呼嚕之聲不絕于耳、夜間頻頻醒來、睡不安穩(wěn)、恐懼黑暗、夜間磨牙、遺尿、囈語、夢(mèng)游……睡眠障礙不只是成年人的“專利”,同樣也會(huì)發(fā)生在兒童身上。據(jù)介紹,嬰兒及兒童可有多種形式的睡眠障礙,如入睡困難、睡眠不安、夢(mèng)魘、夜驚、夢(mèng)行癥等。 “對(duì)于成年人來說,睡眠不足會(huì)導(dǎo)致瞌睡或影響心情煩躁、壓抑,但在兒童身上卻會(huì)表現(xiàn)為亢奮和緊張。”南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)博士李濤平指出,睡眠障礙在成人帶來心腦血管疾病、糖尿病、老年癡呆及帕金森氏病等。在兒童則會(huì)表現(xiàn)為興奮和緊張,影響兒童的生長發(fā)育、智力,甚至還會(huì)導(dǎo)致各種疾病的產(chǎn)生,如多動(dòng)癥、自閉癥(孤獨(dú)癥)及佝僂病(“雞胸”)等。 睡不好,孩子長得慢? “很多家長因?yàn)楹⒆娱L得慢、注意力不集中、多動(dòng)、成績(jī)差、肥胖等問題前來看病?!崩顫皆诙嗄甑呐R床工作中發(fā)現(xiàn),這一系列問題都與睡眠有關(guān)。 據(jù)介紹,大多數(shù)兒童困了躺在床上很快便能睡著,但有的卻不然,輾轉(zhuǎn)反側(cè)均難以入睡、有的睡著后呼嚕之聲此起彼伏、夜間頻頻醒來、睡不安穩(wěn)、恐懼黑暗、夜間磨牙、遺尿、囈語、夢(mèng)游、抓撓皮膚……“睡眠對(duì)一個(gè)孩子的生長發(fā)育起著重要的作用,這是因?yàn)樗吲c生長激素的分泌有關(guān),生長激素只有在深睡眠時(shí)分泌的量最多。而兒童睡眠不安則提示可能處于淺睡眠狀態(tài),而淺睡眠狀態(tài)則可能是睡眠中呼吸暫停所引起的缺氧所致”。 李濤平表示,兒童的腦細(xì)胞處于不斷發(fā)育成熟過程中,兒童體格生長所必需的生長激素只有在深睡眠狀態(tài)時(shí)才能達(dá)到高水平分泌。在這一期間內(nèi),充足、有效、健康的睡眠是腦細(xì)胞能量代謝的重要保證,高質(zhì)量的睡眠不但有助于體格生長的需要,更有助于兒童的智能發(fā)育。 打呼嚕,易得“雞胸”? 林林今年12歲了,但和同齡孩子相比,看上去卻十分瘦弱,且患有佝僂病。一直以來,林媽媽都以為孩子是缺鈣,于是從不間斷地給林林補(bǔ)鈣。“每天吃鈣片、喝骨頭湯,仍不見長個(gè)。且他上課總愛打瞌睡,注意力不集中,成績(jī)一直不好?!笨吹搅至智闆r毫無好轉(zhuǎn),林媽媽十分憂心。最后,林媽媽只好帶他到醫(yī)院檢查。醫(yī)生診斷,林林原來患有嚴(yán)重的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。 “林林的‘雞胸’應(yīng)是由于長期的鼾癥引起。”李濤平指出,因?yàn)橐归g打鼾,呼吸道狹窄、呼吸阻力增加,用力吸氣,長期呼吸肌肉牽拉胸廓肋軟骨,使胸部變形;另一方面,夜間打鼾,呼吸暫停導(dǎo)致夜間血氧飽和度低,導(dǎo)致生長激素分泌減少,患兒消化吸收功能差,從而導(dǎo)致患兒身材瘦小;長期缺氧又使鈣缺失,胸廓軟骨軟化,更易變形;同時(shí)由于睡眠時(shí)呼吸暫停,也使體內(nèi)二氧化碳排除障礙,使患兒表現(xiàn)出睡眠“出汗”。此外,長期夜間缺氧,一樣會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良。 李濤平指出,若孩子從2-3歲開始就已經(jīng)有打鼾的問題,家長應(yīng)引起足夠的重視,不要延誤了治療時(shí)間,“如果及早接受治療,孩子的發(fā)育就不會(huì)受到影響”。 專家: 睡眠呼吸障礙也是 小兒“多動(dòng)癥”、“自閉癥”元兇 據(jù)了解,一般而言,7%-12%的兒童有習(xí)慣性打鼾,而打鼾最常見的年齡以4-7歲為主,其中有10%-20%并發(fā)阻塞性呼吸暫停綜合征。引起睡眠呼吸暫停常見的原因有扁桃腺肥大、腺樣體增殖、肥胖、顱顏面及呼吸道先天性異常;其他原因包括:過敏性鼻炎引起之鼻道阻塞、肌神經(jīng)障礙導(dǎo)致咽部肌肉無力、長期吸入二手煙等也都會(huì)造成睡眠呼吸暫停。 “缺乏睡眠有可能導(dǎo)致兒童智力損傷、記憶力下降甚至智商降低,這是通常人們對(duì)于兒童睡眠不足的認(rèn)識(shí)?!崩顫街赋觯艘酝?,兒童睡眠不足還會(huì)增加其罹患早期心血管疾病和行為紊亂等疾病的幾率。 如何早期發(fā)現(xiàn)兒童是否有睡眠呼吸暫停綜合征?專家給出以下幾點(diǎn)供家長自查——— 1、小孩是否打鼾?是否睡眠有盜汗、“雞胸”? 2、是否注意到小孩在睡眠中有呼吸停止,或有為呼吸而爭(zhēng)扎? 3、是否因擔(dān)心睡眠中小孩會(huì)呼吸停止而把熟睡中的小孩搖醒? 4、是否見過熟睡中的孩子有嘴唇及指間發(fā)紺現(xiàn)象? 5、小孩是否常有扁桃腺炎、晨間頭痛,白天用嘴呼吸及長期睡眠不足?羊城晚報(bào)記者 陳學(xué)敏 通訊員 吳劍鵬 受訪專家/南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)博士、教授、主任醫(yī)師 李濤平 |
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