濟(jì)南推行基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌 統(tǒng)一全市繳費標(biāo)準(zhǔn)

????山東省人力資源和社會保障廳今天發(fā)布消息，根據(jù)剛剛發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)我省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》，2011年山東全省將實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌?！兑庖姟分赋觯擎?zhèn)基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌，是增強(qiáng)基本醫(yī)療保險保障能力和基金抵御風(fēng)險能力的有效手段，山東省將在城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險現(xiàn)行政策框架的基礎(chǔ)上，分別制定城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌辦法，盡快建立

????山東省規(guī)定，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌在各市制度框架內(nèi)獨立組織實施，全市范圍內(nèi)統(tǒng)一參保范圍和項目、統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息管理。各市城鎮(zhèn)所有用人單位的職工(包括穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工)和退休人員、城鎮(zhèn)個體工商戶業(yè)主及其雇工等從業(yè)人員都要納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的大專院校和中小學(xué)校學(xué)生(包括民辦高校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕⑷罩蒲芯可?、職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都要納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。

????城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌項目主要包括統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費用補(bǔ)助，有條件的市可將個人賬戶基金納入市級統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌項目主要包括統(tǒng)籌基金，有條件的市可參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的辦法，建立大額醫(yī)療費用補(bǔ)助并納入市級統(tǒng)籌，并可逐步將普通門診醫(yī)療費用納入市級統(tǒng)籌。

????各市要按照有關(guān)規(guī)定要求，分別統(tǒng)一全市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民繳費基數(shù)、繳費比例、視同繳費年限、最低繳費年限、實際繳費年限等政策，并按照規(guī)定，合理確定用人單位、職工的繳費比例和各類參保人員的繳費基數(shù)。要結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療消費水平和參保人員基本醫(yī)療的需求情況，統(tǒng)一普通門診、門診慢性病種、住院醫(yī)療、大額醫(yī)療費用補(bǔ)助等待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，包括個人賬戶劃入比例、統(tǒng)籌基金起付線、封頂線、個人分擔(dān)比例、藥品目錄和診療項目個人先行自付比例等政策。