????日前，在四川省成都市召開的中國輸血協(xié)會第五屆輸血大會暨2010中國輸血醫(yī)學高層論壇上，“血荒”事件備受關(guān)注。采供血機構(gòu)增加血源供應的新舉措，吸引了許多媒體的目光。但臨床輸血專家更關(guān)注另一組數(shù)據(jù)：2008年，北京市數(shù)十家醫(yī)院開展自體血回輸，自體輸血率達到異體血量的19.6%，節(jié)省回收血液近12噸，相當于6萬人次的獻血量。臨床輸血專家疾呼，面對稀缺珍貴的血液資源，節(jié)流與開源同樣重要，甚至更重要 ????單純“營養(yǎng)血”應杜絕 ????“近年來，醫(yī)院每年的手術(shù)量呈兩位數(shù)增長。用血壓力也隨之增大?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院麻醉科主任黃宇光說，北京市的醫(yī)療臨床用血量從1998年的26.8萬個單位增加到2008年的70萬個單位，增長了161%。 ????這種情況在其他地區(qū)也存在。以浙江省為例，2007年該省的臨床用血為156.4噸，2009年已增長到182噸，全省血制品供應仍有20%~30%的缺口。 ????更值得關(guān)注的是，如此稀缺的血液資源在醫(yī)院里是否得到合理利用呢？去年，有專家對四川省的199家二級醫(yī)院和16家三級醫(yī)院開展調(diào)查，結(jié)果顯示，不合理用血率達到20%～30%。 ????血液不是營養(yǎng)品，這對許多醫(yī)生來說已經(jīng)不是新概念。用黃宇光的話說，每次異體輸血都相當于一次小型器官移植，“輸入的大量異體細胞、抗原以及非白細胞驅(qū)動的生理反應調(diào)節(jié)因子，增加術(shù)后感染幾率，可能加快腫瘤生長及復發(fā)，并引發(fā)輸血相關(guān)性急性肺損傷”。即使血液檢測再嚴，輸血也存在感染疾病的可能。 ????雖然如此，“輸血補充營養(yǎng)”的情況依然存在?！氨热缯f，一些基層醫(yī)院會為剛生產(chǎn)的產(chǎn)婦補充點‘營養(yǎng)血’、‘安慰血’，輸血指征掌握得過寬?！毙l(wèi)生部北京醫(yī)院輸血科主任宮濟武說。 ????另外，多次少量申請備血、逃避申請用血審批手續(xù)在醫(yī)院中也普遍存在。根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定，臨床輸血一次用血、備血量超? |