青島試點(diǎn)預(yù)存款式醫(yī)卡通 看病診后再結(jié)算(圖)

????青島新聞網(wǎng)3月24日訊 掛號(hào)、看病、劃價(jià)、交錢(qián)……這樣的看病步驟已經(jīng)深入人心，盡管老百姓覺(jué)得很麻煩，但是只能被迫接受醫(yī)院這樣的流程。最近，一種大大簡(jiǎn)化就診步驟的“預(yù)存款式醫(yī)卡通就診模式”在即墨市人民醫(yī)院開(kāi)始施行，這種方式將極大方便患者看病。

????據(jù)介紹，這種預(yù)存款式醫(yī)卡通就診模式是以高抗磁卡為介質(zhì)，以計(jì)算機(jī)軟件為主要支持平臺(tái)，充分發(fā)揮

????手持“醫(yī)卡通”，免除眾多繁冗環(huán)節(jié)

????預(yù)存款式醫(yī)卡通就診模式全面的取消了傳統(tǒng)模式下的掛號(hào)、劃價(jià)、交費(fèi)等與患者診療沒(méi)有密切關(guān)系的輔助環(huán)節(jié)。病人初次來(lái)院就診，到辦卡處辦理一張“醫(yī)卡通”磁卡，并將就診過(guò)程中需要支付的款項(xiàng)提前預(yù)存到磁卡賬戶(hù)上，在整個(gè)就診過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用支出均從該賬戶(hù)扣減，如果患者已經(jīng)擁有“醫(yī)卡通”則直接到分診臺(tái)分診。

???? 當(dāng)系統(tǒng)呼叫到該病人即可進(jìn)入診室就診，醫(yī)生經(jīng)初步診斷后通過(guò)計(jì)算機(jī)開(kāi)具電子檢查申請(qǐng)單、治療申請(qǐng)、電子處方等，病人可以直接到相應(yīng)的檢查科室、檢驗(yàn)科室、治療科室進(jìn)行刷卡確認(rèn)身份、扣減費(fèi)用、進(jìn)行檢查治療，不需要到收款處交費(fèi)。經(jīng)過(guò)檢查確診后，根據(jù)治療需要開(kāi)具電子處方、治療申請(qǐng)單，病人持卡到相應(yīng)藥房刷卡取藥或到治療部門(mén)刷卡治療，就診結(jié)束后到辦卡處結(jié)算、打印收據(jù)并將就診余額退還，完成就診。

????“醫(yī)卡通”讓患者與醫(yī)院雙贏

????施行“醫(yī)卡通”，將減少就診步驟。門(mén)診業(yè)務(wù)的實(shí)質(zhì)是患者看醫(yī)生、根據(jù)病情做檢查治療。傳統(tǒng)就診模式中的掛號(hào)、記價(jià)、交費(fèi)三個(gè)環(huán)節(jié)屬于診療過(guò)程中的輔助環(huán)節(jié)，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)通過(guò)流程改造完全可以將這三個(gè)環(huán)節(jié)融合到醫(yī)生和檢查科室等業(yè)務(wù)發(fā)生地實(shí)時(shí)處理，這樣患者僅需要跑2個(gè)路段就可以完成一次診療循環(huán)。極度簡(jiǎn)化流程、減少就診步驟方便患者。

????節(jié)約成本，降低消耗。采用預(yù)存款式醫(yī)卡通就診模式后取消了原來(lái)各種紙質(zhì)的處方、申請(qǐng)單，可以為醫(yī)院節(jié)約大量的印刷成本和辦公耗材以及倉(cāng)儲(chǔ)成本，具有良好的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)也符合當(dāng)前的低碳政策要求。

????提高經(jīng)濟(jì)管理水平。傳統(tǒng)模式下醫(yī)院各部門(mén)的收入核算完全依賴(lài)收款環(huán)節(jié)輸入的數(shù)據(jù)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)核算不準(zhǔn)確。預(yù)存款式醫(yī)卡通就診模式在業(yè)務(wù)發(fā)生地實(shí)時(shí)扣減費(fèi)用，直接記入科室收入，不存在收入歸屬錯(cuò)誤的問(wèn)題。

????在該模式下醫(yī)院信息系統(tǒng)貫穿到整個(gè)醫(yī)療業(yè)務(wù)中去，所有環(huán)節(jié)均采用計(jì)算機(jī)管理，能夠有效控制不掛號(hào)看病、不交費(fèi)檢查等漏收現(xiàn)象。

????預(yù)存款式醫(yī)卡通就診模式完全符合衛(wèi)生部在2010年提出來(lái)的“先診療、后結(jié)算”的要求，是今后的發(fā)展趨勢(shì)。（記者 任俊峰）

????先治再結(jié)算 我市推出多項(xiàng)措施提升醫(yī)療服務(wù)水平 其中青醫(yī)附院和市立醫(yī)院率先試點(diǎn)“醫(yī)卡通”服務(wù)

????“多年來(lái)經(jīng)過(guò)不斷改善，我市的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量已經(jīng)有了一定提高，但是仍然有市民感覺(jué)不方便、不滿(mǎn)意、不放心的情況發(fā)生?！痹谧蛱煜挛缯匍_(kāi)的全市衛(wèi)生系統(tǒng)“創(chuàng)建人民滿(mǎn)意醫(yī)療機(jī)構(gòu)”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)上，衛(wèi)生部門(mén)有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，今年夏耕市長(zhǎng)在政府工作報(bào)告中提出了提高醫(yī)療服務(wù)水平，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)。

????記者了解到，針對(duì)政府的這一要求，市衛(wèi)生局專(zhuān)門(mén)開(kāi)展了“創(chuàng)建人民滿(mǎn)意醫(yī)療機(jī)構(gòu)”活動(dòng)，將從本月開(kāi)始，用3年時(shí)間逐步改變傳統(tǒng)的就醫(yī)模式和理念，提高就醫(yī)效率，完善就醫(yī)流程，真正讓市民感受到醫(yī)療服務(wù)的便利。

????據(jù)了解，活動(dòng)首先將在市衛(wèi)生局直屬的13家公立醫(yī)院以及青醫(yī)附院、青島阜外心血管病醫(yī)院等15家大醫(yī)院開(kāi)展，各區(qū)市衛(wèi)生局也要及時(shí)組織轄區(qū)醫(yī)院參與創(chuàng)建活動(dòng)，在今年內(nèi)讓市民就醫(yī)時(shí)感受到醫(yī)療服務(wù)的改善。

????今年我市將推出門(mén)診和急診看病“先診療 后結(jié)算”的模式，減少患者在就診過(guò)程中排隊(duì)繳費(fèi)浪費(fèi)時(shí)間、耽誤治病。記者昨日從市衛(wèi)生局“創(chuàng)建人民滿(mǎn)意醫(yī)療機(jī)構(gòu)”啟動(dòng)儀式上獲悉，我市今年將在所有三級(jí)醫(yī)院推行預(yù)約診療服務(wù)、“先診療 后結(jié)算”、臨床路徑試點(diǎn)，以及最長(zhǎng)候診時(shí)間不超過(guò)15分鐘等服務(wù)，努力讓患者和家屬享受到最好的治療和服務(wù)。

????看病可診后再結(jié)算

????昨天早晨，市民劉女士由于胸部不適來(lái)到某醫(yī)院內(nèi)科就診，醫(yī)生建議她進(jìn)行透視檢查，于是她在家屬的陪伴下到一樓排隊(duì)劃價(jià)繳費(fèi)，再到負(fù)一層拍片，近一個(gè)小時(shí)后回到內(nèi)科檢查，之后又拿著處方到一樓劃價(jià)拿藥，走出醫(yī)院時(shí)已經(jīng)接近中午。“采用醫(yī)卡通先診療、后結(jié)算的方式，平均能為患者節(jié)省一兩步就醫(yī)流程，既節(jié)省了時(shí)間，也免除了患者的奔波之苦?！笔行l(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)。

????根據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)一要求，市民將在今年享受到刷卡看病的好處。據(jù)了解，患者在醫(yī)院門(mén)診診療時(shí)，實(shí)行門(mén)診預(yù)存款式“醫(yī)卡通”，即患者可先預(yù)繳押金，不必再接受每項(xiàng)診療服務(wù)時(shí)單獨(dú)繳費(fèi)，待本次所有診療過(guò)程結(jié)束后再統(tǒng)一結(jié)算，醫(yī)院要出具消費(fèi)明細(xì)。這一“先診療、后結(jié)算”模式8月底前將選擇門(mén)診量最高的青醫(yī)附院和市立醫(yī)院試行，2010年年底前，其它醫(yī)院也將全部實(shí)行。

????“到醫(yī)院就診先交押金，并不意味著沒(méi)錢(qián)就不能看病了。”市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人分析，如果急診病號(hào)被送到醫(yī)院，不論是否有錢(qián)，醫(yī)生護(hù)士都要立即施救，特殊情況要特殊處理，不會(huì)一味守著規(guī)矩耽誤患者治療。此外，記者還從衛(wèi)生局了解到，看病交押金數(shù)額尚未定出，將通過(guò)青醫(yī)附院和市立醫(yī)院來(lái)積累一些經(jīng)驗(yàn)，制定一個(gè)合理標(biāo)準(zhǔn)，不能因此而為患者增添麻煩。

????今后看病這樣“走”

????“實(shí)際上醫(yī)卡通模式已經(jīng)在即墨市人民醫(yī)院試行了幾年時(shí)間，并獲得了患者的肯定?！庇浾邚氖行l(wèi)生局了解到，即墨市人民醫(yī)院從2007年3月就應(yīng)用了“醫(yī)卡通”模式，經(jīng)過(guò)3年的運(yùn)轉(zhuǎn)，門(mén)診人次大幅度提升，患者就診時(shí)間明顯縮短，有效地簡(jiǎn)化就診流程、縮短就診時(shí)間。

????“市民來(lái)到醫(yī)院先辦理一張醫(yī)卡通磁卡并交付一定數(shù)額的押金，然后到相關(guān)科室由醫(yī)生進(jìn)行診斷，選擇藥物后刷卡，之后患者只需要到取藥處取藥，然后退卡就完成了診療過(guò)程?！庇浾吡私獾剑A(yù)存款式“醫(yī)卡通”模式取消了傳統(tǒng)模式下的掛號(hào)、劃價(jià)、交費(fèi)等環(huán)節(jié)。病人初次來(lái)院就診，到辦卡處辦理一張“醫(yī)卡通”，并將就診過(guò)程中需要支付的款項(xiàng)提前預(yù)存到磁卡賬戶(hù)上，就診發(fā)生的費(fèi)用支出均從該賬戶(hù)扣減，如果患者已有“醫(yī)卡通”則直接到分診臺(tái)分診。

????全市醫(yī)院試點(diǎn)“標(biāo)準(zhǔn)化”

????今年，我市將臨床路徑試點(diǎn)從5家國(guó)家、省級(jí)試點(diǎn)單位擴(kuò)大到了全部醫(yī)院，市衛(wèi)生局規(guī)定，今年每家三級(jí)綜合性醫(yī)院至少開(kāi)展10個(gè)專(zhuān)業(yè)30個(gè)病種的臨床路徑管理，每家二級(jí)綜合性醫(yī)院至少開(kāi)展5個(gè)專(zhuān)業(yè)20個(gè)病種的臨床路徑管理，專(zhuān)科醫(yī)院不少于5個(gè)病種。

????記者了解到，現(xiàn)行治療模式下，針對(duì)同一種病，不同醫(yī)院、不同醫(yī)生都會(huì)有各自的治療方法，隨意性較大。實(shí)行“臨床路徑”管理就是對(duì)某一病種制定一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與程序，包括檢查、用藥、手術(shù)日期、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等一系列規(guī)范流程，在讓患者一目了然的同時(shí)，還能夠杜絕“濫檢查”和“大處方”，讓患者獲得最多實(shí)惠。

????另外，醫(yī)院還將在取藥窗口建立“處方”審核處，經(jīng)審核后方能發(fā)藥，收費(fèi)透明，讓患者知情明白。

????據(jù)了解，目前青島阜外心血管病醫(yī)院已開(kāi)始了5種常見(jiàn)心臟病的臨床路徑試點(diǎn)?！拔覀兪乔鄭u率先試點(diǎn)臨床路徑管理的醫(yī)院。目前，二尖瓣置換、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、冠狀動(dòng)脈搭橋這5種單病種已經(jīng)開(kāi)始試點(diǎn)實(shí)施臨床路徑管理了?！弊蛱煜挛纾鄭u阜外心血管病醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，5種疾病的治療標(biāo)準(zhǔn)是強(qiáng)調(diào)單病種，如果涉及到嚴(yán)重并發(fā)癥，則要選擇另一套治療方案。

????大醫(yī)院候診不超15分鐘

????去年，我市三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)全部開(kāi)始提供預(yù)約診療服務(wù)，一定程度上減少了市民掛號(hào)的等待時(shí)間，今年市二級(jí)醫(yī)院也將提供預(yù)約診療服務(wù)。同時(shí)，今年8月底前，全市15家大醫(yī)院都將建立“服務(wù)等待電子叫號(hào)”系統(tǒng)，就像到銀行辦理業(yè)務(wù)一樣，市民拿號(hào)后就可以到椅子上坐著等候。各大醫(yī)院還將通過(guò)增設(shè)窗口等方式，保證患者到醫(yī)院掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥的等候時(shí)間不超10分鐘，就診患者多的大醫(yī)院不超過(guò)15分鐘。

????在減少等待的同時(shí)，醫(yī)院將大力改善就醫(yī)環(huán)境，方便患者就醫(yī)。在門(mén)急診大廳設(shè)有飲水處、候診區(qū)設(shè)有座椅等服務(wù)設(shè)施，并為行動(dòng)不便的患者及時(shí)提供輪椅服務(wù)，建立便民服務(wù)處。

????設(shè)“大堂經(jīng)理”向賓館看齊

????“我們將在各大醫(yī)院的門(mén)診大廳設(shè)立 ‘大堂經(jīng)理’一樣的服務(wù)總監(jiān)，幫助市民解決遇到的問(wèn)題?！笔行l(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，今年4月起，醫(yī)院門(mén)診大廳中將有專(zhuān)門(mén)的服務(wù)總監(jiān)，及時(shí)解決患者遇到的問(wèn)題，從根本上說(shuō)，是要將醫(yī)院的服務(wù)水平向銀行賓館看齊，有一種溫馨感覺(jué)。

????記者了解到，除了即將增設(shè)的服務(wù)總監(jiān)外，醫(yī)院常規(guī)化的導(dǎo)醫(yī)等門(mén)診大廳服務(wù)人員還要實(shí)行 “迎前式”“巡查式”服務(wù)，給予患者及時(shí)的指導(dǎo)和幫助。同時(shí)，醫(yī)院還將推出常設(shè)化志愿服務(wù)崗位，為患者提供陪診陪護(hù)、健康宣教、出入院專(zhuān)程陪送、理發(fā)服務(wù)等志愿服務(wù)。“現(xiàn)在我們東西兩院都已經(jīng)配備了志愿者，大大提高了服務(wù)效率?！笔辛⑨t(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)。據(jù)了解，上半年市立醫(yī)院、海慈醫(yī)療集團(tuán)、婦兒醫(yī)療保健中心等單位已經(jīng)率先推行了志愿者服務(wù)，下半年其他醫(yī)院也將全面實(shí)行。

????三級(jí)醫(yī)院先試“無(wú)陪化”

????“目前醫(yī)院已經(jīng)在準(zhǔn)備試點(diǎn)，探索無(wú)陪化服務(wù)，為患者提供更好的專(zhuān)業(yè)陪護(hù)?！笔行l(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，“無(wú)陪化”指的是有護(hù)士等專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)患者的翻身、擦臉等基礎(chǔ)護(hù)理，逐步推行住院患者無(wú)家屬陪護(hù)服務(wù)，患者入、出院有人陪同。

????記者了解到，今年我省提出推行“無(wú)陪護(hù)”試點(diǎn)，2010年上半年，市衛(wèi)生局要求每家三級(jí)醫(yī)院至少選擇2個(gè)普通病區(qū)試行無(wú)家屬陪護(hù)護(hù)理服務(wù)，二級(jí)醫(yī)院至少選擇1個(gè)普通病區(qū)試行無(wú)家屬陪護(hù)護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院有專(zhuān)人將入（出）院患者送到（出）病房，入、出院事項(xiàng)實(shí)行門(mén)診或床邊交代，并做好出院患者手續(xù)辦理及結(jié)算時(shí)間預(yù)約安排，做到無(wú)節(jié)假日障礙即時(shí)結(jié)算?！巴ㄟ^(guò)無(wú)陪化試點(diǎn)，為患者及家屬提供更多專(zhuān)業(yè)服務(wù)及便利。”市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，無(wú)陪護(hù)的狀態(tài)很難達(dá)成，受到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件、人員聘用等多種元素制約，但這些困難衛(wèi)生部門(mén)會(huì)一一解決，通過(guò)多種渠道逐步實(shí)現(xiàn)無(wú)陪化服務(wù)。(記者 陳珂)