無陪護(hù)病房患者難滿意 一個護(hù)士管40病人(圖)

?

??9月15日，青醫(yī)附院小兒注射室，等待打針的排起了長隊

????新聞背景

????今年，為創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院，青島市推行無陪護(hù)病房(家屬在床邊陪伴，其他護(hù)理工作比如翻身、洗臉、洗腳等都由護(hù)士來完成)，要求床護(hù)比例逐步達(dá)到1：0.6。這到底是個什么比例？或許很多人不懂，近日，山東省衛(wèi)生廳發(fā)布啟動大型醫(yī)院巡查工作的通知，將進(jìn)一步落實一線護(hù)士配置，1名護(hù)士分管病人不能超過8個 ，算是對1：0.6比例的通俗解釋。

????1名護(hù)士分管病人不能超過8個 ！這個要求苛刻嗎？目前島城醫(yī)院護(hù)士能照顧幾個患者？9月15日和16日，記者探訪了島城5個科室，都達(dá)不到這個比例。別說8個患者，有的都能負(fù)責(zé)十幾個。一到夜班更麻煩，一個護(hù)士甚至要負(fù)責(zé)四十幾個患者。超重工作讓護(hù)士天天疲憊，患者也不滿意：“總是一遍遍催才來，打完針就匆匆走了?？此齻兲焯炫軄砼苋サ??！?/p>

????◎記者體驗 護(hù)士少病號多，忙得停不下腳

????這邊叫了那邊喊一刻也閑不下來

????記者在市立醫(yī)院電梯里遇上幾個小護(hù)士，幾個人唉聲嘆氣：“早上出門早，頭發(fā)都沒梳?！?/p>

????“還梳頭呢，現(xiàn)在連睡覺時間都沒了?！?/p>

????隨口一問，她們幾個是呼吸病房的實習(xí)護(hù)士，這段時間生病的多，大家累壞了。緊隨她們進(jìn)入呼吸科病房，本想跟護(hù)士長聊一聊，可記者一直被“冷落”著，大家實在太忙了，根本插不上話。

????“11號、11號響了?！?/p>

????“大夫，我的什么時候打啊，下午想早點走呢?！币晃换颊呒痹甑貋碣|(zhì)問。

????“打完了，護(hù)士，人呢？怎么還不去？”

????“馬上……”

????就在護(hù)士站這么一分鐘時間，電話也響、病房提示燈也叫、還有患者不停過來問事，小護(hù)士們前腳后腳一刻停不下。在這待了半個小時，記者無法打斷護(hù)士們的腳步，只能在臨行前問了護(hù)士長一個問題。

????她很抱歉地笑笑：“目前科室要擴(kuò)大，所以兩個科室的護(hù)士暫時先放在一起，總共25個人，其中生病懷孕的共5個，已經(jīng)請假了。剩下的20個，10個是新員工。截至目前是41個病號，病號天天都在變化。要說一個護(hù)士照顧8個患者，不好具體算，但我們應(yīng)該不止這個數(shù)?！?/p>

????1小時3個護(hù)士要管30個孩子

????除了病房一線護(hù)士，急診上一線護(hù)士們更忙，記者選擇了相對能插上話的青醫(yī)附院小兒注射室。

????9月15日中午12點半，注射窗口，三名護(hù)士正在窗口內(nèi)不停地忙活著給孩子打吊瓶，窗口外六七位家長正抱著孩子讓護(hù)士打針。“現(xiàn)在這個點是人少的，今天上午的人才多?！弊o(hù)士長劉小臻趁空閑時告訴記者，有孩子需要打針，劉護(hù)士長就迅速配藥去了。

????記者進(jìn)入注射室窗口內(nèi)，此時已經(jīng)下午一點半，護(hù)士韓紅稍微有些空閑便起身喝了一口水，她告訴記者：“今天一上午，我們就接診了180多個孩子，打了五六百個液體瓶，從早上8點開始上班，到現(xiàn)在我還沒吃午飯呢?！?/p>

????記者在兒科注射室內(nèi)待了近一小時，窗口內(nèi)的三名護(hù)士不斷配藥、打針，同時還需要哄孩子打針。這一小時內(nèi)，記者大略統(tǒng)計了一下，服務(wù)了30名孩子。

????◎記者調(diào)查 每家醫(yī)院的護(hù)士都不夠用

????說到無陪護(hù)，醫(yī)院直搖頭

????今年衛(wèi)生局推出無陪護(hù)病房時就提出，床護(hù)比例要逐漸達(dá)到1：0.6，當(dāng)時各醫(yī)院負(fù)責(zé)人紛紛搖頭：“差得遠(yuǎn)呢，根本達(dá)不到?！?/p>

????這幾天，山東省衛(wèi)生廳又做出要求：一個護(hù)士分管患者不要超過8個。可聽到這話，各醫(yī)院的護(hù)士們笑了：“看看我們現(xiàn)在的狀態(tài)吧。”

????市立醫(yī)院普外一科護(hù)士長說：“我們這里總共14個護(hù)士，47個患者，很不夠用?！庇浾咚懔怂?，如果按照1：0.6的標(biāo)準(zhǔn)，47個患者需要26個護(hù)士才行。

????海慈醫(yī)院骨傷科作為無陪護(hù)試點，增加到了14個護(hù)士，可是面對將近50個患者，小護(hù)士們也累得夠嗆。

????夜班護(hù)士要管40多個

????可能有人疑惑，50個病號14個護(hù)士，每個人平均分幾個不就行了，都不會超過8個。怎么會不夠呢？

????別看是個小小護(hù)士站，里面工作可麻煩著呢 ，記者請教了兩位護(hù)士長解讀護(hù)士小梯隊。

????海慈醫(yī)院骨傷科李護(hù)士長說：“這14個護(hù)士不能24小時上班的，分成了早班、小夜班和大夜班。14個護(hù)士中先減掉1個微機(jī)護(hù)士，這個每家醫(yī)院都有，專門負(fù)責(zé)錄入病號信息、接收醫(yī)囑，對照用藥等等，有點像文秘。再除去1個治療護(hù)士，這一天內(nèi)病房里所有患者的用藥由這位護(hù)士負(fù)責(zé)，擺好、核對準(zhǔn)確。我們還是中西醫(yī)結(jié)合治療，再除去一個專門負(fù)責(zé)中醫(yī)的護(hù)士和1個夜班護(hù)士，還剩下10位護(hù)士?！?/p>

????拿市立醫(yī)院呼吸病房舉例，41個患者，如果有2個責(zé)任護(hù)士，每位責(zé)任護(hù)士有兩位輔助護(hù)士算，每人需要負(fù)責(zé)10個患者，有不明白的可以請教責(zé)任護(hù)士。分成3個責(zé)任護(hù)士，每人負(fù)責(zé)6個患者。如果沒有輔助護(hù)士的幫忙，根本忙不過來。護(hù)士長也說：“夜班護(hù)士一般就一個人在這，一個人就得負(fù)責(zé)40多個患者呢?！?/p>

????患者：催好幾次才來人

????在醫(yī)院體驗時，遇到好幾個患者氣呼呼跑來催促?；颊咚伟⒁虂砹艘惶撕笥只貋硎卦谧o(hù)士站門口：“護(hù)士、護(hù)士，這邊都好了，怎么還不來?。俊?/p>

????“好好，馬上來，先弄完這邊?！?/p>

????宋阿姨剛才的表情有點生氣：“我媽在那住院呢，最近感冒的多，老人家體格弱，也生病了。剛才針就打完了，按了鈴等了一會兒還沒過來，這不過來看看?！?/p>

????跟著宋阿姨回到病房，小護(hù)士一會兒端著盤子過來了：“不好意思，阿姨，太忙了?！?/p>

????旁邊看報的一位患者家屬說：“確實不容易，天天這樣跑來跑去的，那么多病號得管呢?！?/p>

????在第九人民醫(yī)院婦產(chǎn)科采訪時，產(chǎn)婦矯女士告訴記者：“照顧多了不行，都是病人，得上心才行。萬一患者多了出什么差錯怎么辦？人家國外都是一個患者一個護(hù)士呢?！?/p>

????據(jù)了解，前段時間衛(wèi)生局已經(jīng)招聘了一部分新護(hù)士，但醫(yī)院還是沒解渴。增加配備護(hù)士的工作不是醫(yī)院說了算、也不是衛(wèi)生局說了算。所以衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人說：“目前正在跟有關(guān)部門積極協(xié)調(diào)，增加護(hù)士人數(shù)，配備護(hù)工，護(hù)理人員數(shù)量增多可以減少上夜班的循環(huán)次數(shù)。另外要求各醫(yī)院逐漸完善支持系統(tǒng)，減少護(hù)士的非護(hù)理工作，進(jìn)一步減少護(hù)士工作量?！眻D/記者 李雋輝 文/記者 宮巖 見習(xí)記者 紀(jì)國亮

????個例

????媽媽很后悔讓女兒干這行

????護(hù)士少！這是個老話題了，今年為了推行無陪護(hù)，各大醫(yī)院揮出橄欖枝招護(hù)士。但在報名后，幾家醫(yī)院的幾個專業(yè)因為報的人太少被取消。

????現(xiàn)在護(hù)士就這么難招嗎？

????最近就有某醫(yī)院護(hù)士撥打市長熱線為護(hù)士叫苦，她是這樣說的：“我們青島市的醫(yī)院護(hù)士基本都是女性，大部分臨床護(hù)士都是四班三運轉(zhuǎn)，中夜班交接班是半夜12點鐘，中班下班后無法回家(沒公交車了)，而上夜班9點多就到單位了(怕趕不上公交車)，沒辦法只能待在醫(yī)院里。我們不像青島市其他企業(yè)單位，他們都有班車接送，我們醫(yī)院都沒有班車?，F(xiàn)在四班三運轉(zhuǎn)的護(hù)士基本是年輕的，還要帶孩子，在家都比較忙。5天內(nèi)連續(xù)兩個晚上不能在家，影響家庭生活?！?/p>

????采訪中，一位馬護(hù)士跟記者說：“前幾天我媽剛來看我，看我天天這么忙、這么累，還一個勁后悔當(dāng)初不應(yīng)該讓我學(xué)護(hù)士呢。我現(xiàn)在還是合同工，每個月減去保險什么的，真正拿到手里的也就800塊錢。我們都不一樣的，中專的、大專的、還有本科的都不太一樣?！?/p>

????據(jù)了解，前段時間衛(wèi)生局已經(jīng)招聘了一部分新護(hù)士，但醫(yī)院還是沒解渴。第九人民醫(yī)院婦產(chǎn)科呂護(hù)士長說：“我們現(xiàn)在基本上在1：0.4的標(biāo)準(zhǔn)了，但還得繼續(xù)招，得達(dá)到要求的1：0.6才行啊。”

????小資料

????護(hù)士梯隊

????一般一個科室護(hù)士有十三四名。一個微機(jī)護(hù)士、一個治療護(hù)士、一個夜班護(hù)士，還有請假的。分有2～3個責(zé)任護(hù)士小組，每位責(zé)任護(hù)士有1～2名輔助護(hù)士。在做好這些的同時，還得配合其他護(hù)士工作。