青醫(yī)附院85種藥品降價(jià) 平均降幅達(dá)16%(附表)

????基本藥物制度關(guān)系到市民們買(mǎi)藥看病的切身利益，公立醫(yī)院也一直被業(yè)內(nèi)視為基本藥物制度中的“硬骨頭”。記者11月5日從青醫(yī)附院獲悉，該院已經(jīng)按照國(guó)家和省里要求，下調(diào)了部分藥品價(jià)格，共涉及到85種國(guó)家基本藥物，平均降幅為16%。該院院長(zhǎng)苗志敏表示，青醫(yī)附院率先在青島大醫(yī)院中執(zhí)行藥品限價(jià)令，就是要把老百姓買(mǎi)藥費(fèi)用降下來(lái)，起到典范效應(yīng)，但取消醫(yī)院15%藥品加成，還是需要國(guó)家相應(yīng)補(bǔ)貼跟進(jìn)，短時(shí)間內(nèi)還是難

????85種藥品平均降價(jià)16%

????11月5日上午，記者趕到了青醫(yī)附院，該院藥品采購(gòu)管理辦公室隋主任正在藥庫(kù)里清點(diǎn)藥品，“我們醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始按照國(guó)家要求，降低了部分藥品的零售價(jià)格，都是國(guó)家基本藥物目錄上的藥品，而且這也是經(jīng)過(guò)省物價(jià)局和市物價(jià)局同意的?！彼逯魅胃嬖V記者，青醫(yī)附院此次共降低了銀翹解毒沖劑、阿莫西林膠囊、阿奇霉素顆粒等85種藥品的零售價(jià)格，其中包括15種中藥和70種西藥，平均降幅達(dá)到16%。

????據(jù)隋主任介紹，他們醫(yī)院藥品采購(gòu)管理辦公室是加班加點(diǎn)對(duì)降價(jià)目錄進(jìn)行了嚴(yán)格審核，確保降價(jià)藥品都要符合國(guó)家所制定的基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)。

????記者把青醫(yī)附院藥品降價(jià)明細(xì)表，與國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)進(jìn)行了對(duì)比，發(fā)現(xiàn)該院的藥品降價(jià)是嚴(yán)格按照國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)來(lái)制定的。據(jù)介紹，青醫(yī)醫(yī)院還計(jì)劃將降價(jià)藥品進(jìn)行公示，讓市民們能夠清楚哪些藥品屬于降價(jià)范圍，以及每種降價(jià)藥品的具體降幅為多少。

????有的藥品便宜了近一半

????5日上午，來(lái)青醫(yī)附院買(mǎi)藥的市民孫先生告訴記者，他患有胃潰瘍，所買(mǎi)的這種藥一盒規(guī)格為10毫克×12粒 ，原來(lái)的價(jià)格是25.88元，青醫(yī)調(diào)價(jià)以后，價(jià)格為 15.1元，便宜了10.78元。

????記者隨后采訪了青醫(yī)附院消化科主任田字彬，據(jù)他介紹，奧美拉唑腸溶膠囊是消化科臨床上的常用藥，很多胃病患者都是用這種藥來(lái)進(jìn)行治療?！拔乙埠荜P(guān)注基本藥物制度，消化科常用藥品不少就在基本藥物目錄上，患者希望藥價(jià)降下來(lái)的心情是很迫切的?！碧镒直虮硎荆麄兛剖野凑蔗t(yī)院要求，今后在開(kāi)藥的時(shí)候，也會(huì)首選這樣的基本藥物推薦給患者。

????“奧美拉唑腸溶膠囊是我們醫(yī)院此次降價(jià)幅度最大的一種藥品，降幅達(dá)到41.65%，幾乎便宜了一半。”隋主任說(shuō)

????一年讓利五六百萬(wàn)元

????新一輪的藥品降價(jià)定然會(huì)使醫(yī)院收入受到影響，“這次藥品降價(jià)是我們醫(yī)院對(duì)老百姓讓利最多的一次，我們經(jīng)過(guò)粗略統(tǒng)計(jì)，估計(jì)僅這85種藥品降價(jià)，就會(huì)讓我們醫(yī)院一年損失差不多五六百萬(wàn)元的藥品收入。但為了能夠降低藥品價(jià)格，我們會(huì)堅(jiān)決把這些藥品價(jià)格降下去的?！彼逯魅握f(shuō)，此前青醫(yī)附院也曾經(jīng)先后把藥品降價(jià)好幾次，但這次的藥品種類(lèi)和降價(jià)幅度都是最多的。

????據(jù)介紹，除了這85種降價(jià)的藥品以外，按照國(guó)家基本藥物零售最高指導(dǎo)價(jià)，青醫(yī)附院還有134種藥品需要提高價(jià)格，但青醫(yī)附院并沒(méi)有提高這134種藥品的價(jià)格。

????“國(guó)家發(fā)改委是允許一些低于國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)的藥品提價(jià)的，但我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不允許藥品提價(jià)，不能用這部分的藥品提價(jià)來(lái)彌補(bǔ)那部分藥品降價(jià)的損失，那也違反了醫(yī)院藥品降價(jià)的初衷?！彼逯魅胃嬖V記者，他們醫(yī)院此次降價(jià)的85種藥品都是常用藥，用藥量能占到平時(shí)臨床總藥量的30%，所以市民們應(yīng)該能感覺(jué)到實(shí)惠。

????■院長(zhǎng)專(zhuān)訪

????降藥價(jià)要打“組合拳”

????11月5日，記者專(zhuān)訪了青醫(yī)附院的苗志敏院長(zhǎng)，在他看來(lái)，只有一張藥品限價(jià)令不能完全降低藥品價(jià)格 ，必須要打“組合拳”才能把藥價(jià)真正降下來(lái)。

????“我們醫(yī)院應(yīng)該是青島地區(qū)率先藥品降價(jià)的醫(yī)院，盡管會(huì)影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，但卻有助于新醫(yī)改的大局，可以通過(guò)我們醫(yī)院的率先降價(jià)，給其他兄弟醫(yī)院起到示范效應(yīng)。而且要降低公立醫(yī)院的藥價(jià)，還必須采取多項(xiàng)措施，不是只單純把藥品價(jià)格降下來(lái)這么簡(jiǎn)單?！泵缰久舯硎?，公立醫(yī)院要降低藥價(jià)就必須管好醫(yī)生手中開(kāi)藥的“筆”，也就是必須限制“大處方”和過(guò)度醫(yī)療，堅(jiān)持醫(yī)生合理開(kāi)藥。

????苗志敏告訴記者，青醫(yī)附院內(nèi)部建立了嚴(yán)格的藥品用藥約束機(jī)制，每個(gè)月都要統(tǒng)計(jì)各科室的用藥前五十名，然后在采購(gòu)中對(duì)這些藥品減半，防止醫(yī)生私下收受藥廠紅包，不按照病人的真實(shí)病情亂開(kāi)藥。如果發(fā)現(xiàn)有醫(yī)生敢開(kāi)“大處方”，最嚴(yán)重的就直接開(kāi)除。每個(gè)科室開(kāi)500元以上的藥品，都必須經(jīng)過(guò)科主任簽字，并進(jìn)行相應(yīng)的學(xué)術(shù)討論。

????苗志敏認(rèn)為，基本藥物制度是新醫(yī)改的重要組成部分，這項(xiàng)政策在大醫(yī)院的落地，能夠?yàn)榻窈蟮墓⑨t(yī)院改革奠定良好基礎(chǔ)，也會(huì)改變以往以藥養(yǎng)醫(yī)的傳統(tǒng)模式，意義非常重大，但大醫(yī)院不可能藥品進(jìn)價(jià)多少，就對(duì)外出售多少，那么只能起到反面效果?！拔覀冡t(yī)院不同于社區(qū)醫(yī)院或藥店，整體的醫(yī)院運(yùn)行成本就很高，我個(gè)人認(rèn)為15%的藥品加成短時(shí)間內(nèi)很難取消，國(guó)家相應(yīng)補(bǔ)貼政策必須跟上，才能刺激醫(yī)院逐步取消15% 藥品加成推行基本藥物制度的積極性 。如果強(qiáng)制醫(yī)院取消15% 藥品加成，那么醫(yī)院肯定會(huì)背上沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療器械都無(wú)法得到改善，醫(yī)療服務(wù)水平也會(huì)下降?！泵缰久粽f(shuō)。

????■記者調(diào)查

????降幅大示范作用更大

????藥品降價(jià)以后，大醫(yī)院的藥價(jià)與社區(qū)醫(yī)院或藥店的價(jià)格相比，到底哪個(gè)高呢？記者帶著疑問(wèn)來(lái)到了香港中路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將青醫(yī)附院降價(jià)后的幾種常用藥品價(jià)格與該中心藥價(jià)進(jìn)行了對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)還是社區(qū)醫(yī)院的藥價(jià)要更便宜些。

????“這種情況還是很正常的，藥店的價(jià)格應(yīng)該會(huì)更便宜些，青醫(yī)這次降價(jià)幅度已經(jīng)算是很大了，畢竟大醫(yī)院都有15%的藥品加成，不可能完全按照進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售藥品，和社區(qū)醫(yī)院情況不一樣。”香港中路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任趙慎謙說(shuō)，大醫(yī)院一直都是藥價(jià)虛高的“重災(zāi)區(qū)”，能夠主動(dòng)降低藥品價(jià)格，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，是一件大好事，尤其是對(duì)于大醫(yī)院逐步降低藥價(jià)，所起到的示范作用更大。

????衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人也肯定青醫(yī)附院降低藥價(jià)的行為，“大醫(yī)院是藥品銷(xiāo)售的主要渠道，基本藥物制度在大醫(yī)院的實(shí)施，可以有效地?cái)D掉藥品流通環(huán)節(jié)的水分，讓藥價(jià)回歸到正常的范圍內(nèi)，示范意義很大?！毙l(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。