會(huì)說(shuō)“我孩子耳朵正常”,麥飛認(rèn)為這個(gè)說(shuō)法并不嚴(yán)謹(jǐn),正確的表述應(yīng)該是“通過(guò)檢測(cè)”。

????這是因?yàn)椋?tīng)力篩查檢測(cè)的是耳蝸功能,可謂找出“先天聽(tīng)力損失”者,通過(guò)了這項(xiàng)檢測(cè),僅代表孩子的雙耳沒(méi)先天缺陷,不保障后天耳聾。比如,孩子患腦膜炎、中耳炎均可影響耳神經(jīng),造成耳聾。

????耳聾具有病因復(fù)雜、種類(lèi)繁多等特點(diǎn)。所以,通過(guò)聽(tīng)力篩查的家長(zhǎng)也別完全沒(méi)有防范意識(shí),如果孩子出現(xiàn)電視的音量大,大聲說(shuō)活等問(wèn)題得考慮是否有聽(tīng)力異常。

????問(wèn):聽(tīng)力篩查會(huì)不會(huì)損害孩子的耳朵?

????聽(tīng)力篩查方法是將小耳機(jī)放入孩子的耳朵,通過(guò)耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位等方法,對(duì)新生兒的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)進(jìn)行初步評(píng)估。這種檢查是無(wú)創(chuàng)傷的,檢查的時(shí)間也很快,不會(huì)對(duì)耳朵造成損害。

????問(wèn):如果檢測(cè)顯示“未通過(guò)”,代表寶寶是“聾兒”嗎?

????千萬(wàn)被以為“未通過(guò)”就是“聾兒”,只要及時(shí)給予相應(yīng)的聽(tīng)力干預(yù),最終使大部分聽(tīng)障患兒能正常地說(shuō)話、聽(tīng)聲音,完全可以做到聾但能聽(tīng)到聲音,聾但不啞。

????麥飛介紹,首先,判定寶寶聽(tīng)力是否有異常要經(jīng)過(guò)多次檢查,這個(gè)流程一般是:在寶寶出生后2~7天進(jìn)行聽(tīng)力篩查,如果初篩不通過(guò),可以在寶寶42天大的時(shí)候再進(jìn)行復(fù)篩;如果復(fù)篩還不通過(guò),應(yīng)在3個(gè)月齡內(nèi)行聽(tīng)力學(xué)診斷、評(píng)估。如果這時(shí)還確定小孩的聽(tīng)力不正常,就得查找原因,針對(duì)原因區(qū)別治療。

????對(duì)不同程度的耳聾也有不同的處理方法:輕度聽(tīng)力損傷者只是有些低音聽(tīng)不清楚,這類(lèi)孩子可以不用干預(yù),家長(zhǎng)只需跟孩子多交流,通過(guò)語(yǔ)言干預(yù)促進(jìn)孩子的語(yǔ)言發(fā)展就可以了(因?yàn)槁?tīng)力會(huì)影響語(yǔ)言能力)。當(dāng)然,如果對(duì)聲音要求高者也可以配助聽(tīng)器;中度聽(tīng)力損害的孩子可以一輩子佩戴助聽(tīng)器;重度聽(tīng)力損傷患兒如果戴助聽(tīng)器效果好,就可以一直戴助聽(tīng)器,如果效果不好則可以植入人工耳蝸;極重度患兒基本聽(tīng)不到聲音要植入人工耳蝸,目前,人工耳蝸(內(nèi)耳的替代裝置)一般由政府、殘聯(lián)、慈善機(jī)構(gòu)免費(fèi)出資提供。

????家長(zhǎng)別灰心喪氣,麥飛介紹了個(gè)他接觸的患者,這個(gè)孩子在2003年出生,被確診為重度聽(tīng)力損害,一開(kāi)始戴助力器但效果不理想,于是在1歲做了人工耳蝸手術(shù),后來(lái)經(jīng)過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練,兩三歲入讀幼兒園后,她已經(jīng)達(dá)到正常小孩說(shuō)話的水平,后來(lái)到小學(xué)讀書(shū),還參加學(xué)校的朗誦比賽,發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)完全聽(tīng)不出異常。

????名詞解釋

????新生兒聽(tīng)力篩查

????孩子出生后,通過(guò)一些檢查手段等對(duì)新生兒的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)進(jìn)行初步評(píng)估,以判斷孩子的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育是否正常的一種篩選方法。

????一旦發(fā)現(xiàn)孩子有聽(tīng)覺(jué)問(wèn)題,能及早通過(guò)助聽(tīng)器、人工耳蝸等方式及時(shí)干預(yù),使其聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)受到應(yīng)有的聲音刺激,不斷發(fā)育完善,讓聽(tīng)力和語(yǔ)言能力達(dá)到或接近健康兒童的水平。

????因?yàn)椋?tīng)覺(jué)損傷的嬰幼兒開(kāi)始治療的時(shí)間最好不要超過(guò)半歲,不然,康復(fù)的效果將大打折扣,寶寶聽(tīng)外界聲音的能力減退或喪失,獲得語(yǔ)言的能力也會(huì)隨之減退或喪失,可發(fā)展為終身殘疾——聾啞人。

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