城鎮(zhèn)醫(yī)保明年市級統(tǒng)籌 統(tǒng)一參保范圍繳費標準

????記者昨日獲悉，2011年，煙臺將實現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，市級范圍內參保范圍和項目、繳費標準、 待遇標準、 基金管理、經(jīng)辦流程、信息管理實現(xiàn)全統(tǒng)一 。

????據(jù)了解，城鎮(zhèn)基本醫(yī)保實行市級統(tǒng)籌，可以增強基本醫(yī)保的公平性，增強基本醫(yī)保保障能力和基金抵御風險能力。煙臺不同縣市區(qū)之間實行的醫(yī)療保險雖然大體框架一樣，但在報銷比例、報銷范圍等方面還存在著一定差異，跨區(qū)看病報銷也有諸多不便，低層

????根據(jù)規(guī)定，各市城鎮(zhèn)所有用人單位的職工（包括穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工）和退休人員、城鎮(zhèn)個體工商戶業(yè)主及其雇工等從業(yè)人員都要納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的大專院校和中小學校學生（包括民辦高校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本?？粕?全日制研究生、 職業(yè)高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都要納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。

????城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌項目主要包括基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費用補助，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌項目主要是指統(tǒng)籌基金。

????根據(jù)規(guī)定，除統(tǒng)一統(tǒng)籌范圍和項目外，同時統(tǒng)一繳費標準，待遇標準，基金征繳、管理和使用，經(jīng)辦流程以及信息管理系統(tǒng)。待遇標準主要指統(tǒng)一普通門診、門診慢性病種、住院醫(yī)療、大額醫(yī)療費用補助等待遇支付標準，包括個人賬戶劃入比例、統(tǒng)籌基金起付線、封頂線、個人分擔比例、藥品目錄和診療項目個人先行自付比例等政策。