超級細菌耐藥性強 專家預測可能會在中國出現

????本市將建監(jiān)測網嚴防“超級細菌”“超級細菌”耐藥性強專家預測有可能在我國出現

????日前，一種“超級細菌”現身印度等國，引起廣泛關注，耐藥患者之所以頻現，與抗生素濫用有關。昨天，北京市醫(yī)療機構藥事管理專家委員會成立，本市將在年內建立細菌耐藥監(jiān)測網，及時發(fā)現耐藥致病菌。初期包括所有三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院，未來將覆蓋包括社區(qū)醫(yī)院在內的所有醫(yī)療機構。

????據悉，藥事專家委員會的抗菌藥物與細菌耐藥監(jiān)測組將承擔抗菌藥物的臨床應用監(jiān)測，收集數據并進行匯總、分析、上報和提出改進意見。

????“超級細菌”對幾乎所有抗菌藥物均耐藥，加強抗菌藥物合理應用是降低細菌耐藥的有效措施之一。北京大學臨床藥理研究所常務副所長呂媛表示，目前，我國超級耐藥細菌監(jiān)控網絡還未監(jiān)測到俗稱“超級細菌”的多重耐藥菌，但隨著國際交往的日益緊密，極有可能在我國“現身”。

????呂媛稱，耐藥性的出現主要是因為抗生素的不合理使用所致，本市即將建立的耐藥監(jiān)測網是要對各醫(yī)療機構的細菌耐藥情況進行監(jiān)測。屆時，將從臨床病人處分離致病菌，研究其對哪些抗菌類藥物耐藥，并根據全市匯總情況對醫(yī)院用藥進行指導。例如，目前發(fā)現肺炎鏈球菌對紅霉素的耐藥率比較高，就不建議醫(yī)院使用。同時，也將對臨床醫(yī)生開展抗生素使用的培訓。目前計劃監(jiān)測網內的醫(yī)療機構每3個月報一次監(jiān)測結果，將來希望實現實時上報。

????專家表示，被媒體廣泛關注的多重耐藥菌（即“超級細菌”）并非首個耐藥菌，只是其耐藥特點與其他耐藥菌不同而已，如銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌等都是目前臨床較為關注的耐藥菌。

??? >>應對措施

????二三級醫(yī)院處方每月點評

????昨天，藥事專家委員會表示，將在每個月從二、三級醫(yī)院抽取100張?zhí)幏?，對抗生素是否過量等進行評估，提高藥品使用的合理性和安全性。

????藥事專家委員會共分為藥事管理組、抗菌藥物與細菌耐藥監(jiān)測組、合理用藥與藥品不良反應監(jiān)測組、處方點評組、學科建設與藥學研究組、臨床藥學組、藥品質量管理組和中藥組等8個小組。其中，處方點評組將對本市醫(yī)療機構的用藥情況和趨勢進行監(jiān)測，這也是本市首次建立合理用藥的預警監(jiān)測機制。

????北京大學人民醫(yī)院藥劑科主任李玉珍表示，處方點評組將在每個月隨機收集全市二、三級醫(yī)院的100張?zhí)幏?，對門診處方中的注射劑、抗菌素、每張?zhí)幏浇痤~及開藥例數等多項內容進行評估。

????李玉珍表示，屆時，將對目前本市醫(yī)療機構用藥的前十種進行排名，那些“安全無效”的輔助性藥品、中藥、注射劑等都不能在前十名之內。

??? >>馬上就訪

????合理用藥將緩解醫(yī)療費增長過快

????北京市衛(wèi)生局副局長郭晉和表示，目前用藥不合理的現象仍然存在。他透露，如果在今后的處方點評中，不合格處方達到一定數量，將根據衛(wèi)生部相關處方點評管理辦法對醫(yī)院進行處罰。

????郭晉和表示，處方點評措施就是用合理用藥來遏制醫(yī)療費的增長過快，規(guī)范醫(yī)院用藥，不要為了經濟效益過度用藥。（記者 李秋萌）