????透視郴州“工業(yè)氧醫(yī)用”事件 ????規(guī)范醫(yī)用氧管理成為需要反思的問題。 ????妻子醫(yī)院當領(lǐng)導(dǎo)丈夫向醫(yī)院大賣“問題氧” 事件暴露出醫(yī)院監(jiān)管缺位,醫(yī)用氧管理制度存漏洞,認知有偏差 ????4月12日晚上9時,湖南郴州市政府新聞辦召開新聞發(fā)布會,公布了該市第一人民醫(yī)院北院(即兒童醫(yī)院)醫(yī)用氧問題的調(diào)查處理結(jié)果,醫(yī)療系統(tǒng)的相關(guān)責任人受行政處分,“問題氧”生產(chǎn)企業(yè)的法人代表被移送司法機關(guān) ????但該起舉國關(guān)注的醫(yī)療“弊案”并未就此了結(jié),因為,疑因吸用了該院的氧氣而致病的病患還沒等到有關(guān)方面給他們的說法;而病患們想要的說法,事關(guān)那幾位已經(jīng)受到行政處分的醫(yī)療系統(tǒng)責任人是否涉罪。 ????據(jù)透露,截至2010年1月20日前,郴州市工業(yè)氣體有限公司在未能取得《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》,也未與兒童醫(yī)院簽訂供氧合同的情況下,用從郴州市旭輝氣體有限責任公司(有合法證照)采購的部分醫(yī)用氧,和本公司承包的資興礦務(wù)局制氧站分罐充裝的氧氣給兒童醫(yī)院供氧。 ????調(diào)查結(jié)果:開除黨籍工資照領(lǐng) ????從2006年1月至2010年3月,該公司向兒童醫(yī)院銷售氧氣共計49067瓶,其中該公司自己罐裝的多達30832瓶。按每瓶30元計算,無證供應(yīng)的氧氣銷售額共計金額924960元。 ????值得注意的是,該公司的法人代表陳和平是第一人民醫(yī)院北院(即兒童醫(yī)院)黨總支書記李細蓮的丈夫。調(diào)查組認為:李細蓮利用職務(wù)影響,為丈夫陳和平無證向兒童醫(yī)院供氧提供便利,使郴州市工業(yè)氣體公司在沒有與兒童醫(yī)院簽訂合同的情況下長期向該院供應(yīng)醫(yī)用氧,工作嚴重失職,負有直接責任,決定給予李細蓮開除黨籍的處分,按副科級確定工資。 ????其他醫(yī)療系統(tǒng)的責任人也受到了相應(yīng)的行政處分。 ????夫妻“雙簧”:4年供3萬瓶“問題氧” ????記者了解到,早在今年1月18日,郴州市食品藥品監(jiān)督管理局就已接到群眾舉報,反映該市兒童醫(yī)院使用工業(yè)氧冒充醫(yī)用氧。1月19日,藥監(jiān)局稽查人員進入醫(yī)院調(diào)查,當場發(fā)現(xiàn)了30瓶假冒的醫(yī)用氧。 ????稽查人員調(diào)取了該院15個月的氧氣購進臺賬,查明今年1月以來,這家醫(yī)院共購進工業(yè)氧10290瓶,非法所得超過30萬元。為此,藥監(jiān)部門決定沒收非法所得,并處以兩倍罰款,非法所得和罰款總計92萬多元。 ????然而,藥監(jiān)局的罰款并未制止住該院“工業(yè)氧醫(yī)用”的違規(guī)行為,據(jù)統(tǒng)計,在此后的2個多月時間里,該院又購進“問題氧”4919瓶,直至4月1日被媒體曝光。 ????妻子是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),丈夫是工業(yè)氣體公司的法人代表,這場醫(yī)療弊案就像一場夫妻“雙簧”。夫妻倆不惜冒此職業(yè)風險違規(guī)供氧達4年之久,動機究竟何在? ????記者了解到,目前工業(yè)氧的價格約為10元~15元/瓶,醫(yī)用氧的價格約為30元~35元/瓶,價差高達兩三倍。若以工業(yè)氧冒充醫(yī)用氧,顯然有暴利可圖。王誠麗表示,醫(yī)院方面每次都按醫(yī)用氧的價格支付貨款,“每瓶30元,有據(jù)可查”。毫無疑問,以李細蓮的丈夫陳和平的公司是最大的受益者。 ????據(jù)新聞發(fā)布會公布的數(shù)據(jù),4年多來,兒童醫(yī)院使用的非法罐裝氧氣多達30832瓶,至少給郴州市工業(yè)氣體有限責任公司帶來了46萬元~61萬元的額外暴利。 ????賠償如謎:該如何證明因果關(guān)系? ????官方的處理結(jié)果出來了,事情卻并未就此了結(jié)。 ????晨晨是個可愛的小女孩,才5個月大。在她“出生一百天”時,例行體檢,爸爸唐國忠得知寶貝女兒的視力出現(xiàn)了問題。醫(yī)生的診斷結(jié)果是“雙眼玻璃體混濁”。 ????4月11日,一個親戚向唐國忠轉(zhuǎn)述了她在網(wǎng)上看到的有關(guān)郴州市兒童醫(yī)院“問題氧氣”的報道,唐國忠頓時一驚:晨晨出生后曾在郴州市兒童醫(yī)院吸了整整17天的氧氣,視力減退會不會是吸工業(yè)氧造成的? ????唐國忠向廣州的醫(yī)生咨詢,醫(yī)生不敢下定論,只說“有這種可能”。晨晨的家人告訴記者:“這幾天就要去政府反映情況。如果吸氧和視力衰退之間確實存在因果關(guān)系,希望政府能負責孩子眼睛的治療。” ????據(jù)了解,郴州市衛(wèi)生局已向湖南省衛(wèi)生廳匯報情況,請衛(wèi)生廳邀請有關(guān)專家啟動健康傷害評估,由衛(wèi)生廳派遣的專家對投訴的患者逐一進行健康評估。截至目前,接到的投訴已有10多起。 ????據(jù)《法制日報》報道,以工業(yè)氧冒充醫(yī)用氧的情況并非只在郴州市兒童醫(yī)院存在,郴州第一人民醫(yī)院中心醫(yī)院和郴州市第一人民醫(yī)院南院也存在這種情況。對此,郴州市藥監(jiān)局辦公室主任崔鈾能日前曾公開承認“這是個事實”。至于此外還有多少家醫(yī)院“工業(yè)氧醫(yī)用”,崔鈾能表示“案件還在調(diào)查中,不便對外公布”。 ????專家說法: ????行政處分不能代替追罪 ????事實上,醫(yī)院用工業(yè)氧冒充醫(yī)用氧的惡劣做法,并非新近才出現(xiàn),也非郴州特有。 ????2007年5月份,南京媒體發(fā)現(xiàn)工業(yè)氧混進了多家當?shù)蒯t(yī)院。衛(wèi)生部門的一位官員認為,醫(yī)用氧產(chǎn)能不足,是導(dǎo)致部分醫(yī)院“工業(yè)氧醫(yī)用”的客觀原因之一。 ????旭輝公司是郴州市唯一一家持有醫(yī)用氧生產(chǎn)和經(jīng)營許可證的企業(yè),而該公司罐裝的氧氣來自廣東的一家相關(guān)企業(yè)。 ????中國衛(wèi)生法學(xué)會常務(wù)理事鄭雪倩認為,“問題氧”頻發(fā),并不能簡單地歸結(jié)于醫(yī)德喪失,除此之外,制度存在漏洞,認知存在偏差。比如,有人認為工業(yè)氧與醫(yī)用氧的含氧濃度差不多,對人體不會產(chǎn)生危害。不少醫(yī)療機構(gòu)把醫(yī)用氧當做非藥品進行管理,這就導(dǎo)致了醫(yī)用氧使用脫離了藥品質(zhì)量監(jiān)管體系。 ????中國衛(wèi)生法學(xué)會理事、北京華衛(wèi)律師事務(wù)所律師鄧利強告訴記者,醫(yī)院直接責任人是否構(gòu)成犯罪,現(xiàn)在定論還為時尚早。根據(jù)證據(jù)規(guī)則,那些疑因吸用郴州市兒童醫(yī)院提供的工業(yè)氧而致病的病患,無需自己舉證證明病情是因工業(yè)氧而引起的,舉證責任在醫(yī)院一方。如果鑒定表明,工業(yè)氧的確引發(fā)或加劇了病患的病情,則直接責任人可能構(gòu)成醫(yī)療事故罪,政法部門應(yīng)依法追究其刑事責任。 |