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兒科醫(yī)生8毛錢治好高燒 20年僅給患者打過1針

來源:中國新聞網(wǎng)-生命時報-- 2010-12-31 16:10:24 字號:TT

  小患者們親切的地稱呼他“不打針爺爺”,大人們稱他是“真正為家長著想的專家”;他是一名從醫(yī)50多年的兒科醫(yī)生,年過八旬、身負(fù)病痛仍堅(jiān)守在臨床第一線;在他坐診的20年間,只給一個休克的孩子做過肌肉注射;他喜歡孩子,作為兒科大夫,童言童真童趣是他最大的樂趣……這個最近被人們廣泛關(guān)注、媒體爭先報道的醫(yī)生,就是河北省兒童醫(yī)院名譽(yù)院長、衛(wèi)生部抗生素合理應(yīng)用全國普及專家胡皓夫教授。

  8毛錢治好高燒

  “我最喜歡胡爺爺,因?yàn)樗淮蜥??!迸c以往兒童醫(yī)院里孩子們大哭大鬧的景象不同,河北省兒童醫(yī)院第八診室里充滿了歡聲笑語。而這,都與胡皓夫教授有關(guān)。每年全國各地有近4000多位小患者找他就診,都是慕名而來。

  “胡教授不給孩子打針照樣能治好病?!币幻颖奔议L告訴記者,她的女兒妞妞今年5歲,經(jīng)常發(fā)燒,父母特別緊張,老想給孩子用最好的藥治病。有一次妞妞高燒不退,打針、吃藥都沒用,他們找到了胡教授。胡教授當(dāng)即停用所有的藥,只抓了兩劑中藥讓妞妞服用。家長半信半疑地拿著中藥回到家,沒想到兩天后,孩子的體溫完全恢復(fù)正常。

  在胡教授的從醫(yī)經(jīng)歷中,還有一件事在家長中廣為流傳他曾開過一張8毛錢處方治好高燒。幾年前,一對年輕夫婦的孩子高燒不退、咳嗽不止,到北京、上海的各大醫(yī)院求醫(yī),用什么藥都無效,無奈之下找到胡教授。胡教授仔細(xì)檢查后,確診孩子為上呼吸道感染,當(dāng)即開了一張8毛錢處方:病毒唑針劑,用來滴鼻子,一天滴4次。沒想到,用藥不久后,體溫竟然漸漸退了下去。

  “花少錢,治好病”一直是胡皓夫的座右銘。幾十年來,他開的處方很少超過100元。河北省衛(wèi)生廳為他特批了30元的特需專家掛號費(fèi),他拒絕了,到現(xiàn)在一直堅(jiān)持著一般專家的9元掛號費(fèi)。如此給患者省錢,他自己卻對金錢毫不在意。胡皓夫曾笑言:“我的老同事和老同學(xué)中,就我一個還在堅(jiān)持上班,但我最窮?!?/p>

  據(jù)了解,身患痛風(fēng)等18種疾病的他至今仍堅(jiān)持出診。胡皓夫診斷一個病兒平均需六七分鐘,寫一份處方就得花兩分鐘左右。因?yàn)橥达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎,胡皓夫手腳的關(guān)節(jié)明顯腫大,寫字時只能靠拇指和中指配合才能艱難地把筆握穩(wěn)。他的衣兜里,始終裝著救急藥,治痛風(fēng)、哮喘、高血壓、冠心病……

  治好更多的孩子,就是我的信仰

  感動于胡皓夫的經(jīng)歷,生命時報記者也對他本人充滿了尊敬和好奇。12月24日下午,記者獨(dú)家專訪了這位“不打針爺爺”。

  生命時報:現(xiàn)在去醫(yī)院看病,打針輸液已是常事。您只通過開藥,能完全治好他們的病嗎?

  胡教授:做一個好醫(yī)生,治好更多的孩子,一直是我的信仰。早在1989年,世衛(wèi)就提出了兒童用藥規(guī)范的問題。一個是合理用藥,另一個就是不能濫用抗生素。5歲以下的孩子,肌肉注射相當(dāng)有風(fēng)險。孩子臀部肌肉容積小,血管豐富,如果打針部位不準(zhǔn)確,很可能損傷神經(jīng),造成孩子跛行,消毒不嚴(yán)格還會引起感染。在這種情況下,口服抗病毒藥及退燒藥,或搭配一些有清熱效果的中藥,完全能夠達(dá)到治療效果。

  生命時報:您從醫(yī)數(shù)十年幾乎沒給患兒打過針,是否受到過家長的質(zhì)疑?

  胡教授:當(dāng)然有,還不少。這就需要溝通。曾有個爺爺帶孫子來看病,來時體溫是38.5度,用完一天藥后,體溫到了39度。爺爺一下子急了,來找我理論,問我到底會不會治病。我耐心地和他解釋,他最終選擇相信我,結(jié)果第二天量了一下,體溫降到了37度。很多人都認(rèn)為用好藥、用貴藥,見效就快,其實(shí)并不見得。

  生命時報:從1990年至今,您只給一個孩子注射過一次肌肉針。那次是因?yàn)槭裁丛颍?/p>

  胡教授:那是2008年,有個14歲的孩子突發(fā)食物中毒,送到我這時已經(jīng)休克了。我當(dāng)時給他注射了一針鹽酸消旋山莨菪堿注射液,這個藥有改善微循環(huán)使血壓上升的作用,注射后孩子病情有所好轉(zhuǎn)。所以說這個不打針也不是絕對的,得分時候。

  生命時報:現(xiàn)在有些醫(yī)生,會大量給孩子開針劑或者很貴的藥,您覺得其中原因是什么?您想對他們說些什么?

  胡皓夫:過度開藥里的回扣問題確實(shí)存在,對此我只想說一句話,給病人看病時,拿錢等于趁火打劫。我常常教育我的學(xué)生,對醫(yī)學(xué)必須有敬畏之心,對患者應(yīng)有感恩之心。醫(yī)生要平視患者,善待患者,他們才能信任你。

  年輕醫(yī)生們必須知道,用藥也是一門藝術(shù)。有的貴藥確實(shí)療效好、見效快,不是不能用,而是怎么用。有個6歲的肺炎患兒,我給他用的就是進(jìn)口藥,一天需要200多元,價格貴了些,但確實(shí)起效快,用了5天就好了。如果選擇普通藥物,可能每天的價格要便宜,但拖得時間會很長,這費(fèi)用也就補(bǔ)上了。所以說,好藥要用在刀刃上。

  生命時報:您曾經(jīng)說過“中國已經(jīng)成為世界上抗生素濫用最嚴(yán)重的國家了”,對此,您有什么擔(dān)憂嗎?

  胡皓夫:目前我國已經(jīng)發(fā)展到了“全民濫用抗生素”的程度,其中有醫(yī)院和醫(yī)生的原因,也有患者家屬的原因。一味使用抗生素,終歸會導(dǎo)致無抗生素可用,超級細(xì)菌就是個例子。

  兒童是抗生素最大的受害者。濫用抗生素不僅不利于他們免疫系統(tǒng)的發(fā)展,更可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。中國7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量多達(dá)30萬,占總體聾啞兒童的30%—40%。這是一個很可怕的數(shù)字。所以,抗生素不可隨意使用,一定要聽從醫(yī)生指導(dǎo)。

  兒童該如何用藥

  采訪臨近結(jié)束的時候,記者就家長普遍關(guān)心的兒童用藥問題向胡教授做了咨詢,他給了四個方面的詳盡指導(dǎo)。

  一、對于兒童的發(fā)燒,90%以上是病毒引起的上呼吸道感染。這種情況下,絕對不能濫用抗生素。如果發(fā)燒在38.5以下,完全可以不用藥。發(fā)燒本身是機(jī)體的一種應(yīng)激反應(yīng),有調(diào)節(jié)免疫的作用,不用藥也能戰(zhàn)勝病毒。

  二、發(fā)燒在38.5度以上,要引起重視。因?yàn)檫_(dá)到這個溫度后,兒童容易出現(xiàn)抽搐等癥狀。此時,可服用一些安全性能較高的退燒藥,1—2歲的兒童用撲熱息痛最安全,2歲以上可用布洛芬。其次可搭配中藥口服液,比如連翹、金銀花、板藍(lán)根、黃芩,對病毒非常有效,而且副作用小。最后可以用利巴韋林(也就是病毒唑)滴在鼻子里。這個藥之前在美國就已經(jīng)禁止靜脈注射,但如果通過霧化吸入或滴進(jìn)鼻黏膜應(yīng)用會有一定的效果。

  三、兒童使用抗生素必須謹(jǐn)慎。選擇抗菌藥時,要全面考慮患兒的感染情況、生理狀態(tài)、病理狀態(tài),合理選用藥物的品種、使用劑量、用藥時間以及給藥途徑,以有效控制感染,減少藥物不良反應(yīng),防止人體內(nèi)菌群失調(diào),減少耐藥性的產(chǎn)生。

  四、兒童如果需要輸液,盡量不要選擇中藥輸液劑。中藥輸液劑里有不溶性的大分子顆粒,小孩子沒辦法依靠自身排出來,很容易造成微循環(huán)栓塞等問題。(記者 李穎慧)

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